Medicijnen tijdens borstvoeding: wat veilig is en wat niet
Bekijk de kleine lettertjes op de meeste recept- of vrij verkrijgbare medicijnbijsluiters en je leest waarschijnlijk waarom je die pillen niet zomaar in je moet werpen zonder je arts te bellen als je zwanger bent of borstvoedt. Hoe nauwkeurig moet je die waarschuwingen volgen? Als je zwanger bent, moet je dubbelzorgvuldig zijn met de medicijnen die je inneemt. Maar als je borstvoedt, gelden dezelfde beperkingen?
Terwijl je moet letten op wat in je lichaam komt wanneer je voedt, is de waarheid dat de meeste medicijnen – zowel vrij verkrijgbaar (OTC) als op recept – geen effect hebben op de hoeveelheid melk die een borstvoedende moeder maakt of op het welzijn van haar baby. Integen, de meeste medicijnen zijn compatibel met borstvoeding, en voor die paar medicijnen die een veiligheidsrisico vormen, zijn er meestal acceptabele alternatieven.
Niet overtuigd dat je waarschijnlijk kunt blijven voeden zelfs als je medicatie moet nemen? Hoewel het waar is dat wat in je lichaam gaat meestal in je melkvoorraad komt, houd er dan in gedachten dat de hoeveelheid die uiteindelijk in de maaltijden van je baby belandt, een minuscule fractie is van wat bij jou aankomt.
De meeste medicijnen, in typische doses, lijken geen effect te hebben op een borstvoedende baby, andere hebben een mild, tijdelijk effect, en een heel paar kunnen aanzienlijk schadelijk zijn. Maar, aangezien er nog niet genoeg bekend is over de lange-termijneffecten van medicijnen op borstvoedende baby's, is het het beste om veilig te spelen bij het nemen van vrij verkrijgbare of receptmedicijnen tijdens borstvoeding, en om elk medicijn te vermijden tenzij het door een arts, tandarts of andere zorgverlener die weet dat je voedt, is voorgeschreven, of van een lijst met veilige OTC-medicijnen afkomstig is (wat weer de meeste zijn).
Hoe te weten of een medicijn veilig is voor borstvoeding
In juni 2015 begon de Food and Drug Administration (FDA) te vergen dat fabrikanten van receptmedicijnen nieuwe labelstandaarden nakomen die meer actuele en gedetailleerde informatie specifiek voor lacterende moeders bieden. Onder de nieuwe regels moeten fabrikanten openbaren hoeveel van het medicijn in borstvoeding komt en eventuele bijwerkingen op borstvoedende baby's, samen met details over menselijke en dierstudies en eventuele slechte reacties bij borstvoedende vrouwen. Deze informatie helpt jou en je zorgverlener de risico's versus de voordelen van het nemen van een medicijn tijdens borstvoeding beter te begrijpen.
In de tussentijd draagt vrijwel elk OTC- en receptmedicijn gewoon een waarschuwing (op het etiket, de verpakking of beide) om een arts te raadplegen voordat je het inneemt als je voedt. Dat betekent dat je beste informatiebron je baby's kinderarts of je prenatale behandelaar is. Hij of zij kan je de korte lijst geven van veelvoorkomende medicijnen die compatibel zijn met borstvoeding (en die je zo nodig kunt nemen zonder elke keer toestemming te vragen), alsook je adviseren of medicijnen of supplementen die je voorgeschreven krijgt of regelmatig neemt (zeg, voor een chronische aandoening) aangepast moeten worden tot je je kleintje afwent.
Medicijnen die als veilig voor borstvoeding worden beschouwd
Het meest recente onderzoek wijst erop dat de meeste medicijnen veilig gebruikt kunnen worden tijdens borstvoeding. Deze omvatten (maar zijn niet beperkt tot):
- De meeste medicijnen voor chronische aandoeningen (zoals voor astma, hartaandoeningen, schildklieraandoeningen, hoge bloeddruk en diabetes)
- Paracetamol (Tylenol)
- Ibuprofen (Advil, Motrin)
- Antacida (Maalox, Mylanta, Tums)
- Histamine H2-blokkers/protonpomp-remmers voor zuurbranden en maagzuur (Zantac, Pepcid AC, Prilosec)
- Laxantia (Metamucil, Colace)
- Antihistaminica (zoals Claritin; Benadryl is ook veilig maar kan slapheid bij de zuigeling veroorzaken)
- Ontstoppingsmiddelen (Afrin, Allegra, enz.), maar niet die pseudo-efedrine bevatten, wat de melkvoorraad kan verminderen
- De meeste antibiotica
- De meeste antigist-/schimmelmiddelen (Lotrimin, Mycelex, Diflucan, Monistat)
- Corticosteroïden (Prednison)
- De meeste antidepressiva (overleg met je zorgverlener; als je er al een neemt, is de kans groot dat zij aanbeveelt om door te gaan, hoewel ze je dosering kunnen wijzigen)
- Sommige angstmedicijnen (Ativan, Serax)
- De meeste kalmerende middelen
- Alleen-progestine anticonceptie (pil en injecties)
- Anticoagulantia/bloedverdunners (Lovenox, Fragmin, Innohep, Heparine)
Medicijnen die je tijdens borstvoeding moet vermijden
Sommige medicijnen zijn echter duidelijk schadelijk. Deze omvatten (maar zijn niet beperkt tot):
- Kankermedicijnen
- Sommige bètablokkers (gebruikt voor onregelmatige hartslag en hoge bloeddruk)
- Bepaalde epilepsie- en aanvalsmedicijnen
- Ergotaminen (medicijnen voor migraine)
En sommige medicijnen moeten vermeden worden omdat ze je melkvoorraad kunnen verminderen, waaronder (maar niet beperkt tot):
- Pseudo-efedrine, een antihistaminicum (Sudafed)
De onderzoekers zijn nog niet het eens over andere medicijnen (bepaalde klassen antihistaminica, bijvoorbeeld, of sommige antidepressiva). En andere medicijnen zijn veilig, maar alleen als ze spaarzaam en tijdelijk gebruikt worden (zoals opiaten voor pijn na een keizersnede, bijvoorbeeld; neem maximaal één tablet per zes tot acht uur en let op slapheid bij de baby). Raadpleeg zeker je baby's kinderarts voor de meest actuele info over wat wel en niet veilig is.
In sommige gevallen kan een minder veilig medicijn veilig worden gestaakt terwijl een moeder borstvoedt, en in andere gevallen is het mogelijk een veiliger alternatief te vinden. Wanneer medicijn dat niet compatibel is met borstvoeding kortdurend nodig is, kan voeden tijdelijk worden gestaakt (met borsten leegpompen en melk weggooien – ook wel "pump and dump" genoemd). Of dosering kan getimt worden net na het voeden of voor de langste slaapperiode van de baby (bijv. nadat je haar 's nachts hebt neergelegd). Zoals altijd, moet je alleen medicijnen nemen – en dat omvat kruiden en supplementen – met toestemming van je behandelaar.
Je kunt ook de Drug and Lactation database (LactMed) van de National Library of Medicine, het Infant Risk Center of MotherRisk raadplegen voor meer informatie over welke medicijnen veilig zijn en welke niet tijdens borstvoeding van je kleintje.
En als je een nieuw door je arts goedgekeurd medicijn begint, houd je baby in de gaten op ongewone veranderingen (humeurigheid, uitslag of verandering in eet- of slaapgewoontes). Als je iets opvalt, scheelt het nooit je zorgverlener een seintje te geven.
-
Veel werkende moeders hebben verdriet ervaren over het missen van hun baby, maar er is een krachtige manier om je gedachten te gebruiken om weer aan de slag te gaan. De Jedi-gedachtestruc helpt je om te compartimenteren en is bijzonder nuttig als je -
Een keizersnede (of C-sectie) is de geboorte van een baby door een snede in je buik en baarmoeder. Je gezondheidszorgverlener kan deze aanpak aanbevelen om jou en je baby te beschermen. Hier zijn de antwoorden op enkele veelgestelde C-sectie vragen. -
Het after-prom feestje is verworden tot een synoniem voor seks, drugs en alcohol. Geen wonder dat ouders en scholen landelijk samenwerken om eigen, veilige alternatieven te organiseren. Op zoek naar ideeën voor het after-prom feestje van je tiener?
