• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Keizersnede: overzicht en veelgestelde vragen

Een keizersnede (of C-sectie) is de geboorte van een baby door een snede in je buik en baarmoeder. Je gezondheidszorgverlener kan deze aanpak aanbevelen om jou en je baby te beschermen.

Hier zijn de antwoorden op enkele veelgestelde C-sectie vragen.

Wanneer en waarom zou ik een keizersnede kunnen hebben?

Een keizersnede kan voor de barsting (electief) of tijdens de barsting (noodgeval) gedaan worden, afhankelijk van de reden.

• Je baarmoederhals opent niet volledig, zodat de barsting stagneert.
• Je baby is te groot of niet in een positie die door je bekken past.
• Je baby is in nood (verdraagt de barsting niet goed).
• Je verwacht meer dan één baby (tweelingen of drielingen) en je baby's zitten in moeilijke posities voor de geboorte.
• Je baby ligt in bekkenligging (pootjes of bil eerst) of transversaal (dwars).
• Je hebt een ernste medische aandoening.
• Je hebt actieve herpesletsels op je geslachtsorganen die vaginale geboorte onveilig maken voor je baby.
• In sommige gevallen als je een eerdere keizersnede hebt gehad met een verticale insnijding in je baarmoeder die baarmoederchirurgie verhindert of het type insnijding onbekend is.

Hoe wordt een keizersnede uitgevoerd?

Eerst wordt meestal een IV in de moeder gestart om medicijnen en vochten te geven zoals nodig tijdens de operatie. Twee typen anesthesie kunnen gebruikt worden:

Epiduraal/Spinaal anesthesie bedoft je buik en benen maar laat je wakker tijdens de geboorte. Meeste ziekenhuizen staan je partner of ondersteuner toe in de operatiekamer te zijn. Je kunt ook snel na de geboorte borstvoeden en je baby huid-op-huid knuffelen. In sommige ziekenhuizen mag jij of je partner de baby huid-op-huid in de operatiekamer of de wakkerwordingskamer leggen.

Algemeen anesthesie, die snel werkt, zet de moeder in slaap tijdens de geboorte en wordt alleen in een noodgeval gebruikt. In die situatie mag je partner of ondersteuner niet in de operatiekamer, maar kan meestal heel snel na de geboorte de baby vasthouden.

Nadat de anesthesie werkt, maakt de arts een snede, meestal laag over de buik net boven de schaamhaargrens. Na het wegnemen van de baby door de opening, verwijdert de arts de placenta en sluit de snede met hechten.

Wat zijn de risico's van een keizersnede?

Een vaginale geboorte is de veiligere en makkelijkere optie voor de meeste vrouwen. Een keizersnede is grote chirurgie en brengt meer risico's en herstelproblemen met zich mee.

Met een vaginale geboorte hebben moeders:

• minder kans op infectie
• geen chirurgische pijn, korter herstel, minder kans op aanhoudende pijn
• meer ondersteuners bij de geboorte
• kortere ziekenhuisopname
• minder risico op ernstige bloeding, baarmoederverwijdering of schade aan organen/weefsels (zeldzaam, maar vaker bij keizersnede)
• minder risico op overlijden (zeer zeldzaam, maar vaker bij keizersnede)

Met een vaginale geboorte hebben baby's:

• minder kans op ademhalingsproblemen
• minder kans op opname in de speciale verzorgingsafdeling, wat scheiding van je baby betekent
• minder kans op hun huid gesneden te krijgen – keizersnede is chirurgie en dit kan gebeuren

Praat met je gezondheidszorgverlener over waar, wanneer en hoe je wilt bevallen. Als je bang bent voor een lange en pijnlijke barsting, wil je misschien extra ondersteuning overwegen. Dit kan een doula zijn, die ondersteuning biedt aan jou en je partner, inclusief pijnmanagement tijdens de barsting. Medicijnen zijn ook beschikbaar tijdens de barsting als je ze nodig hebt.

In je geboortewensen, neem je gedachtes en gevoelens op over je keuzes gerelateerd aan keizersnedes. Praat met je gezondheidszorgverlener over je opties voor pijnbestrijding tijdens de barsting.

Wat gebeurt er na een keizersnede?

• Pijnmedicatie helpt je gemakkelijker te bewegen. Je hebt het waarschijnlijk enkele dagen nodig. Vraag erom wanneer je het nodig hebt. Vermijd medicijnen met codeïne.
• Je hebt een IV in je arm totdat je goed zelf drinkt.
• Je hebt een katheter (buisje in je blaas om urine af te voeren) totdat je zelf naar het toilet kunt.
• Je komt binnen 24 uur na de geboorte uit bed en hebt de eerste paar keer hulp nodig.
• Als je hechten hebt, moeten die verwijderd worden. Als je hechten (zolen) hebt, lossen ze meestal vanzelf op. Als je kleine plakstrips over de wond hebt en die niet binnen een week afvallen, knip ze voorzichtig af.
• Je kunt douchen of baden zoals gewenst.

Hoe zit het met borstvoeding na een keizersnede?

Borstvoeding op gang brengen kan iets lastiger zijn, afhankelijk van het type anesthesie. Je moet ook experimenteren om de comfortabelste positie te vinden. Als je de baby over je buik houdt, gebruik een klein kussentje om je wond te beschermen en comfortabel te blijven. Sommige vrouwen vinden liggen op de zijkant het beste werken.

De zijkantligging werkt beter als iemand helpt bij het aanleggen van de baby. De rugby-houding (onder de arm) kan ook voor jou en je baby werken. Voor meer informatie over borstvoeding na een keizersnede, zie HealthLink BC: Borstvoeding na een C-sectie.

Hoe lang duurt herstel?

De meeste vrouwen gaan drie tot vijf dagen na een keizersnede naar huis, maar vol herstel kan zes weken of langer duren. Vrouwen met vaginale geboortes gaan meestal na een of twee dagen naar huis en zijn na een of twee weken weer op hun normale activiteiten. Voordat je naar huis gaat, vertelt een verpleegkundige je hoe je voor jezelf moet zorgen, wat je kunt verwachten tijdens herstel, en wanneer je de dokter moet bellen.

Heb ik hulp thuis nodig?

Ja. Vraag steun van familie en vrienden, vooral bij het verzorgen van andere kinderen thuis en huishoudelijke klusjes. Als je te snel probeert terug te keren naar je gewone activiteiten, vertraag je je herstel.

• Til niets dat zwaarder is dan je pasgeborene baby.
• Als je peuters hebt, ga zitten en laat ze op je knie klimmen.
• Je moet herstellen van grote chirurgie alsook de geboorte van je baby.
• Je kunt weer autorijden als je je goed voelt, kan draaien om naar beide kanten te kijken, en snel de voetpedalen kunt bedienen in een noodgeval – vergelijkbaar met voor de zwangerschap.
• Gezond eten en veel drinken helpt je genezen.

Meeste vrouwen die een keizersnede hebben gehad, kunnen een vaginale geboorte hebben voor hun volgende zwangerschap.

Je moet van plan zijn om een vaginale geboorte te hebben als:

• je zwangerschap normaal is
• de reden dat je een keizersnede had niet meer geldt
• de insnijding die je had dwars over je baarmoeder loopt, niet verticaal
• je ziekenhuis tijdige toegang heeft om een keizersnede te doen als nodig

Je zorgverlener zal je specifieke risico's met je bespreken. De zorg bij een vaginale geboorte na een keizersnede is dat de litteken op de baarmoeder tijdens de barsting kan scheuren en bloeden kan veroorzaken. Dit is een zeldzame complicatie, maar je zorgteam zal je nauwlettend in de gaten houden op tekenen zoals constant buikpijn tijdens de barsting, zware vaginale bloeding, duizeligheid of flauwvallen.

Bezoek de "Power To Push" website voor meer informatie over vaginale geboortes na keizersnedes in BC: https://www.powertopush.ca/

Je kunt veel conflicterende emoties hebben na een keizersnede. Sommige ouders voelen zich bedroefd over het niet hebben van een vaginale geboorte. Andere zijn verlicht dat ze een gezond baby hebben. De beste manier om met je gevoelens om te gaan is er open over te praten met iemand die je vertrouwt.

Bronnen & Links:

HealthLink BC: Barsting en Bevalling
HealthLink BC: Keizersnede
HealthLink BC: Vaginale geboorte na keizersnede (VBAC)
HealthLink BC: Bevalling: Redenen voor Keizersnede
HealthLink BC: Borstvoeding na een C-sectie