Ernstige ziekten en borstvoeding

Voor sommige nieuwe moeders draaien zorgen over borstvoeding zich minder om de fysieke toestand van hun baby's dan om hun eigen. Aangezien sommige infectieziektes via menselijke melk aan de baby doorgegeven kunnen worden, zul je zeker je medische geschiedenis willen bespreken met je huisarts en de kinderarts van je baby.

HIV

De Amerikaanse Academie voor Pediatrie (AAP) en de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) adviseren moeders in de Verenigde Staten die geïnfecteerd zijn met HIV om niet te borstvoeden, omdat het virus via de borstvoeding aan hun baby kan worden doorgegeven. Ze kunnen hun baby's wel pasteuriseerde donormelk geven indien beschikbaar.

Hepatitis B

Hepatitis B-virus is in menselijke melk gedetecteerd, maar borstvoeding heeft niet getoond het risico op infectie voor de baby te verhogen. Als je een hepatitis B-infectie hebt, is er geen aanleiding om het begin van borstvoeding uit te stellen tot je baby geïmmuniseerd is tegen hepatitis B.

Als je geïnfecteerd bent met hepatitis B, moet je baby de vaccinatie tegen hepatitis B – samen met hepatitis B-immunoglobuline (HBIG) – zo snel mogelijk na de geboorte ontvangen. Het geven van deze twee injecties snel na de bevalling is uiterst effectief in het voorkomen van overdracht van hepatitis B van moeder op kind. Feitelijk wordt de hepatitis B-vaccinatie aanbevolen voor alle baby's, of hun moeder nu geïnfecteerd is met hepatitis B of niet.

Hepatitis C

Moeders die hepatitis C hebben, kunnen veilig borstvoeden. Hoewel een baby geïnfecteerd kan raken met hepatitis C tijdens de zwangerschap of bevalling, hebben borstgevoede baby's geen hogere hepatitis C-cijfers dan flesgevoede baby's. Borstvoeding kan zelfs helpen de overdracht van hepatitis C van moeder op baby te voorkomen, door antistoffen door te geven via de borstvoeding. Als je geïnfecteerd bent met hepatitis C en gescheurde of bloedende tepels hebt, wil je misschien borstvoeden (en afgekolven melk weggooien) uittellen tot de tepel is genezen.

Tuberculose

Als je tuberculose (TB) hebt, mag je borstvoeden als je momenteel medicijnen inneemt. Moeders onbehandelde TB op het moment van de bevalling mogen niet borstvoeden of direct contact hebben met hun newborn totdat ze de juiste medicamenteuze behandeling hebben gestart en niet meer besmettelijk zijn.

In de meeste gevallen kun je veilig borstvoeden nadat je ongeveer twee weken antibiotica hebt genomen en je huisarts je heeft verteld dat je niet meer besmettelijk bent. Je moet snel na de bevalling beginnen met kollen, en je afgekolven melk kan aan je baby worden gegeven door je partner, een verpleegkundige, of een andere verzorger totdat je direct kunt borstvoeden. Als je een positieve TB-huidtest hebt gehad maar een normale röntgenfoto van de borst, praat met je huisarts of je behandeld hoeft te worden met medicijnen, maar in dit geval mag je borstvoeden.

Andere infecties

Andere typen infecties moeten geëvalueerd worden door je gynaecoloog, kinderarts, of huisarts, maar weinig zullen borstvoeding verhinderen. Dit geldt zelfs als de infectie of ontsteking de borst zelf betreft – zoals in het geval van mastitis, een infectie van een deel van de borst. Deze aandoening wordt doorgaans behandeld met antibiotica, frequente borstvoeding, en/of melkexpressie met een kolf, voldoende vocht, pijnstilling, en rust.

Als je tijdelijk niet kunt borstvoeden vanwege een ernstige ziekte of tijdens het innemen van bepaalde medicijnen, houd je melkvoorraad op peil door melk af te kollen. Je kunt dit handmatig doen, met een handmatige borstkolf, of met een elektrische kolf. Door een kolf te gebruiken om je melkproductie te handhaven, kun je een doorlopende borstvoedingsrelatie met je kind waarborgen na herstel en voor lange tijd.

Kanker

Als je in het verleden gediagnosticeerd bent met borstkanker en daarvoor behandeld bent, kun je je zorgen maken over de effecten van borstvoeding op jou en je baby. Eerdere borstkanker betekent niet dat je je baby niet kunt borstvoeden. Als je een mamectomie hebt gehad, kun je voeden vanaf de overgebleven borst. Als je een tumor uit je borst hebt laten verwijderen of bestralingsbehandelingen hebt gehad, kun je nog steeds proberen te voeden vanaf die borst. Je kunt wel merken dat je melkproductie minder is. Bespreek je borstvoedingsopties altijd met je huisarts.

Borstchirurgie

In het verleden waren er zorgen over de veiligheid van borstvoeding na borstvergroting met implants. Maar er is geen bewijs dat silicone borstimplanten enig kwaad aan de baby doen, en de nieuwere saline (zoutwatergevulde) implantaten veroorzaken ook geen problemen. In de meeste gevallen moet plastische chirurgie om de borsten te vergroten niet significant interfereren met je vermogen te borstvoeden, mits de tepels niet verplaatst zijn en geen melkgangen doorzaagd zijn.

In bepaalde gevallen van borstvergroting hadden de vrouwen onvolwassen borstweefsel, wat de reden was voor de procedure. In deze gevallen kan het relatieve gebrek aan borstklierweefsel interfereren met de productie van voldoende borstvoeding. Bij eerdere borstchirurgie moet de baby nauwkeurig gemonitord worden om te zorgen dat ze genoeg melk krijgen.

Chirurgie om de grootte van de borsten te verkleinen (borstreductie) is meer geneigd om te interfereren met borstvoeding. Dit is met name het geval als de tepels tijdens de operatie herpositioneerd werden – wat resulteert in het volledig doorzagen van melkgangen of zenuwen. Sommige vrouwen die dit type borstchirurgie hebben gehad, kunnen wel borstvoeden.

Met meer recente chirurgische procedures, en met chirurgen die aandacht besteden aan de wens van de vrouw om in de toekomst te borstvoeden, is het waarschijnlijker dat borstvoeding, of tenminste gedeeltelijke borstvoeding, succesvol zal zijn. Elke vrouw die reductiechirurgie op haar borsten heeft gehad, moet er echter zeker van zijn dat de gewichtstoename en voeding van haar baby nauwkeurig worden begeleid door de gezondheidszorgverlener van haar baby in de dagen en weken na de geboorte.

Als je een chirurgische procedure op je borst hebt gehad, zelfs een bioptie, zorg er dan voor dat de kinderarts van je baby dit weet. Begin allemaal met borstvoeden, zorg ervoor dat je kinderarts of huisarts je baby nauwkeurig monitort om zeker te zijn dat ze genoeg borstvoeding krijgen.

Previous:

Next: