• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Ernstige ziekten en borstvoeding

​​​​​​Voor sommige nieuwe moeders draait de bezorgdheid over borstvoeding minder om de fysieke conditie van hun baby dan om die van henzelf. Aangezien sommige infectieziekten via moedermelk op de baby kunnen worden overgedragen, wilt u uw medische geschiedenis zeker met uw arts en de kinderarts van uw baby bespreken.

HIV

De American Academy of Pediatrics en de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) adviseren moeders in de Verenigde Staten die besmet zijn met hiv geen borstvoeding te geven, aangezien het virus via de moedermelk aan hun baby kan worden doorgegeven. Ze mogen hun baby's echter gepasteuriseerde moedermelk geven, indien beschikbaar.

Hepatitis B

Hepatitis B-virus is aangetroffen in moedermelk, maar het is niet aangetoond dat borstvoeding het risico op infectie voor de baby verhoogt. Als u een hepatitis B-infectie heeft, is het niet nodig om de borstvoeding uit te stellen totdat uw baby is ingeënt tegen hepatitis B.

Als u besmet bent met hepatitis B, moet uw baby zo snel mogelijk na de geboorte de vaccinatie tegen hepatitis B krijgen, samen met hepatitis B-immunoglobuline (HBIG). Het toedienen van deze twee injecties kort na de bevalling is zeer effectief in het voorkomen van de verspreiding van hepatitis B van moeder op kind. In feite wordt het hepatitis B-vaccin aanbevolen voor alle baby's, of hun moeder nu besmet is met hepatitis B of niet.

Hepatitis C

Moeders die hebben kunnen veilig borstvoeding geven. Hoewel een baby tijdens de zwangerschap of bevalling met hepatitis C kan worden geïnfecteerd, hebben zuigelingen die borstvoeding krijgen geen hogere percentages hepatitis C dan zuigelingen die flesvoeding krijgen. Borstvoeding kan zelfs helpen de verspreiding van hepatitis C van moeder op baby te voorkomen, door antilichamen aan te leveren die via de moedermelk aan de baby worden doorgegeven. Als u echter besmet bent met hepatitis C en gebarsten of bloedende tepels heeft, wilt u misschien wachten met borstvoeding geven (en afgekolfde melk weggooien) totdat de tepel genezen is.

Tuberculose

Als u tuberculose (tbc) heeft, mag u borstvoeding geven als u momenteel medicijnen gebruikt. Moeders met onbehandelde tbc op het moment van de bevalling mogen geen borstvoeding geven of in direct contact komen met hun pasgeboren baby totdat ze met de juiste medicamenteuze behandeling zijn begonnen en ze niet langer besmettelijk zijn.

In de meeste gevallen kunt u veilig borstvoeding geven nadat u ongeveer twee weken antibiotica heeft gebruikt en uw arts heeft verteld dat u niet langer besmettelijk bent. U moet snel na de bevalling beginnen met kolven en uw afgekolfde melk kan door uw partner, een verpleegster of een andere verzorger aan uw baby worden gegeven totdat u rechtstreeks borstvoeding kunt geven. Als u een positieve tbc-huidtest heeft gehad maar een normale thoraxfoto, overleg dan met uw arts om te zien of u met medicijnen moet worden behandeld, maar in dit geval kunt u borstvoeding geven.

Andere infecties

Andere soorten infecties moeten worden beoordeeld door uw verloskundige, kinderarts of huisarts, maar weinigen zullen borstvoeding voorkomen. Dit geldt zelfs wanneer de infectie of ontsteking de borst zelf betreft, zoals in het geval van mastitis, een infectie van een deel van de borst. Deze aandoening wordt meestal behandeld met antibiotica, frequente borstvoeding en/of het afkolven van melk met een pomp, voldoende vocht, pijnstillers en rust.

Als u tijdelijk geen borstvoeding kunt geven vanwege een ernstige ziekte of tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen, houd dan uw melkproductie op peil door melk af te kolven. U kunt dit met de hand doen, met een handmatige borstkolf of met een elektrische kolf. Door een pomp te gebruiken om uw melkproductie op peil te houden, kunt u ervoor zorgen dat u na uw herstel en voor een lange tijd een blijvende borstvoedingsrelatie met uw kind heeft.

Kanker

Als u in het verleden de diagnose borstkanker heeft gekregen en daarvoor bent behandeld, kunt u zich zorgen maken over de effecten van borstvoeding op u en uw baby. Eerdere borstkanker betekent niet dat u uw baby geen borstvoeding kunt geven. Als u een borstamputatie heeft gehad, kunt u voeden met de resterende borst. Als bij u een tumor uit uw borst is verwijderd of als er bestralingen zijn uitgevoerd, kunt u nog steeds proberen uit die borst te voeden. Het kan echter zijn dat uw melkproductie minder is. Bespreek uw borstvoedingsopties altijd met uw arts.

Borstoperatie

In het verleden waren er zorgen over de veiligheid van borstvoeding na borstvergroting met borstimplantaten. Maar er is geen bewijs dat siliconen borstimplantaten schadelijk zijn voor de baby, en de nieuwere implantaten met zoutoplossing (met zout water gevuld) veroorzaken ook geen problemen. In de meeste gevallen mag plastische chirurgie om de borsten te vergroten uw vermogen om borstvoeding te geven niet significant belemmeren, op voorwaarde dat de tepels niet zijn bewogen en er geen melkkanaaltjes zijn doorgesneden.

In bepaalde gevallen van borstvergroting hadden de vrouwen onderontwikkeld borstweefsel, wat de reden voor de procedure was. In deze gevallen kan het relatieve gebrek aan borstklierweefsel de productie van voldoende moedermelk verstoren. Bij eerdere borstoperaties moet de baby zorgvuldig worden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat ze voldoende melk krijgt.

Een operatie om de borstomvang te verkleinen (borstverkleining) verstoort de borstvoeding vaker. Dit is vooral het geval als de tepels tijdens de operatie zijn verplaatst, wat resulteert in het volledig doorsnijden van melkkanalen of zenuwen. Sommige vrouwen die dit type borstoperatie hebben ondergaan, kunnen echter borstvoeding geven.

Met meer recente chirurgische procedures en met chirurgen die aandacht besteden aan de wens van de vrouw om in de toekomst borstvoeding te geven, is het waarschijnlijker dat borstvoeding, of op zijn minst gedeeltelijke borstvoeding, succesvol zal zijn. Elke vrouw die een borstverkleining heeft ondergaan, moet er echter zeker van zijn dat de gewichtstoename en voeding van haar baby in de dagen en weken na de geboorte nauwlettend worden gecontroleerd door de zorgverlener van haar baby.

Als u een chirurgische ingreep aan uw borst heeft ondergaan, zelfs een biopsie, zorg er dan voor dat de arts van uw baby dit weet. Begin in ieder geval met borstvoeding en zorg ervoor dat uw kinderarts of huisarts uw baby nauwlettend in de gaten houdt om er zeker van te zijn dat ze voldoende moedermelk krijgt.