• baby's
• Het bouwen van een familie
• kinderen
• algemeen Ouderschap
• pasgeborenen
• tieners
• peuters
• zwangerschap

Waterpokken en borstvoeding:voorzorgsmaatregelen, behandeling en vaccinatie

Borstvoeding tijdens waterpokken is niet altijd gecontra-indiceerd; u mag borstvoeding blijven geven en de blaasjes (blaren) op de borst en andere gebieden bedekken om de verspreiding van het virus tot een minimum te beperken. Het wordt echter aanbevolen geen borstvoeding te geven als u blaasjes op de tepelhof heeft waar de mond van de baby elkaar kan raken.

Moeders die borstvoeding geven en die vijf dagen voor of twee dagen na de bevalling waterpokken oplopen, hebben onmiddellijke medische zorg nodig om te voorkomen dat ze de pasgeborene besmetten (1). U kunt ook een masker dragen om verspreiding van niezen en hoesten te voorkomen en handhygiëne te handhaven. Zoek daarnaast hulp van een medische professional om alternatieve voedingsopties voor uw baby te kennen.

Lees verder om de oorzaken, symptomen, tests, preventie en behandelingen voor waterpokken bij moeders die borstvoeding geven te kennen.

Is het veilig om borstvoeding te geven als je waterpokken hebt?

Borstvoeding wordt meestal vermeden als de moeder minder dan vijf dagen voor of twee dagen na de bevalling waterpokken krijgt. In dergelijke gevallen wordt moedermelk afgekolfd voor voeding. Maar er is niet genoeg bewijs om dit te ondersteunen. De opties zijn meestal individueel, daarom is het goed om uw arts te raadplegen.

Moeders kunnen beschermende antistoffen aanmaken, en baby's kunnen dit via de placenta krijgen als de moeder meer dan vijf dagen voor de bevalling een infectie ontwikkelt. Als waterpokken optreedt na de derde dag van de bevalling, kan de moedermelk antilichamen aan de baby leveren. Deze immuunfactoren uit moedermelk kunnen de baby passieve immuniteit geven. Moeders kunnen borstvoeding geven en gedurende deze tijd is isolatie niet vereist.

Als u waterpokken krijgt tijdens het geven van borstvoeding, vraag dan advies aan uw zorgverlener om de veiligheid van borstvoeding tijdens deze dagen te bepalen. Uw arts kan u doorverwijzen naar een lactatiekundige om u te helpen betere beslissingen te nemen over borstvoeding tijdens deze virale aandoening. Het kan zijn dat u moedermelk moet afkolven en de baby moet voeden als dit wordt aanbevolen door uw lactatiekundige.

Voorzorgsmaatregelen voor borstvoeding tijdens waterpokken

De volgende voorzorgsmaatregelen kunnen worden genomen door geïnfecteerde moeders tijdens het geven van borstvoeding (2).

• Handen wassen: Was uw handen goed met water en zeep voordat u de baby aanraakt. Het moet ook worden gedaan voordat u voedsel voor de baby gaat bereiden of voordat u in contact komt met speelgoed, kleding, luiers enz. van de baby. U mag een ontsmettingsmiddel op alcoholbasis gebruiken als zeep en water niet beschikbaar zijn.

• Bedek de laesies: Direct contact met de uitslag kan een infectie veroorzaken. U moet een doek gebruiken om uitslag op uw handen, borst of waar dan ook in het lichaam die in contact kan komen met de baby te bedekken.

• Draag een masker: Overdracht via speeksel en slijmdruppels kan worden voorkomen door een masker te dragen tijdens het geven van borstvoeding.

U moet extra voorzichtig zijn om te voorkomen dat de baby in contact komt met uitslag of vocht afkomstig van gebroken blaasjes.

Symptomen van waterpokken

Na blootstelling aan het varicella zoster-virus (VZV), kan het tien dagen tot drie weken duren voordat symptomen van waterpokken optreden. Na deze incubatieperiode begint de ziekte met symptomen van koorts en vermoeidheid . Een paar moeders die borstvoeding geven, hebben mogelijk hoofdpijn en een verlies van eetlust.

Huiduitslag en waterblaasjes beginnen te verschijnen na koorts. Deze kunnen overal op het lichaam voorkomen en worden meestal geassocieerd met ernstige jeuk . De blaren barsten in een paar dagen en vormen een korst. Gebroken blaasjes kunnen een paar dagen nodig hebben om te genezen, en de virale infectie duurt meestal twee weken (3).

De moeders die de primaire infectie hebben, kunnen ernstige symptomen hebben in vergelijking met degenen die een voorgeschiedenis hebben van een eerdere varicella-infectie.

Oorzaken van waterpokken

Waterpokken is een zeer besmettelijke virusziekte die wordt veroorzaakt door het varicella zoster-virus. Het waterpokkenvirus kan zich verspreiden via (4):

• Direct contact: Het infectieuze agens kan worden verspreid als de persoon direct contact heeft met huiduitslag.

• Luchtdruppels: Als de persoon de ademhalingsdruppels van een geïnfecteerde persoon inademt, terwijl hij hoest of niest, kan dit leiden tot virale overdracht.

Gewoonlijk kunnen zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven varicella krijgen van geïnfecteerde familieleden, vooral van geïnfecteerde kinderen. U moet voorzorgsmaatregelen nemen om het varicella-virus te vermijden als een van uw gezinsleden een actieve infectie heeft.

Diagnose van waterpokken

Uw arts kan een diagnose stellen van een waterpokkeninfectie met klinische geschiedenis en het type huiduitslag. Meestal zijn er geen aanvullende tests nodig voor de medische diagnose van waterpokken. Zelden worden bloedonderzoeken besteld tijdens een waterpokkeninfectie.

Als er een complicatie is, een laesie uitbreekt of als de uitslag lijkt op andere huidziekten, kan uw arts een laboratoriumanalyse laten uitvoeren om het varicella zoster-virus te identificeren. Polymerasekettingreactie (PCR)-test wordt meestal gebruikt om de aanwezigheid van varicella zoster-virus in de huidlaesies te bevestigen (5). Er kunnen aanvullende tests worden uitgevoerd om eventuele complicaties of de aanwezigheid van andere ziekten op te sporen.

Behandeling van waterpokken bij moeders die borstvoeding geven

Uw arts kan u paracetamol voorschrijven bij koorts en u adviseren voldoende te rusten en te drinken. Antihistaminica worden voorgeschreven als u ernstige jeuk heeft. Ibuprofen en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden niet aanbevolen voor de behandeling.

Als u binnen 24 uur na het begin van huiduitslag een arts raadpleegt, kan deze een antiviraal middel voorschrijven, aciclovir genaamd. Dit kan helpen bij het verminderen van de ernst en de duur van de infectieziekte. Aciclovir is veilig tijdens het geven van borstvoeding. Er is echter geen significant effect van aciclovir 24 uur na het begin van huiduitslag (1).

Aciclovir-therapie wordt gegeven als de baby's kort na de geboorte een neonatale varicella-infectie hebben (6).

Zelfzorgmaatregelen om borstvoeding met waterpokken te vergemakkelijken

Het is essentieel voor moeders die borstvoeding geven om voor zichzelf te zorgen tijdens een waterpokkeninfectie. Blijf gehydrateerd en eet gezond, zodat je je kleintje optimale voeding kunt geven door borstvoeding te geven.

Gebruik crèmes, lotions of medicijnen die door de arts zijn voorgeschreven om de jeuk te verminderen. De volgende thuiszorgmethoden kunnen je helpen om jeuk en aanverwant ongemak te minimaliseren (7).

• Breng calaminelotion aan op de huiduitslag

• Neem een ​​koud bad met havermout (ongekookt) of zuiveringszout in water

• Probeer krassen op de huiduitslag te voorkomen en houd de nagels geknipt

Deze methoden kunnen je helpen om jeuk en secundaire bacteriële infecties door krabben te verminderen. U moet echter het advies van de arts inwinnen voordat u een huismiddeltje gebruikt, vooral als u een nieuwe moeder bent met niet-genezen C-sectie-hechtingen.

Waterpokken (Varicella) vaccin bij borstvoeding

Hoewel het een levend verzwakt vaccin is, hebben de Centers for Disease Control and Prevention geen contra-indicatie voor het waterpokkenvaccin voor moeders die borstvoeding geven. Het betekent dat het niet bekend is dat het varicellavaccin invloed heeft op veilige borstvoeding terwijl de moeder de infectie heeft (8).

Moeders die geen immuniteit hebben tegen waterpokken, kunnen tijdens de postpartumperiode twee doses waterpokkenvaccin krijgen. De eerste dosis wordt gegeven vóór ontslag uit het ziekenhuis na de bevalling, en de volgende dosis is gepland na vier tot acht weken (9).

Er zijn geen aanwijzingen voor het varicellavirus in de moedermelk van moeders die in de postpartumperiode een waterpokkenvaccin krijgen (10). Daarom is er geen aanbeveling om het varicellavaccin tijdens de postpartumperiode tijdens de borstvoeding uit te stellen of om de borstvoeding na de vaccinatie stop te zetten (11).

Praat met uw arts over het krijgen van een waterpokkenvaccinatie tijdens postpartum. Vaccinatie kan uw kansen op waterpokken verkleinen.