• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

13 Stappen voor een Goede Borstvoedingshakt (Latch)

Een borstvoedingshakt (latch) betekent hoe een baby zich aan de borst van de moeder heft, met behulp van kin, lippen, orofaciale spieren en tong tijdens het borstvoeden. Een perfecte hakt kan bereikt worden wanneer de moeder comfortabel zit en de baby goed uitgelijnd is ten opzichte van het lichaam van de moeder.

Een correcte borstvoedingshakt kan helpen borstvoedingsgerelateerde problemen zoals wond pijnlijke tepels te voorkomen. Daarnaast zorgt een correcte hakt voor voldoende stimulatie van de borsten en helpt bij het produceren van het juiste melkvolume voor de baby, wat bijdraagt aan een gewenste groei van de zuigeling (1).

Lees verder om meer te weten te komen over het belang van een goede hakt, verschillende hakttechnieken, veelvoorkomende problemen met hakten, en tips om de hakt van je baby te verbeteren.

Wat is een goede borstvoedingshakt?

Je kunt zien dat de baby een goede hakt heeft op de borst wanneer de baby (2):

• Hoofd en lichaam in een rechte lijn zitten, niet gedraaid en zo dicht mogelijk bij het lichaam van de moeder.
• Neus tegenover de tepel staat.
• Hoofd vrij is, nek en schouders alleen worden ondersteund.
• Kin ingedrukt zit in de borst.
• Mond wijd open is en om de areola (het donkere gebied rond de tepel) heen zit, niet alleen de tepel.
• Lippen naar buiten gekeerd zijn als een visje.
• Tong de areola omkroopt.
• Oren en kaakbot lichtjes bewegen.
• Wangjes vol en rond zijn.
• Ogen alert zijn omdat de baby geconcentreerd drinkt.

De moeder kan ook de volgende kenmerken van een goede hakt waarnemen (3).

• De hakt is comfortabel en pijnvrij.
• De Amerikaanse Academie voor Pediatrie stelt dat je bij een goede hakt een denkbeeldige rechte lijn kunt trekken die het oor, de schouder en de heup van de baby verbindt.
• De baby hakt zelfstandig, en jij hoeft niet in ongemakkelijke houdingen te zitten om de baby aan de borst te krijgen.
• Tijdens actieve melkoverdracht zuigt en slikt de baby meestal in een verhouding van 1:1 of 2:1. Je hoort hoorbare slokken, maar je wilt geen slurpen of smakgeluiden horen. Als je die wel hoort, kan dat wijzen op een slechte hakt waarbij de baby lucht inslikt.

Stap-voor-stap gids om een goede hakt te bereiken

De volgende stappen kunnen jou en de baby helpen om sneller en op de juiste manier te hakten (4) (5).

• Zit in een comfortabele stoel met goede rugsteun om spanning in rug en nek te voorkomen. Plaats een voetsteuntje onder je benen voor een goede houding.
• Gebruik een goede voedingskussen als je dat prettig vindt. Het helpt de baby in een goede positie te brengen voor de hakt en geeft de moeder goede steun.
• Wrijf de tepel over de bovenlip van de baby om de baby te stimuleren de mond wijd open te doen.
• Zodra de baby de mond opent, probeert hij/zij de borst te grijpen. Duw de borst niet naar binnen. Laat de baby de leiding nemen en begeleid je baby naar de borst in plaats van de borst in de mond van de baby te duwen.
• De mond van de baby moet wijd open zijn, en de lippen moeten uitgestuld zijn als een trompet of vis. Als de baby de mond niet genoeg open heeft, kun je de lippen voorzichtig met je vingertjes iets uiteen trekken.
• De lippen van de baby moeten om de areola heen zitten en niet alleen om de tepel.
• Het buikje van de baby moet in contact zijn met je lichaam wanneer je de borst aanbiedt in de traditionele wieghouding of kruiswieghouding.
• De kruiswieghouding werkt vaak het beste voor pasgeborenen. Bij de kruiswieghouding steun je de borst met de hand aan de kant van de borst die je aanbiedt. Steun de nek en schouders van de baby met de andere hand en steun het lijfje van de baby met dezelfde arm, met het popje van de baby stevig onder je elleboog. Leid je baby naar je borst met de steunende hand/arm. Zodra je baby gehakt heeft, kun je je baby wiegen met de elleboog aan de kant van de borst die je aanbiedt.
• Het oor, de schouder en de heup van de baby moeten in een rechte lijn zitten. Dit helpt de baby de melk goed te slokken.
• De neus van de baby moet recht tegenover de tepel staan, en de kin moet de borst aanraken.
• Sommige baby's hebben hun neus te dicht bij de borst. Als je je zorgen maakt over de ademhaling, verander dan voorzichtig de positie van je armen om de hoofdpositie van de baby aan te passen. Je kunt de borst ook in een "U"- of "C"-houding vatten, met de areola tussen vingers en duim. Zorg ervoor dat je de borst niet in de mond van de baby duwt, maar alleen weg van de neus van de baby leidt.
• Je merkt wanneer de baby klaar is met drinken, omdat ze minder alert lijkt of in slaap valt zodra ze vol is. Beweeg het hoofdje van de baby voorzichtig weg van de tepel, dan lost de hakt vanzelf op. Als de hakt blijft en je zeker weet dat de baby klaar is, gebruik dan je vinger om de zuigwerking tussen mond en tepel voorzichtig te breken.

Borstvoedingstechnieken voor de hakt

Er zijn twee hoofdbenaderingen voor hakttechnieken. Je kunt de traditionele techniek gebruiken of de asymmetrische hakttechniek proberen.

• Traditionele hakttechniek: Dit is de conventionele methode. De tepel en areola zitten in het midden van de mond van de baby. De baby neemt zoveel mogelijk areola op. Je ziet een gelijk deel van de omtrek van de areola boven en onder de lippen (5).
• Asymmetrische hakttechniek: Bij deze techniek wordt de tepel naar het verhemelte (hemel van de mond) getrokken, zodat de tong van de baby het onderste deel van de tepel omkroopt. Dit betekent dat meer areola door de onderlip wordt bedekt dan door de bovenlip (6).

Het kan moeilijk zijn om de areola en de hakt zo nauwkeurig te zien bij een kleine baby. Hakken is een techniek die jij en je baby met de tijd en oefening leren. Elke baby is anders. Kies een techniek die het borstvoeden comfortabel maakt voor jou en je baby.

Tekenen van een slechte hakt tijdens het borstvoeden

Je kunt de volgende signalen zien als de baby niet correct aan de borst zit tijdens het borstvoeden (1) (4) (7).

• Snelle kinbeweging in plaats van circulair kaakbewegen
• Klik- of smakgeluiden
• Hakt lost herhaaldelijk
• Kin raakt de borst niet
• Je voelt niet dat de baby slikt
• Aanhoudend gevoelige of wond pijnlijke tepels
• Gescheurde of bloedende tepels
• Platte, vervormde of gekreukelde tepel na ontkoppelen

Als je een van deze signalen ziet, koppel je baby los en laat ze opnieuw hakten. Als je baby consistent problemen heeft met correct hakken, neem dan contact op met een lactatiespecialist.

Oorzaken van haktproblemen bij baby's

De volgende situaties en problemen kunnen het voor de baby moeilijk maken om correct te hakken (8).

1. Onjuiste positie: Als de baby niet correct gepositioneerd is en de tepel buiten bereik is, kan hij/zij moeite hebben een goede hakt te bereiken. Pas je positie en die van de baby aan om een diepe hakt te garanderen. Het oor, de schouder en de heup van de baby moeten altijd in een rechte lijn zitten voor nauw contact en een diepe hakt.

2. Lege borst: De baby kan knorrig worden en loslaten als de borst leeg is. Je kunt de melkstroom controleren door voorzichtig met de hand melk af te pennen. Je kunt ook van borst wisselen.

3. Baby is ongemakkelijk: Een baby die slaperig is of buikpijn heeft, kan moeite hebben een goede hakt te bereiken. Je kunt de mogelijke oorzaak controleren. Je kunt proberen met huid-op-huid contact de baby te kalmeren. Kies een rustige, gedimde plek in huis en praat of zing voor je baby om ze te rusten.

4. Ernstige borstverstoppingen: Borstverstoppingen kunnen ervoor zorgen dat de borst en de tepel hard worden, wat het voor de baby moeilijk maakt te hakken. Dit komt vaker in de eerste weken na de bevalling voor toen de melkproductie nog niet goed op gang is. Probeer voorzichtig met de hand of met een pomp overtollige melk af te pennen voordat je de baby laat hakken.

5. Slechte zuigreflex: De baby kan geen diepe hakt hebben door een slechte zuigreflex. Er kunnen verschillende redenen achter zitten. Bijvoorbeeld, pasgeborenen hebben vaak slechte primitieve reflexen door een onvolwassen lichaam. Raadpleeg de kinderarts van je baby als je vermoedt dat de baby een slechte zuigreflex heeft.

6. Platte of ingetrokken tepels: Sommige vrouwen hebben platte of ingetrokken tepels, wat het iets moeilijker maakt voor de baby om te hakken. Het is echter niet onmogelijk om de baby te voeden met platte of ingetrokken tepels. Je kunt tijdelijk een tepelscherm gebruiken om te helpen met borstvoeden. Spreek met een lactatieconsulent om manieren te leren om een diepe hakt te bereiken met platte of ingetrokken tepels.

7. Schisis (haselip/gaumenscheur): Schisis zijn aangeboren afwijkingen die een opening in de lip of het verhemelte (dak van de mond) veroorzaken. Deze aandoeningen maken het meestal moeilijk voor een baby om aan de borst te hakken, en ze kunnen voeding via gespecialiseerde flesjes nodig hebben. Gelukkig kunnen deze aandoeningen met chirurgie gecorrigeerd worden, wat de baby uiteindelijk kan helpen om aan de borst te hakken voor voeding (9).

8. Tongband: Een tongband is een variant waarbij de tong aan de vloer van de mond vastzit. Dit kan het voor de baby moeilijk maken om de tong om het onderste deel van de areola te kroopen. Deze uitdaging kan overwonnen worden door het aanpassen van borstvoedingsposities of chirurgie.

9. Genetische syndromen: Baby's met bepaalde genetische aandoeningen en syndromen, zoals het syndroom van Down, kunnen een lage spiertoon hebben. Dit kan ertoe leiden dat ze slechte primitieve reflexen hebben, inclusief de zuigreflex. De spiertoon kan ook te laag zijn om een diepe hakt te bereiken. Toch kan je met wat oefening en begeleiding van een lactatieconsulent wellicht borstvoeden.

Beste voedingsposities om een baby te helpen hakken

De beste voedingspositie is degene waarbij jij en je baby je het comfortabelst voelt tijdens het borstvoeden. Je kunt de volgende borstvoedingsposities uitproberen en kiezen voor degene die het beste bij jullie past.

• Wieghouding
• Kruiswieghouding
• Rugbyhouding (football hold)
• Rugbyhouding voor tweelingen
• Liggende positie
• Koalahouding

Borstvoeden is een waardevolle reis voor zowel de moeder als de baby. Meeste vrouwen, vooral eerstemoders, kunnen problemen ondervinden met borstvoeden. Het kost tijd voordat jij en je baby de beste manier en positie ontdekken om een goede hakt te bereiken. Wees daarom geduldig en aarzel niet om technieken te proberen die je nuttig vindt. Als jij of je baby voortdurend problemen ervaart met hakken, spreek dan met een lactatieconsulent of kinderarts.