Wel of niet spenen? Wanneer en hoe stoppen met borstvoeding?

Als moeder van vier kinderen in de leeftijd van 6 tot 23, heeft Heather Seibert elke keer heel verschillende ervaringen met borstvoeding en spenen gehad.

Pas 20 jaar oud toen ze haar eerste dochter kreeg, de Winterville, North Carolina, kreeg moeder destijds te horen dat baby's die borstvoeding kregen slechts om de vier tot vijf uur hoefden te eten.

"Mijn melkvoorraad was helemaal in de war omdat ze wilde eten, en dan zou ze uitgehongerd zijn", herinnert ze zich van de vroege dagen met haar dochter Ashlyn, nu 23. "Ze zou snel eten, en ze eindigde met reflux en liet alles vallen van dit gewicht.”

Zonder de juiste begeleiding over borstvoeding ("Ik was zo jong, ik had niet veel hulp", zegt Seibert), bleef Ashlyn afvallen. In combinatie met een reeks borstinfecties waardoor Seibert antibiotica kreeg, stopte ze uiteindelijk met borstvoeding toen haar dochter ongeveer 5 maanden oud was:"Het was gewoon erg. Ik dacht:'Ik kan dit niet meer.'" 

Die stressvolle tijd bracht Seibert ertoe om haar tweede dochter Tara, nu 20, uitsluitend flesvoeding te geven. Maar jaren later, gewapend met meer vertrouwen en kennis, besloot ze om nog een keer borstvoeding te geven met haar derde dochter, nu 11-jarige Helena, en zoon Silas, 6.

"Het was een totaal andere ervaring vanaf de zwangerschap tot en met de borstvoedingsreis die ik had", zegt Seibert. “[Mijn dochter] speende zichzelf op ongeveer 3 jaar oud. Ze had er gewoon geen tijd meer voor. [Mijn zoon] heeft zichzelf gespeend, maar hij werd ertoe aangezet om zichzelf te spenen omdat hij 4 was.”

Seiberts ervaring illustreert dat er geen pasklare blauwdruk is voor de ervaring van moeder en kind met borstvoeding, en dat geldt ook voor de duur van borstvoeding. Het is een zeer persoonlijke reis.

Hoe lang moet borstvoeding duren?

De American Academy of Pediatrics beveelt exclusieve borstvoeding aan gedurende de eerste zes maanden van het leven van een baby, gevolgd door borstvoeding voort te zetten in combinatie met geleidelijke introductie van vast voedsel tot de leeftijd van ten minste 12 maanden (of zolang de moeder en het kind dit wensen). Deze richtlijnen zijn gebaseerd op het beschermende effect dat borstvoeding heeft tegen aandoeningen van de luchtwegen, oorinfecties, gastro-intestinale aandoeningen en allergieën, waaronder astma, eczeem en atopische dermatitis. Bovendien is het aantal gevallen van wiegendood (SIDS) met meer dan een derde verminderd bij baby's die borstvoeding krijgen, en is er een vermindering van 15% tot 30% van obesitas bij adolescenten en volwassenen bij zuigelingen die borstvoeding krijgen versus zuigelingen zonder borstvoeding.

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) beveelt ook aan om gedurende zes maanden uitsluitend borstvoeding te geven en daarna tot de leeftijd van 2 jaar en daarna door te gaan met borstvoeding met "voedzame aanvullende voedingsmiddelen".

"[De tijdsduur dat u borstvoeding geeft, zou moeten zijn] wat goed is voor u en uw kind", zegt Suzie Welsh, een gecertificeerde borstvoedings- en vruchtbaarheidsverpleegkundige in Philadelphia, die ook de oprichter en CEO is van het gezondheidsbedrijf BINTO voor vrouwen. “Je krijgt de leiding. Er zijn vrouwen die streefdata of doelen in termen van leeftijd hebben die ze heel graag zouden willen halen. Dan zijn er gevallen waarin het natuurlijker is om voorbij de grens van 12 maanden te gaan.”

Verschillende factoren, zoals weer aan het werk gaan na zwangerschapsverlof, moeite met het vinden van pompfaciliteiten of problemen met borstvoeding geven, kunnen ertoe leiden dat moeders sneller stoppen met borstvoeding dan ze aanvankelijk hadden gedacht. Of, omgekeerd, ze kunnen ver buiten hun oorspronkelijk geplande tijdsbestek borstvoeding geven.

Wat is spenen?

"Spenen verwijst naar het beginnen met het geven van iets anders dan moedermelk", zegt Danielle Tropea, een internationaal gecertificeerde lactatiekundige (IBCLC) in Newark, New Jersey. "Dus als een kind 6 maanden oud is en je wilt ze vast voedsel gaan geven, begin je ze te spenen omdat ze geen volledige borstvoeding meer krijgen."

"Het is een soort natuurlijke progressie, omdat [zodra] de baby met dit voedsel begint, ze minder borstvoeding zullen geven", zegt Dr. G. Thomas Ruiz, OB-GYN-leider bij MemorialCare Orange Coast Medical Center in Fountain Valley, Californië. "Die overgang op zichzelf zal een natuurlijk speenproces creëren, alleen vanwege de eetlust en verzadiging."

Wat is de beste manier om te stoppen met borstvoeding?

Idealiter zou het afbouwen van borstvoeding een geleidelijk proces moeten zijn.

“Hoe langzamer, hoe beter, want als je het te snel doet, zal de moeder hoogstwaarschijnlijk volgezogen raken en veel ongemak in haar borsten ervaren en mogelijke mastitis (een ontsteking van het borstweefsel), en mastitis kan leiden tot, in het ergste geval een abces in de borst”, zegt Tropea.

Om de paar dagen één keer per dag minder voeren is de beste manier om het spenen te vergemakkelijken, wat weken of zelfs maanden kan duren.

"Na verloop van tijd geeft dat je lichaam de kans om zich aan te passen", zegt Tropea.

Hoe minder je borstvoeding geeft (of pompt), hoe minder je produceert.

"De borst is een zelfregulerend orgaan in termen van melkproductie", zegt Ruiz.

Dana Shambora, een moeder in Davie, Florida, gaf haar nu 2 jaar oude dochter Caylee exclusief borstvoeding tot ze 6 maanden oud was. Ze begon met spenen nadat ze 1 jaar oud was.

"Op ongeveer 14 of 15 maanden begon ik langzaam", zegt ze. Overdag dronk Caylee gekolfde moedermelk "en ik gaf alleen 's nachts en' s ochtends borstvoeding."

Shambora's nachtelijke ritueel van kolven om 2 uur 's nachts (omdat ze dan de meeste melk kreeg) stopte op een dag toen vrienden in de logeerkamer bleven waar ze meestal pompte. En vanwege haar drukke schema als eigenaar van een winkel, werd pompen inconsistent.

"Ik stopte gewoon een beetje met de nachtvoeding", zegt Shambora. “We zouden naar bed gaan, en ze vroeg er niet om. Toen was het nog maar één ochtendvoeding. Maar omdat ik het zo langzaam deed, raakte ik nooit volgezogen. Ik heb me nooit ongemakkelijk gevoeld.”

Tijdens een hectische vakantie toen Caylee 16 maanden oud was, sloeg het paar een paar dagen borstvoeding over.

"En toen we thuiskwamen, drong ze er niet echt op aan, dus ik stopte gewoon", zegt Shambora. "We wisten allebei dat het tijd was. Ik ging gewoon met de stroom mee, en dat is wat voor mij werkte.”

Wat moet je doen als een jongere baby plotseling stopt met borstvoeding?

Voor een baby jonger dan 12 maanden die niet langer geïnteresseerd lijkt in borstvoeding, kunnen andere factoren een rol spelen die een moeder zou kunnen verwarren door een verlies van interesse in borstvoeding.

“Als mensen me vertellen dat hun baby geen borst meer wilde toen ze 5 of 10 maanden oud waren, hadden ze waarschijnlijk een borstvoedingsstaking, wat neerkomt op een plotselinge weigering om borstvoeding te geven, of ze ontwikkelden een soort afkeer van [borstvoeding]", zegt Tropea. "Vrouwen kunnen zichzelf de schuld geven, dus ze zouden kunnen zeggen:'Oh, nou, ik heb dit verkeerd gedaan', of 'Mijn baby wil mijn borst niet meer', in plaats van te zeggen:'Hmm, wat is hier aan de hand? Laat me proberen erachter te komen.'”

Het kan een verandering in uw dieet zijn, pijnlijk tandvlees van de baby door tandjes krijgen of stress die de borstvoedingsstaking veroorzaakt, dus zorg ervoor dat u met uw kinderarts of lactatiekundige praat om andere factoren uit te sluiten voordat u besluit dat uw baby klaar is met borstvoeding.

"Ik zou zeggen, trek geen conclusies", zegt Tropea. "Als je eenmaal stopt met borstvoeding geven, is het moeilijk om opnieuw te beginnen. Je wilt erachter komen wat er aan de hand is en hulp krijgen."

Wat als u klaar bent om te spenen, maar uw kind niet?

Als je hebt besloten dat het tijd is om te stoppen met borstvoeding geven, maar je oudere baby of kind er nog niet klaar voor lijkt, kan het nuttig zijn om ze bij het spenen te betrekken.

"Ik denk dat het niet uitmaakt hoe oud je kind is, zelfs als het 12 maanden oud is, je nog steeds een gesprek kunt voeren", zegt Welsh. “Het is nog steeds goed om het te vermenselijken en erover te praten. En begin dan geleidelijk te bezuinigen op feeds. Twee keer per dag, één 's ochtends, één' s avonds. Dan doe je uiteindelijk gewoon de bedtijdverpleging, en dan kun je die langzaam afbouwen.”

In het geval van Seibert gaf haar zoon Silas op 4-jarige leeftijd met plezier borstvoeding, maar zijn borstvoeding was soms het "sip and run", waarbij hij snel voedde en dan weg ging om te spelen.

"Ik had zoiets van:" Als je gaat borstvoeding geven, moet je hier zitten en verzorgen. Anders kan mama niet elke keer gaan zitten als je ze wilt'", zegt ze.

Uiteindelijk had Seibert, die een natuurkundeleraar in de vijfde klas is, een gesprek met haar zoon over het verschil tussen gewoon de "me-mes" willen knuffelen (of hem dicht bij haar borsten willen knuffelen) versus daadwerkelijk borstvoeding geven.

"Ik denk dat het goed genoeg voor hem was om te weten dat hij nog steeds toegang had tot [gedrag] waardoor hij zich op zijn gemak voelde zonder dat hij echt moest voeden", zegt ze. “Het leek veel op een veiligheidsdeken. Hij wist dat me-mes hem een ​​veilig gevoel gaven, dus hij kon nog steeds dichtbij zijn en knuffelen, maar geen borstvoeding geven.'

Wat als u abrupt moet stoppen met borstvoeding?

Soms zijn er medische redenen waarom moeders snel moeten stoppen met borstvoeding.

"Als je een of andere procedure moet ondergaan of medicijnen moet nemen die erg giftig zijn voor een baby, moet je dat snel doen", zegt Tropea.

Ik moest onmiddellijk stoppen met het geven van borstvoeding aan mijn toen 4-jarige zoon, Avan, vanwege een plotseling begin van perceptief gehoorverlies waardoor ik enkele weken orale steroïden moest gebruiken. Hoewel ik al een tijdje klaar was om te stoppen met borstvoeding en niet wist hoe ik dat moest doen omdat mijn zoon zo gehecht was aan borstvoeding, was het een traumatische ervaring. We waren allebei aan het wankelen. Hij was verdrietig en verward, en ik voelde me schuldig. Er was echt geen sluiting omdat het zonder waarschuwing gebeurde.

Hoewel een situatie als de mijne ongebruikelijk is, kan medisch noodzakelijke spenen voorkomen. In die gevallen beveelt Tropea verschillende dingen aan om de involutie te versnellen (waarbij de borstklieren kleiner worden en geen melk meer produceren) en het ongemak van stuwing te verminderen:

  • Draag een nauwsluitende beha, maar bind de borsten niet vast, omdat dit de melkkanalen kan samendrukken en verstopping kan veroorzaken.
  • Leg koude kompressen op de borst (zoals pakjes diepvrieserwten).
  • Gebruik geen elektrische pomp, want als je melk afkolft, vertelt het je lichaam om meer aan te maken.
  • Doe met de hand wat melk om de spanning te verlichten.
  • Doe koude koolbladeren in je beha totdat ze verwelken ("Dit is een verhaal van een oude vrouw dat echt werkt", zegt Tropea.).
  • Probeer het oraal te gebruiken van producten zoals thee die kruiden bevatten zoals pepermunt, peterselie en salie, die anti-galactagoge eigenschappen hebben en de melkproductie kunnen verminderen.

Wat als je gemengde gevoelens hebt over het spenen van je kind?

Of je nu twee maanden of twee jaar borstvoeding hebt gegeven, het einde van de weg bereiken met borstvoeding kan bitterzoet zijn.

"Ik denk dat er meer moet worden gezegd over de emotionele aspecten ervan", zegt Tropea. "Omdat hoe langer je het doet, hoe meer je het op een bepaalde manier gaat missen, zelfs als je het nooit graag deed."

Als je besluit om te spenen, geef jezelf dan de tijd om ervoor te zorgen dat je er klaar voor bent.

"Misschien is het een paar weken, misschien is het een paar maanden", zegt Welsh. "Als je op een plek bent waar je je niet hoeft te haasten om het te beëindigen, en je baby wil nog steeds eten, dan is dat prima."

Tropea is het ermee eens:"Het zal fysiek gezonder zijn voor moeder om de tijd te nemen om de beslissing te nemen om te spenen, want hoewel het mogelijk is om te spenen, kan het spenen erg emotioneel moeilijk zijn voor moeder en baby. Neem de beslissing als je niet gestrest bent.”

Om het spenen voor jullie beiden gemakkelijker te maken, raadt Tropea aan om de frequentie te verminderen, alleen thuis borstvoeding te geven of de favoriete tijd van je baby of kind te kiezen om te voeden. "Mijn zoon wilde doorgaan met borstvoeding geven voor het slapengaan, dus we verzorgden alleen toen totdat hij zichzelf gespeend had", herinnert ze zich.

En als pogingen om te bezuinigen op voeding een uitdaging worden, stelt Tropea alternatieven voor die kunnen helpen, zoals het aanbieden van melk in een nieuw vat zoals een kopje of een sippy-beker, in plaats daarvan een snack geven of zelfs een oud speeltje tevoorschijn halen om als afleiding aan te bieden.

De borstvoedingsreis is een unieke reis die alleen jij en je kind delen. Dus doe je best om die tijd te koesteren zolang het duurt. En als je dat hoofdstuk afsluit, kun je andere speciale manieren vinden om contact te maken - of het nu gaat om "de baby 's nachts te wiegen, hem vast te houden en toch die speciale bandtijd uit te werken", zegt Welsh, of veel knuffels en knuffels geven tijdens de nacht lezen met een ouder kind.

Zoals Seibert opmerkt:"Als ze worden verzorgd en geliefd, zullen ze naarmate ze verder gaan begrijpen dat ze nog steeds die liefde hebben die ze voelden."


Previous:

Next: