• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Afbouwen of niet? Wanneer en hoe u borstvoeding stopt

Als moeder van vier kinderen met leeftijden van 6 tot 23, heeft Heather Seibert elke keer heel verschillende ervaringen met borstvoeding en afbouwen gehad.

Op 20-jarige leeftijd toen ze haar eerste dochter kreeg, werd haar verteld dat borstvoedende baby's maar elke vier tot vijf uur hoefden te eten.

"Mijn melkproductie ging alle kanten op omdat ze wilden eten, en daarna was ze rauw hongerig," herinnert ze zich de vroege dagen met haar dochter Ashlyn, nu 23. "Ze at snel, en kreeg reflux en verloor al dit gewicht."

Zonder de juiste begeleiding over borstvoeding ("Ik was zo jong, ik had niet veel hulp," zegt Seibert), verloor Ashlyn door te gaan aan gewicht. Gepaard met een reeks borstinfecties die Seibert op antibiotica zetten, stopte ze uiteindelijk met borstvoeden toen haar dochter ongeveer 5 maanden oud was: "Het was gewoon slecht. Ik dacht: 'Ik kan dit niet meer aan.'"

"Het was een totaal andere ervaring, van zwangerschap tot de hele borstvoedingreis die ik had," zegt Seibert. "[Mijn dochter] bouwde zelf af op ongeveer 3-jarige leeftijd. Ze had gewoon geen tijd meer dafür. [Mijn zoon] bouwde zelf af, maar werd aangemoedigd omdat hij 4 was."

Seibert's ervaring illustreert dat er geen one-size-fits-all blauwdruk is voor de ervaring van een moeder en kind met borstvoeding, en dat geldt ook voor de duur van de borstvoeding. Het is een zeer persoonlijke reis.

Hoe lang moet borstvoeding duren?

De American Academy of Pediatrics adviseert exclusieve borstvoeding de eerste zes maanden van het leven van een baby, gevolgd door voortgezette borstvoeding in combinatie met geleidelijk vast voedsel introduceren tot minimaal 12 maanden (of zolang het door moeder en kind gewenst is). Deze richtlijnen zijn gebaseerd op het beschermende effect van borstvoeding tegen luchtweginfecties, oorontstekingen, maagdarmziektes en allergieën, waaronder astma, eczeem en atopisch eczeem. Daarnaast is het risico op plotselinge kinddood (SIDS) met meer dan een derde verminderd bij borstvoedende baby's, en is er een 15% tot 30% reductie in adolescenten- en volwassen-obesitas bij borstvoedende vs. niet-borstvoedende baby's.

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) adviseert ook exclusieve borstvoeding voor zes maanden en daarna voortgezette borstvoeding met "voedzame complementaire voeding" tot 2 jaar en daarbuiten.

"[De lengte van de tijd dat u borstvoeding geeft moet] zijn wat goed is voor u en uw kind," zegt Suzie Welsh, een gecertificeerde borstvoedings- en vruchtbaarheidsverpleegkundige in Philadelphia, die ook oprichter en CEO is van vrouwengezondheidsbedrijf BINTO. "U mag de baas zijn. Er zijn vrouwen die doeldatums of doelen hebben in termen van leeftijd die ze graag willen halen. Dan zijn er gevallen waar het natuurlijker is om voorbij de 12-maandsgrens te gaan."

Verschillende factoren zoals teruggaan naar werk na zwangerschapsverlof, moeilijkheden met het vinden van ruimte om af te zuigen of borstvoedinguitdagingen kunnen moeders ertoe leiden eerder te stoppen dan ze oorspronkelijk dachten. Of juist om ver boven hun oorspronkelijke geplande tijdsbestek door te geven.

Wat is afbouwen?

"Afbouwen verwijst naar het beginnen met geven van iets anders dan borstvoeding," zegt Danielle Tropea, een internationaal gecertificeerde lactatieconsulent (IBCLC) in Newark, New Jersey. "Dus als een kind 6 maanden oud is en u wilt beginnen met vast voedsel geven, begint u met afbouwen omdat ze niet meer volledig borstvoed worden."

"Het is een soort natuurlijke progressie, want [ zodra] de baby met deze voeding begint, gaan ze minder borstvoeden," zegt Dr. G. Thomas Ruiz, gynaecoloog-lead bij MemorialCare Orange Coast Medical Center in Fountain Valley, Californië. "Die transitie op zich creëert een natuurlijk afbouwproces gewoon door eetlust en verzadiging."

Wat is de beste manier om af te bouwen vanaf borstvoeding?

Ideaal is afbouwen van borstvoeding een geleidelijk proces.

"Hoek langzamer, hoe beter, want als u het te snel doet, zal de moeder waarschijnlijk vol gevoelen en veel ongemak in haar borsten ervaren en potentiële mastitis (een ontsteking van het borstweefsel), en mastitis kan leiden tot, worst-case scenario, een abces in de borst," zegt Tropea.

Eén voeding per dag weglaten elke paar dagen is de beste manier om in afbouwen in te gaan, wat weken of zelfs maanden kan duren.

"Over tijd geeft dat uw lichaam de kans om zich aan te passen," zegt Tropea.

Hoeloer u borstvoedt (of afzuigt), hoe minder u produceert.

"De borst is een zelfregulerend orgaan wat melkproductie betreft," zegt Ruiz.

Dana Shambora, een moeder in Davie, Florida, borstvoedde haar nu 2-jarige dochter Caylee exclusief tot ze 6 maanden was. Ze begon met afbouwen na haar 1 jaar.

"Rond 14 of 15 maanden begon ik langzaam," zegt ze. Overdag drinkt Caylee afgeboren borstvoeding "en ik borstvoedde alleen 's nachts en 's morgens."

Shambora's nachtelijk ritueel van afzuigen om 2 uur 's nachts (omdat dat was wanneer ze de meeste melk kreeg) stopte op een dag toen vrienden in de gastenkamer bleven waar ze meestal afzoog. En door haar drukke schema als eigenaar van een detailhandel, werd afzuigen inconsistent.

"Ik heb gewoon langzaam de nachtvoeding laten varen," zegt Shambora. "We gingen naar bed, en ze vroeg er niet om. Daarna was het nog één ochtendvoeding. Maar omdat ik het zo langzaam deed, heb ik nooit vol gevoeld. Ik had nooit ongemak."

Tijdens een drukke vakantie toen Caylee 16 maanden was, slaagde het paar erin om een paar dagen borstvoeding over te slaan.

"En toen we thuiskwamen, drukte ze niet echt meer, dus ik stopte gewoon," zegt Shambora. "We wisten allebei dat het tijd was. Ik ging gewoon met de vlo, en dat werkte voor mij."

Wat moet u doen als een jongere baby plotseling stopt met borstvoeding?

Voor een baby onder 12 maanden die niet meer geïnteresseerd lijkt in borstvoeding, kunnen andere factoren aan de hand zijn die een moeder kan verwarren met verlies van interesse in borstvoeden.

"Als mensen me vertellen dat hun baby hun borst niet meer wilde toen ze 5 maanden of 10 maanden was, ervaarden ze waarschijnlijk een borstvoedingstaking, wat een plotselinge weigering is om te borstvoeden, of ze hebben een soort aversie ontwikkeld tegen [borstvoeding]," zegt Tropea. "Vrouwen kunnen zichzelf beschuldigen, dus ze kunnen zeggen: 'Oh, ik heb dit fout gedaan,' of 'Mijn baby wil mijn borst niet meer,' in plaats van: 'Hmm, wat is er aan de hand? Laten we erachter komen.'"

Het kan een verandering in uw dieet zijn, pijnlijke tandvlees van uw baby door doorbraak van tanden of stress die de borstvoedingstaking veroorzaakt, dus raadpleeg zeker uw kinderarts of lactatieconsulent om andere factoren uit te sluiten voordat u besluit dat uw baby klaar is met borstvoeding.

"Ik zou zeggen: spring niet tot conclusies," zegt Tropea. "Eenmaal gestopt met borstvoeding, is het moeilijk om weer te beginnen. U wilt erachter komen wat er gaande is en hulp krijgen."

Wat als u klaar bent met afbouwen maar uw kind niet?

Als u besloten hebt dat het tijd is om te stoppen met borstvoeden maar uw oudere baby of kind niet klaar lijkt, kan het betrekken van hen in het afbouwproces helpen.

"Ik denk dat ongerelateerd aan de leeftijd van uw kind, zelfs als ze 12 maanden oud zijn, u nog een gesprek kunt voeren," zegt Welsh. "Het is nog steeds goed om het te vermenselijkeren en erover te praten. En dan geleidelijk beginnen met het terugbrengen van voedingen. Twee keer per dag, een 's morgens, een 's avonds. U doet uiteindelijk alleen de slapengoed-voeding, en dan kunt u die langzaam laten uitsterven."

In Seibert's geval was haar zoon Silas gelukkig aan het borstvoeden op 4-jarige leeftijd, maar zijn borstvoeden was soms "slokje en weg," waar hij snel borstvoedde en dan wegrende om te spelen.

"Ik was als: 'Als je gaat borstvoeden, dan moet je hier zitten en borstvoeden. Anders kan mam niet elke keer zitten als jij dat wilt,'" zegt ze.

Uiteindelijk had Seibert, die vijfde-klas wetenschapper is, een gesprek met haar zoon over het verschil tussen gewoon willen knuffelen met de "me-mes" (of hem dicht bij haar borst knuffelen) versus daadwerkelijk borstvoeden.

"Ik denk dat hem weten dat hij nog toegang had tot [gedragingen] die hem comfortabel maakten zonder daadwerkelijk te borstvoeden, goed genoeg voor hem was," zegt ze. "Het was veel als een veiligheidsdeken. Hij wist dat me-mes hem veilig maakten, dus hij kon nog dichtbij zijn en knuffelen maar geen borstvoeding."

Wat als u plotseling moet stoppen met borstvoeding?

Soms zijn er medische redenen waarom moeders snel moeten stoppen met borstvoeden.

"Als u een bepaalde procedure moet ondergaan of medicijnen moet nemen die erg giftig zijn voor een baby, moet u dat snel doen," zegt Tropea.

Ik moest plotseling stoppen met borstvoeden van mijn toen 4-jarige zoon, Avan, vanwege een plotselinge sensorineurale gehoorverlies die me vereiste om wekenlang orale steroïden te nemen. Hoewel ik al enige tijd klaar was om te stoppen met borstvoeden en niet wist hoe omdat mijn zoon zo gehecht was aan borstvoeden, was het een traumatische ervaring. We zaten allebei geschokt. Hij was verdrietig en in de war, en ik voelde me schuldig. Er was echt geen afsluiting omdat het zonder waarschuwing gebeurde.

Hoewel een situatie als de mijne ongebruikelijk is, kan medisch noodzakelijk afbouwen gebeuren. In die gevallen adviseert Tropea verschillende dingen om involutie (waarbij de melkklieren krimpen en stoppen met melkproduceren) te versnellen en ongemak van volgevoelde borsten te verminderen:

• Draag een strak passende bh, maar bind de borsten niet af, want dat kan de melkkanalen comprimeren en verstopping veroorzaken.
• Leg koude compressen op de borst (zoals zakjes bevroren erwten).
• Gebruik geen elektrische kolf, want als u melk uitexprimeert, geeft dat aan uw lichaam om meer te maken.
• Kolf wel een beetje melk met de hand om spanning te verlichten.
• Leg koude koolbladeren in uw bh tot ze verwelken ("Dit is een oude wijzenverhaal dat echt werkt," zegt Tropea).
• Probeer orale producten zoals thee met kruiden als pepermunt, peterselie en salie, die anti-galactagoog eigenschappen hebben en de melkproductie kunnen verminderen.

Wat als u gemengde gevoelens heeft over afbouwen van uw kind?

Of u nu twee maanden of twee jaar heeft borstvoed, het einde van de borstvoedingreis kan bitterzoet zijn.

"Ik denk dat er meer gezegd moet worden over de emotionele aspecten ervan," zegt Tropea. "Want hoe langer u het doet, hoe meer u het op een manier zult missen, zelfs als u het nooit leuk vond om te doen."

Als u besluit of u wilt afbouwen, geef uzelf tijd om zeker te weten dat u klaar bent.

"Misschien is het een paar weken, misschien een paar maanden," zegt Welsh. "Als u in de positie bent om het niet haastig te hoeven beëindigen, en uw baby nog wil voeden, dan is dat prima."

Tropea is het eens: "Het zal fysiek gezonder zijn voor moeder om tijd te nemen om de beslissing tot afbouwen te maken, omdat hoewel herlactatie mogelijk is, afbouwen emotioneel heel moeilijk kan zijn voor moeder en baby. Neem de beslissing wanneer u niet gestrest bent."

Om afbouwen makkelijker te maken voor allebei, adviseert Tropea om de frequentie terug te brengen, alleen nog thuis te borstvoeden, of de favoriete voedingstijd van uw baby of kind te kiezen. "Mijn zoon wilde nog borstvoeden bij het slapengaan, dus we borstvoedden alleen toen tot hij zelf afbouwde," herinnert ze zich.

En als pogingen om voedingen te verminderen uitdagend worden, stelt Tropea alternatieven voor die kunnen helpen, zoals melk aanbieden in een nieuw bakje als een bekertje of drinkbeker, een hapje geven in plaats daarvan, of zelfs een oud speelgoedje eruit halen als afleiding.

De borstvoedingreis is uniek en wordt alleen gedeeld door u en uw kind. Doe uw best om die tijd te waarderen, hoe lang het ook duurt. En wanneer u dat hoofdstuk sluit, kunt u andere speciale manieren vinden om verbonden te blijven – of het nu is "de baby 's nachts wiegen, hen vasthouden en die speciale bondingtijd nog steeds reserveren," zegt Welsh, of veel knuffelen en kuddelen tijdens het voorlezen 's avonds met een oudere kind.

Als Seibert observeert: "Als ze borstvoeding hebben gekregen en geliefd zijn, zullen ze begrijpen naarmate ze verder gaan dat ze nog steeds die liefde voelen die ze voelden."