• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Wat veroorzaakt pijnlijke melkstoot en hoe krijg je verlichting

Wat veroorzaakt pijnlijke melkstoot en hoe krijg je verlichting

Je voedt je lieve baby en kort nadat de melk begint te stoten en te stromen, voel je een rush van scherpe, brandende pijn in je borsten. Het doet je even je adem inhouden. Maar binnen een minuut of zo voorbij het gevoel. Je vraagt je af: Is dit normaal? Is melkstoot tijdens borstvoeding zo pijnlijk? Is er iets wat ik kan doen om dit op te lossen?

Het kan moeilijk zijn om te bepalen hoe vaak pijnlijke melkstoot voorkomt bij borstvoedende moeders, zegt Ginny Bowers, CNM, IBCLC, gediplomeerde verloskundige en lactatieconsulent van Anne Arundel Medical Group bij Chesapeake Women’s Health in Easton, Maryland.

„Ieders persoonlijke perceptie van pijn tijdens melkstoot is een beetje anders”, zegt Bowers. „Het kan veranderen van de ene voeding naar de andere – en één moeder kan zelfs een andere ervaring hebben tussen de ene baby en de andere.”

In Bowers' praktijk vindt ze dat ongeveer 20% van de nieuwe moeders ervaart wat ze pijnlijke melkstoot noemt.

Wat is de melkstootreflex bij borstvoeding?

Als je pijnlijke melkstoot ervaart en probeert uit te zoeken of er een oplossing is, helpt het om te begrijpen wat de melkstootreflex is.

„De melkstootreflex bij borstvoeding, of melkejectiereflex, treedt op wanneer de zenuwen in de tepel gestimuleerd worden, wat leidt tot afgifte van oxytocine, wat samentrekking van de gladde spier in de borst veroorzaakt”, zegt Dr. Angela Dietrich-Kusch, kinderarts en lactatie-ondersteuningsspecialist bij Riley Children’s Health.

Dit zorgt ervoor dat melk in de melkgangetjes wordt geduwd, waar het door de zuigbeweging van je baby wordt onttrokken, zegt Dietrich-Kusch.

De melkstootreflex wordt meestal ervaren aan het begin van een voeding en coincideert met het moment dat je melk begint te stromen, zegt Bowers. Je kunt merken dat je baby gulpt of slikt op dit moment. Bowers zegt dat de melkstootreflex niet alleen plaatsvindt wanneer je voedt, maar ook wanneer je aftrekt of zelfs wanneer je aan je baby denkt of een baby hoest.

Hoe voelt normale melkstoot?

Wat melkstoot betreft, zegt Dietrich-Kusch, is het moeilijk om „normaal” te definiëren aangezien ieders ervaring anders is. Echter, ze zegt dat haar patiënten melkstoot meestal beschrijven als „een milde tot matige tintelende of verzetsgevoel in de tepel of borst.”

Tijdens de directe postpartale periode kunnen deze gevoelens samenvallen met normale krampen in de baarmoeder, zegt Dietrich-Kusch.

„Maar vaak weten moeders niet noodzakelijk wanneer melkstoot plaatsvindt, vooral in de eerste paar dagen tot weken van borstvoeding”, zegt ze.

Hoe voelt pijnlijke melkstoot?

Wendy Cruz-Chan, moeder van twee uit Brooklyn, New York, zegt dat pijnlijke melkstoot voor haar voelde als „een scherpe pijn die pulserend was.”

Jennifer Sokolow, moeder van drie uit West Hempstead, New York, beschrijft het als „een tintelende pijn die ook voelde als de pijn van het rekken van een krasse spier. Het deed me altijd denken aan een rubberen buis die uitgerekt wordt, alsof de bolus melk groter was dan de gang, dus de gang moest rekken om het te accommoderen.”

Sokolow zei dat de pijn ongeveer 10 tot 20 seconden per melkstoot duurde.

In haar praktijk zegt Bowers dat vrouwen die pijnlijke melkstoot ervaren het vaak beschrijven als „teen-krullende pijn” of pijn die „een beetje significanter is dan de prikkels en naalden-pijn die moeders normaal ervaren met normale melkstoot.”

Veelvoorkomende oorzaken en remedieën van pijnlijke melkstoot

1. Overvloedige melkproductie

Verreweg de meest voorkomende oorzaak van pijnlijke melkstoot is overvloedige melkproductie, zegt Bowers. Sokolow zegt dat dit de oorzaak was van haar pijnlijke melkstoot.

Hoe weet je of je te maken hebt met overvloedige melkproductie?

„Overvloedige melkproductie kan de melkstoot intenser laten voelen”, zegt Dietrich-Kusch. „Andere signalen hiervan bij de zuigeling kunnen zijn: hoesten, slijken, splutteren aan het begin van de voeding wanneer melkstoot het sterkst is.”

Remedieën:

Borstvoeding in een achterovergeleunde positie, de borst vaak leegmaken (elke twee tot drie uur), en vrij verkrijgbare pijnstillers innemen kan helpen bij pijnlijke melkstoot gerelateerd aan overvloedige melkproductie, zegt Bowers.

Naast frequente borstvoeding en ervoor zorgen dat de borsten nooit te vol raken, adviseert Dietrich-Kusch om met de hand wat melk af te zuigen of af te pompen voordat je baby aan de borst legt.

2. Bacteriële infecties

Bacteriële infectie van de borst (mastitis) is een andere veelvoorkomende oorzaak van pijnlijke melkstoot, hoewel in de meeste gevallen pijnlijke melkstoot niet de enige pijnlijke sensatie is.

„Bacteriële infecties van de borst (mastitis) kunnen ook borst/tepelpijn veroorzaken”, zegt Dietrich-Kusch. „Deze pijn is niet alleen bij melkstoot. Andere signalen van mastitis zijn: borstroodheid, rode strepen, verhoogde borstgevoeligheid en moederse koorts en griepgachtige klachten.”

Remedieën:

Bacteriële infecties vereisen medische aandacht, zegt Dietrich-Kusch. Ze zegt dat moeders die een borstinfectie ervaren hun borsten moeten blijven leegmaken via borstvoeding of aftrekken.

„Ze moeten door hun huisarts worden gezien, aangezien ze waarschijnlijk behandeld zullen moeten worden met een antibiotica”, zegt Dietrich-Kusch.

3. Vasospasme

Een minder bekende oorzaak van pijnlijke melkstoot is vasospasme van de borst. Cruz-Chan ontdekte uiteindelijk dat vasospasme de oorzaak was van haar pijnlijke melkstoot; Bowers heeft een correlatie gezien tussen moeders met vasospasme van de borst en pijnlijke melkstoot.

Volgens het tijdschrift Breastfeeding Medicine wordt vasospasme veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer naar de borst. Blootstelling aan kou en slechte aanleg kunnen vasospasme veroorzaken. Veelvoorkomende symptomen zijn verbleking (witwording) van de tepel, alsook een brandende, pulserende sensatie in de tepel, vergelijkbaar met hoe veel moeders pijnlijke melkstoot beschrijven.

Remedieën:

Bowers zegt dat het aanbrengen van warmte op de borst erg nuttig kan zijn bij vasospasme en kan symptomen van pijnlijke melkstoot verlichten. Andere remedieën voor vasospasme zijn ervoor zorgen dat je baby comfortabel aanligt en warme kleding dragen tijdens en na borstvoeding.

4. Gistinfecties

Gistinfecties van de borst (soor) zijn een andere mogelijke oorzaak van pijnlijke melkstoot.

„Gistinfecties kunnen ook een brandende/stekende/diepe pijn in de borst veroorzaken”, zegt Dietrich-Kusch.

Ze zegt dat deze pijn niet alleen geassocieerd is met melkstoot; je zou andere symptomen van gistinfecties ervaren, inclusief „een roodere of gezwollen tepel.”

Remedieën:

Hoewel sommige moeders kiezen voor thuisremedieën zoals vrij verkrijgbare antimycotische crèmes, vereisen borstgistinfecties meestal een doktersbezoek.

„Als een moeder een tepelgistinfectie verdenkt, moet de moeder medische hulp zoeken”, zegt Dietrich-Kusch. „Zowel moeder als baby moeten behandeld worden met antifungale medicatie.”

Hoe lang duurt pijnlijke melkstoot?

Afhankelijk van de oorzaak, duurt pijnlijke melkstoot meestal ongeveer een maand, zelden langer, zegt Bowers. Voor de meeste borstvoedende mensen kan pijnlijke melkstoot verlicht worden met thuisremedieën zoals frequente borstleegmaking en goede borstvoedingspositie. Soms werken deze oplossingen niet, en kan een bezoek aan je zorgverlener voor evaluatie nodig zijn.

„Als de pijn erg genoeg is om te komen zien me, is het waarschijnlijk iets dat verdere beoordeling vereist”, zegt Bowers.

Je zorgverlener wil misschien een borstevaluatie uitvoeren en eventuele infecties uitsluiten.

Het goede nieuws over pijnlijke melkstoot, zegt Bowers, is dat voor de meeste moeders die ze ziet, de ervaring meestal tijdelijk, beheersbaar is en van zichzelf oplost.