Tips voor ouders die uitdagend autismegedrag proberen te beheersen

Als u een ouder bent van een kind met autisme, is het mogelijk dat u zich afvraagt ​​hoe u met een reeks gedragsproblemen om moet gaan. Deze kunnen eruitzien alsof uw kind schreeuwt als hij zijn favoriete schoenen niet kan dragen of bang is voor het toilet, de supermarkt of de tandarts. Dit uitdagende gedrag is de manier waarop uw kind uitdrukt hoe hij zich voelt en wat hij nodig heeft.

Donna Murray, Ph.D., en Dr. Daniel Coury, samen met een collectief van andere specialisten van het Autism Speaks' Autism Treatment Network (ATN), suggereren dat ouders "beginnen met nadenken over uitdagende gedrag vanuit het perspectief van het kind.” Stel jezelf vragen als:'Heeft hij pijn of is hij in paniek? Probeert ze iets te vermijden of iets te zeggen?”

De ATN-specialisten zijn het erover eens dat het helpen verminderen van het gedrag door tot de wortel van het gedrag te komen - mogelijk met "hulp van een gedragsanalist van het zorgteam van uw kind".

Experts zoals Murray, Coury en de specialisten van ATN, evenals ouders van kinderen met autisme, bevelen ouders aan om de volgende zes meest voorkomende uitdagende autismegedragingen aan te pakken.

1. Ernstige slaapproblemen

"Meer dan de helft van de kinderen met autisme heeft matige tot ernstige slaapstoornissen", aldus de ATN-specialisten. "Dit omvat weerstand bieden aan de slaap, er lang over doen om in slaap te vallen, meerdere keren per nacht wakker worden en heel vroeg in de ochtend wakker worden."

Katie Crosby, OTR/L, een kinderergotherapeut in Chicago, legt uit dat kinderen met autisme, gezien hun verschillen in waarnemingsvermogen - wat betekent dat ze meer informatie tegelijk kunnen verwerken dan hun leeftijdsgenoten - mogelijk problemen hebben met het reageren op verschillende zintuiglijke prikkels gedurende de dag, wat invloed heeft op het vermogen om slaap/waakcycli te reguleren en een goede nachtrust te krijgen.

Sommig onderzoek heeft gewezen op mutaties in genen die de slaap-waakcyclus regelen, terwijl anderen suggereren dat mensen in het spectrum mutaties dragen die de niveaus van melatonine beïnvloeden, een hormoon dat de slaap regelt.

Wat ouders kunnen doen: Murray, Coury en hun collega's bij ATN adviseren ouders om gezonde slaapgewoonten aan te nemen:

  • Houd een vaste bedtijd aan die vroeg genoeg is om een ​​volledige nachtrust te hebben.

  • Volg een bedtijdroutine die uw kind tijd geeft om te ontspannen met ontspannende activiteiten, zoals lezen of een bad nemen, en volg die routine altijd.

  • Beperk of elimineer de schermtijd een uur voor het slapengaan.

  • Wees consequent in het terugbrengen van uw kind naar bed als het 's nachts wakker wordt. "Dit is makkelijker gezegd dan gedaan, maar volhouden kan op de lange termijn de slaapgewoonten verbeteren", beaamt het ATN-team. "Als de slaap van uw kind niet beter wordt, praat dan met de arts van uw kind over andere effectieve methoden, waaronder therapie of melatonine."

2. Kernsmeltingen of driftbuien

Zoals het ATN-team uitlegt, kan een kind met een neurodiversiteit driftbuien, inzinkingen of emotionele uitbarstingen vertonen die gepaard kunnen gaan met huilen, schreeuwen, schreeuwen en koppig of uitdagend gedrag. Ze komen voor "uit frustratie, om een ​​gewenst object te krijgen of als reactie op bepaalde zintuiglijke stimulatie, zoals harde geluiden of lichten", zegt het team. Uw kind kan bijvoorbeeld de controle verliezen en moeite hebben om te kalmeren.

Crosby suggereert dat ouders en verzorgers de signalen en signalen van een neurotypisch kind lezen en reageren op een manier die erkent hoe het kind zich voelt en hen leert hoe ze emoties kunnen reguleren. Als een gezin bijvoorbeeld op een haastige ochtend het huis uitgaat en het kind rent weg, kunnen we aannemen dat het kind niet blij is met het idee om naar school te gaan. Maar kinderen met autisme kunnen subtielere signalen hebben, die een verbinding met een verzorger kunnen veroorzaken.

"Dit leidt tot frustratie met verkeerde afstemming en reactiviteit, impulsiviteit en moeite met het verwerken van emoties", zegt Crosby.

Wat ouders kunnen doen: Werken aan communicatieve vaardigheden is een integraal onderdeel van het voorkomen of minimaliseren van situaties die tot een kernsmelting kunnen leiden, zegt het ATN-team. Er zijn twee manieren waarop u dat met uw kind kunt doen:

  • Oefen hoe u op de juiste manier om dingen kunt vragen, verbaal of met behulp van een beeld- of tekstsysteem waarmee uw kind u zijn wensen of behoeften kan vertellen.

  • Als u in de gemeenschap bent, denk dan aan de omgeving en of er iets is dat uw kind kan helpen een succesvollere reis te maken zonder sensorische reacties op te wekken. Zou een hoofdtelefoon met ruisonderdrukking bijvoorbeeld helpen bij het lawaai van boodschappen doen? Je kunt ook proberen te gaan wanneer de winkel minder druk is.

Pro-tip van ouders: Lenore Koppelman, een New Yorkse moeder van een 9-jarige jongen genaamd Ralph die autisme heeft, zegt dat ze heeft ontdekt dat de beste manier om haar zoon door een kernsmelting heen te helpen, is hem aan te moedigen zijn gevoelens te omarmen.

"Als we hem zeggen 'rustig te zijn' of 'niet meer van streek te zijn', maakt dat de zaken alleen maar erger', zegt Koppelman. “Het kleineert hoe overstuur hij zich voelt. Ralph heeft volledig recht op zijn gevoelens, en hoewel zijn inzinkingen anderen misschien ongemakkelijk maken, hebben we besloten ons meer te bekommeren om wat hij voelt en wat hij nodig heeft dan om de troost van volslagen vreemden om hem heen.”

Koppelman heeft ontdekt dat door haar zoon aan te moedigen om "zijn frustratie en pijn als een klein leeuwenwelpje op een vocale manier te brullen", hij er sneller doorheen kan werken dan wanneer zijn gevoelens waren onderdrukt . Zodra hij "alles heeft losgelaten, begint hij zich rustiger te voelen", zegt ze.

3. Hyperactiviteit en impulsiviteit

Kinderen met autisme zullen unieke, individuele manieren vinden om te proberen hun zeer actieve zenuwstelsel te reguleren, zegt Crosby.

"Dit kan lijken op lichaamsbeweging, handbewegingen, het afwenden van blikken van de ogen", zegt ze.

De ATN-specialisten beschrijven deze uitdaging als hyperactiviteit en impulsiviteit, die een kind met autisme kan vertonen, ongeacht of hij ook ADHD heeft, aangezien de symptomen elkaar overlappen.

Wat ouders kunnen doen:

  • Word fysiek actief. "Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat consistente lichaamsbeweging niet alleen gunstig is voor de fysieke gezondheid, maar ook voor sommige gedragingen", zegt het ATN-team. "Het is aangetoond dat hardlopen, zwemmen en paardrijden nuttig zijn voor sommige kinderen [met autisme OF die te maken hebben met hyperactiviteit en impulsiviteit]."

  • Maak je huis of andere instellingen veiliger voor je kind om te verkennen, zodat ze onafhankelijker kunnen zijn. Bijvoorbeeld:"Je kunt zware of onveilige voorwerpen buiten bereik verplaatsen, een speeltuin kiezen met aanpasbare apparatuur of breekbare schalen verwisselen voor duurzamere", zegt de ATN.

  • Creëer een speciale rustgevende ruimte, die rustgevende voorwerpen of activiteiten kan hebben (zoals een zitzak), voor uw kind, raadt het ATN-team aan.

4. Angst

Net als een neurotypisch kind, zal een kind met autisme angst ervaren in tijden van verandering. Koppelman heeft dit meegemaakt met haar zoon.

"Ralph lijkt zich het meest op zijn gemak te voelen als hij weet wat er gaat gebeuren voordat het gebeurt", zegt ze. “Hij houdt niet van verrassingen.”

Hij kijkt er misschien naar uit om naar zijn favoriete restaurant te gaan, maar ontdekt dat het gesloten is, of denkt dat een vriend langskomt om te spelen, maar ontdekt dan dat ze het niet kunnen redden, zegt ze.

"Dit soort situaties kan leiden tot een autistische instorting, wat volkomen normaal en gebruikelijk is en geen teken is van verwend of brutaal of van zwakte", zegt Koppelman.

Het ATN-team bevestigt dat voor een neurodivers kind verandering en de daaruit voortvloeiende angst, zoals Koppelman beschrijft, kan leiden tot een aantal problemen, zoals een driftbui, slaapproblemen of fysieke pijn (zoals hoofdpijn).

Wat ouders kunnen doen: Volgens Murray, Coury en hun collega's bij ATN zijn routine en structuur in je dagen en activiteiten nuttig om de angst van je kind op korte termijn en hun algemene angst in de loop van de tijd te verminderen.

Ze bevelen ook de volgende tips aan om angst te verminderen:

  • Zorg ervoor dat u uw kind op de hoogte brengt van wijzigingen voordat ze plaatsvinden.

  • Als er iets onverwachts gebeurt, bied dan verbale of fysieke geruststelling of bied een geruststellend, favoriet item aan, zoals een knuffeldier.

  • Bied een beloning aan — prijs of een favoriete activiteit — wanneer uw kind flexibiliteit toont met een verstoring van de routine.

  • Gebruik visuele afbeeldingen, zoals foto's, tekeningen of lijsten, om uw kind te helpen toekomstige gebeurtenissen en wat daarna komt te voorspellen.

Pro-tip van ouders: Koppelman leunt op beelden die ze 'sociale verhalen' noemt om Ralph voor te bereiden op een bepaalde situatie, en ze zegt dat het haar krachtigste hulpmiddel is om haar zoon te helpen met deze situaties om te gaan.

"Sommige sociale verhalen worden getekend als een stripverhaal", zegt ze. “Anderen zijn in een videoformaat. Als mijn man of ik bijvoorbeeld op zakenreis zijn, maken we een boekje met foto's erin waarin wordt uitgelegd dat dit gaat gebeuren. Je kunt een verhaal als dit maken over letterlijk alles:naar de tandarts gaan, op reis gaan, naar een verjaardagsfeestje gaan, naar een nieuwe supermarkt gaan waar je ze nog niet eerder hebt gebracht.'

5. Herhaaldelijk gedrag

Aangeduid als "stimulerend" - of zelfstimulerend - zelfverzachtend, repetitief gedrag zijn vaak de gemakkelijkste kenmerken van autisme om te herkennen, zegt het ATN-team. Dit kunnen bewegingen zijn zoals met de hand klappen, wiegen of repetitieve geluiden maken.

De Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) omvat stimming als onderdeel van de diagnostische criteria voor autismespectrumstoornis, en het kan interfereren met dagelijkse activiteiten en leren voorkomen, volgens de Child Mind Instituut.

Wat ouders kunnen doen: "Laat [uw kind] tijden en plaatsen doen wat hij wil", zegt het ATN-team. "Zelfs als het een 'stim' is, is het belangrijk om deze opties te bieden als het geen inbreuk of ergernis is voor anderen."

Pro-tip van ouders: Koppelman zegt dat ze haar zoon aanmoedigt om te stimuleren.

"Het is zijn coping-mechanisme om zijn sensorische input en output te controleren en hem te helpen zich beter te voelen in de wereld om hem heen", zegt ze. “Stilzitten maakt het voor hen moeilijker om informatie te verwerken en optimaal te leren.”

Om deze reden moedigt ze ouders aan om kinderen in cirkels te laten draaien wanneer dat nodig is, heen en weer te schommelen, door een ruimte als een klaslokaal te lopen of rustgevende zintuiglijke speeltjes te gebruiken om aan te raken en in te staren.

6. Voedingsproblemen en voedselovergevoeligheden

De ATN-specialisten merken op dat "meer dan een derde van alle kinderen met autisme last heeft van eet- en voedingsproblemen."

De reden:"Ze kunnen bepaalde voedseltexturen, uiterlijk, smaken of geuren niet willen of kunnen verdragen, of ze kunnen een motorische uitdaging hebben die beperkt wat ze kunnen eten", zegt het team. "Medische problemen zoals constipatie of maagpijn of het onvermogen om te zeggen wat ze niet willen, kunnen leiden tot voedingsproblemen of ze verergeren."

Wat ouders kunnen doen:

  • Houd vast aan een routine, inclusief regelmatige maaltijden en duidelijke verwachtingen over wat u wilt dat uw kind tijdens de maaltijden doet, adviseren de ATN-specialisten.

  • Betrek kinderen bij het koken, waardoor ze vertrouwd kunnen raken met nieuwe ingrediënten en meer kans hebben om iets te proberen dat ze zelf hebben gemaakt.

  • Introduceer nieuwe of onbekende voedingsmiddelen naast de gerechten die uw kind al eet, of bereid ze op een vergelijkbare manier voor, stelt het team voor.

  • Omdat beperkt eten kan leiden tot voedingstekorten, moet u de arts van uw kind op de hoogte houden van hun eetgewoonten.

Het komt erop neer

Het maakt niet uit welk uitdagend gedrag je probeert te verminderen, je doet er goed aan om te voorkomen dat het de standaard manier wordt waarop je kind communiceert, zeggen de ATN-specialisten.

"Dit is moeilijk om te doen, maar op de lange termijn is het effectief", zeggen ze. “Sta niet toe dat zijn geschreeuw hem ervan weerhoudt zijn tanden te poetsen of te bijten om hem de lolly te geven die hij wil. Gedrag kan erger worden voordat het beter wordt. Blijf op koers en zorg ervoor dat alle gezins- en teamleden consequent zijn in deze aanpak en dat je dit combineert met andere positieve strategieën.”

Voor meer informatie over het aanpakken van uitdagend gedrag, bekijk de Autism Speaks Challenging Behaviors Tool Kit, die je strategieën en middelen zal bieden en je zal helpen in moeilijke situaties.


Previous:

Next: