• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Bultjes (urticaria) bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling

Bultjes (urticaria) zijn rozerige/ rode uitslagen of plekken die overal op de huid kunnen verschijnen, getriggerd door diverse factoren. Deze rode bultjes zijn meestal de reactie van de huid op een allergeen: infectie, voedsel, pollen, medicijnen, etc. Meestal verdwijnen ze na een tijdje. Lees over classificatie, oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling.

Zijn bultjes besmettelijk?

Bultjes kunnen jeuken, pijnen, branden. Soms voelt kind niets. Bultjes die binnen dagen/ <1 week verdwijnen = acute urticaria. Langer dan 6 weken aanhoudend = chronische urticaria. Door fysieke prikkels (extreme koude/ hitte) = fysieke urticaria.

Bultjes zijn meestal NIET besmettelijk, tenzij veroorzaakt door infectieus virus/ bacterie. Tenzij chronisch, treden ze alleen bij trigger op en duren maximaal 24 uur. Positief: geen littekens/ blauwe plekken na verdwijning.

Classificatie van urticaria

Eenvoudige classificatie: acute en chronisch. Ruimere classificatie: fysieke/ induceerbare urticaria.

• Dermografische urticaria (huidschrijven)
• Papulaire urticaria (chronische papules door overgevoeligheid insectenbeetjes, v.a. muggen)
• Koude urticaria (blootstelling extreme koude/ koud weer)
• Cholinergische urticaria (door zuchten)
• Contacturticaria (uitslag bij contact met triggerstof)
• Vertraagde druk-urticaria (kwaddens na 4-6 uur druk op huid)
• Solaire urticaria (zonlicht)

Oorzaken van bultjes bij kinderen

Meestal allergische reactie. Rode, gezwollen bultjes verschijnen wanneer bloedcellen reageren op allergeen en histamine vrijmaken -> bloedvaten onder huid lekken. Allergenen:

• Voedsel: eieren, schelpdieren, pinda's, melk
• Medicijnen/ injecties/ allergieschoten
• Pollen
• Contact met huisdieren/ dieren
• Insectenbeetjes/ steken
• Blootstelling zonlicht/ extreme kou

Geen allergeen? Mogelijke oorzaken:

• Bacteriële/ virale infectie (meest voorkomende oorzaak bij kinderen)
• Oefening (meestal door zuchten erna)
• Contact chemicaliën
• Overmatig krabbelen
• Overmatige druk op huid (lang zitten, zware rugzak)
• Stress/ angst: Ja, kinderen (en volwassenen) kunnen bultjes krijgen door stress. Zeldzaam: allergische reactie -> anafylactische shock (directe medische hulp nodig).

Signaleren symptomen

• Rode, opgeworpen bultjes/ kwadden, soms met bleek centrum
• Clusters op één plek of verspreid
• Grootte varieert: millimeters tot grote bordgrootte
• Jeuk, branden, pijn mogelijk
• Opgezwollen ogen, voeten, handen, keel, lippen, genitalia (bij angio-oedeem)

Bij ernstige bultjes/ anafylactische shock: ademnood, duizeligheid, bewustzijnsverlies -> direct spoedeisende hulp.

Diagnose

Kijken naar huid vaak voldoende. Toch: grondig lichamelijk onderzoek + anamnese voor exacte oorzaak. Bij koorts: onderliggende aandoening. Familiaanamnese voor allergieën.

Bij chronische bultjes: arts vraagt dagboek bij te houden (eten, drinken, blootstelling) voor triggeridentificatie. Bloedonderzoek, allergietesten, overige diagnostiek voor infecties.

Arts kan huid blootstellen aan zonlicht, vriesvoorwerpen, zware voorwerpen op dijken om triggers te testen.

Behandeling van bultjes

Eerst checken: gezwollen lippen, ademnood, onrust zonder duidelijke oorzaak -> mogelijke luchtwegsoedeem -> direct huisarts/ spoedeisende hulp.

Bij chronische bultjes: milde antihistaminica. Afhankelijk van ernst: sterkere antihistaminica of combinatie. Soms 5-daagse corticosteroïdekuur. Niet alle medicijnen werken voor iedereen; arts probeert alternatieven.

Thuisbeheer van bultjes

Beste aanpak: preventie. Tips:

• Allergische reactie? Allergeen verwijderen. Geen voedsel waar kind allergisch voor is.
• Geen harde zeep/ badproducten. Biologische zeep zonder bijwerkingen. Soms frequenter douchen/ badden vermindert jeuk/ krabbelen.
• Kind leren niet te krabbelen/ wrijven. Wrijven/ druk = meest voorkomende oorzaak urticaria bij kinderen.
• Geen strakke kleding/ gewichten op lichaam (constante druk).
• Temperatuur/ weer triggert bultjes? Kind niet alleen naar buiten. Auto-injector adrenaline meenemen.
• Zonlicht oorzaak? Zonnebrandcrème + beschermende kleding.
• Medicijn verdacht? Huisarts/ apotheek informeren.

Natuurlijke middelen bij bultjes

1. Koude compress: IJsklontjes in doek, op aangedane plekken -> vermindert zwelling, branden, jeuk.
2. Appelsiderazijn: Antihistamine werking -> snellere ontzwelling, herstelt huidgezondheid.
3. Zuiveringszout (natriumcarbonaat): Anti-inflammatoir, populair huismiddel. Kopje in lauw badwater, 20-30 min laten zitten. Of pasta op plekken.
4. Gember: "Wondermiddel" bij bultjes. Antihistamine + anti-inflammatoir, aanvaalt genen/ enzymen die inflammatie triggeren.
5. Havermeel: Anti-inflammatoir, verlicht jeuk/ irritatie.
6. Kurkuma: Antiseptisch, anti-inflammatoir, natuurlijke antihistamine, antioxidans -> diverse huidaandoeningen inclusief bultjes.
7. Aloe vera: Anti-inflammatoir, antimicrobiel. Gel 15 min op plekken. Dagelijks sap helpt bestrijden.
8. Brandnetel: Natuurlijke antihistamine, adstringerend. 2x/ dag thee of extract capsules.
9. Basilicum (tulsi): Bestrijdt infectie, vermindert jeuk. Bladeren knellen -> extract op plekken, of gekookt water met basilicum aanbrengen.
10. Hamamelis (witch hazel): Adstringerend, topicaal op bultjes -> vermindert inflammatie/ jeuk.

Bij bultjes bij kinderen: direct medische hulp zoeken. Meestal onschadelijk, maar kan ernstig worden -> anafylactische shock (afhankelijk van oorzaak). Kennis symptomen helpt tijdige behandeling. Bultjes goed beheersbaar met antihistaminica en huismiddelen (koude compress, gember, kurkuma, etc.). Altijd huisarts raadplegen voordat u behandelingen toepast om adversereacties te voorkomen.