Periorbitale cellulitis bij kinderen: symptomen, oorzaken en behandeling
Periorbitale cellulitis (preseptale cellulitis) komt vaker bij kinderen dan volwassenen voor. Het is een ontsteking en infectie van de zachte weefsels rondom het oog, meestal door bacteriën, in één of beide ogen. Bij juiste behandeling is het risico op ernstige complicaties klein. Onbehandeld kan het leiden tot intracraniële infecties (meningitis) of orbitale cellulitis (infectie achter de orbitaalseptum).
Roodheid en zwelling van het oog moeten door een kinderarts beoordeeld en behandeld worden. Volg de voorgeschreven medicatie en huishoudmaatregelen om recidieven te voorkomen.
Oorzaken van periorbitale cellulitis
Meest voorkomende bacteriën:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Streptococcus pyogenes
- Anaëroben
Zeldzaam: schimmels (Aspergillus, Mucorales). Haemophilus influenzae infecties zijn afgenomen door vaccinaties. Toename van MRSA (methicilline-resistente Staphylococcus aureus) gerelateerde gevallen.
Risicofactoren
Deze infecties of traumatische gebeurtenissen kunnen periorbitale cellulitis triggeren:
- Sinusitis
- Bovenste luchtweginfectie
- Impetigo (huidinfectie)
- Gerste korrel (bump op ooglid)
- Zwelling traanklier
- Insectenbeet
- Dierenbeet
- Wond
- Bloedvergiftiging
- Erytheem (rode, glanzende huid)
- Gezwollen oog en oogleden
- Warmtegevoel bij aanraking
- Drukpijnlijk
- Koorts
- Oogpijn
- Visueel onderzoek: gezichtsscherpte, oogspierbewegingen, intraoculaire druk.
- Neurologisch onderzoek: pupilreactie op licht, accomodatie, hersenfuncties (balans, coördinatie) om intracraniële complicaties uit te sluiten.
- Bloedonderzoek: bacteriëidentificatie, inflammatiemarkers.
- Oogafscheiding analyse: bacteriën identificeren.
- Beeldvorming: MRI en CT-scan voor vreemd voorwerp, abces, oogruptuur.
- Antibiotica: remmen bacteriegroei. Meestal 5-7 dagen: clindamycine, TMP-SMX plus amoxicilline-clavulaanzuur, of cefdinir. Bij persisterende klachten: verlengde kuur. Breedspectrum bij niet-gevaccineerde kinderen.
- Paracetamol: tegen koorts en pijn. OTC, maar recept voor exacte dosering aanbevolen. Overdosis = leverbeschadiging.
- NSAID's (ibuprofen): vermindert pijn, zwelling, koorts.
- Chirurgische drainage: bij abcesvorming pus laten aflopen.
- Goede hygiëne.
- Bescherming bij sporten.
- Wonden schoon houden.
- Antibioticazalf op wonden tegen besmetting.
- Geen zwemmen met open wonden.
- Vaccinaties op tijd.
- Vroege ooginfecties behandelen.
- Kind mag niet wrijven aan geïnfecteerd oog.
- Nagels kort knippen (voorkomt kwetsuren en oogwrijven).
- Insectenbeetjes spoedig behandelen.
- Rode, gezwollen ogen
- Pus afscheiding
- Koorts
- Rillingen
- Rode strepen op geïnfecteerde huid
- Ademnood
- Insult
- Somnolentie
- Moelijk wakker te krijgen
- Stijve nek
- Hoofdpijn
- Overgeven
- Wazig zien
- Dubbelzien (diplopie)
- Lichtgevoeligheid
- Uitstulpend oog
-
Weinig dingen zijn leuker dan kijken naar kinderen die vrolijk cadeaus uitpakken, maar de persoon die die cadeaus moet inpakken is een ander verhaal. Als je staart naar een stapel feestcadeaus met veel te veel hoeken en je je afvraagt of het oké zou -
Een paar maanden geleden verwachten veel ouders en verzorgers waarschijnlijk dat het komende schooljaar meer zou lijken op pre-pandemie tijden wanneer shoppen voor schoolkleding misschien onze grootste zorg was. Toch na een zomer waarin veel gezinne -
Zoals met de meeste dingen baby-gerelateerd - besnijdenis, borstvoeding, slaaptraining - is baby oorpiercing in de laatste jaren controversieel geworden. Toen Kylie Jenner haar dochter Stormis ooren piercde voor 5 maanden, werd ze ver en breed gekrit
Risico verkleinen: goed wondbeheer, tijdige behandeling van huid- en luchtweginfecties.
Signaleren symptomen
Bij deze signalen: direct medische hulp zoeken. Vroege diagnose en behandeling verhogen kans op genezing en verminderen complicaties.
Diagnose
Na lichamelijk onderzoek kan de kinderarts aanvullend onderzoek vragen:
Meestal volstaat klinische diagnose. CT-scan om orbitale cellulitis en intracraniële complicaties uit te sluiten. Bloedonderzoek niet altijd nodig (kan negatief zijn).
Behandeling
Afhankelijk van leeftijd en ernst. Twee weken adequate behandeling geneest meestal.
Ernstige gevallen, vooral baby's <1 jaar: opname voor IV-antibiotica en complicatiebehandeling. Oudere kinderen met milde infectie: orale antibiotica, poliklinisch.
Mogelijke medicatie:
Meeste kinderen reageren snel op antibiotica poliklinisch. De aandoening is pijnlijk; pijnstillers en antibiotica nodig. Geen verbeter na 1-2 dagen? Opname en verdere behandeling.
Preventietips
Hib- en pneumokokkenvaccinatie helpen preventie. Goed wondbeheer en volledige antibiotica-kuur voorkomen recidief en complicaties.
Wanneer naar de huisarts/ spoedeisende hulp?
Huisarts bellen bij:
112 bellen bij (noodgeval):
Direct medisch contact bij (intracraniële complicaties):
Hoewel periorbitale cellulitis meestal niet levensbedreigend is, kan onbehandeld leiden tot fatale intracraniële complicaties of gezichtsverlies. Volledige antibiotica-kuur is essentieel. Met goede zorgen, tijdige diagnose en behandeling goed beheersbaar. Blijf alert op symptomen (gezwollen, warme ogen, roodheid, koorts) en volg preventiemaatregelen.
Previous:Sepsis (bloedvergiftiging) bij kinderen: signalen en behandeling
Next:Alopecia (haaruitval) bij kinderen: typen, symptomen en behandeling
