• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Witte vlekken op het gezicht van kinderen: oorzaken en behandeling

Me ouders zijn bezorgd wanneer ze witte vlekken op het gezicht van hun kind opmerken. Deze vlekken of stippen worden ook hypopigmenteerde vlekken genoemd. De verkleuring zorgen vaak meer voor zorgen over een onderliggende ziekte dan over het uiterlijk van het kind.

Hypopigmenteerde vlekken op het gezicht van een kind kunnen veel verschillende oorzaken hebben, variërend van zelfgenezende aandoeningen tot levenslange ziekten. Het is daarom raadzaam om professionele hulp in te roepen voor een nauwkeurige diagnose en om te bepalen of er een behandeloptie beschikbaar is.

Lees verder over de oorzaken, diagnose, behandeling en preventie van verschillende typen witte vlekken op het gezicht van kinderen, alsook enkele thuismiddelen.

Witte vlekken op het gezicht van een kind

Er zijn veel redenen voor leucoderma (huidziektes met witte vlekken) op het gezicht van een kind. Soms kan het door bepaalde mineralen- of vitaminegebreken komen. Raadpleeg een kinderarts of gediplomeerde dermatoloog om de exacte oorzaak te achterhalen voordat u begint met vitamine- of mineralsupplementen.

Crèmes of lotions die beloven witte vlekken te genezen, zijn in de meeste gevallen niet effectief en kunnen bijwerkingen hebben.

De volgende huidaandoeningen kunnen witte vlekken op het gezicht van een kind veroorzaken.

1. Milia

Milia worden ook melkvlekjes genoemd. Deze kleine witte bumpjes verschijnen meestal op het gezicht, en zeldzaam op de bovenste romp of ledematen. Hoewel milia op elke leeftijd kan voorkomen, is het veelvoorkomend bij pasgeborenen.

• Oorzaken en diagnose van milia

Milia ontstaat door keratine (huidschilfers) die onder de huidoppervlakte vastzitten. Raadpleeg een arts als milia na een paar weken niet verdwijnt. De diagnose wordt gesteld op basis van visueel onderzoek; geen tests zijn nodig.

• Preventie en behandeling van milia

Er is geen manier om milia te voorkomen, en het verdwijnt meestal binnen een paar weken of maanden. Er is geen medische behandeling nodig voor milia bij kinderen.

Thuismiddelen om milia te verminderen kunnen zijn:

• Was het gezicht van uw kind dagelijks met milde zeep en water
• Droog het gezicht zachtjes na het wassen
• Knijp of schrob milia niet, want dit kan huidschade en infectie veroorzaken

Let op: Sommige ouders verwarren baby-acnee of Epstein-parels met milia. Acnee kan rode bumpjes en puisten veroorzaken. Epstein-parels zijn kleine wit-gele cysten, die eruitzien als milia, maar verschijnen op het gehemelte en de tandvlees.

2. Pityriasis alba

Pityriasis alba is een zelflimiterende huidaandoening die droge, fijne, schilferige en bleke vlekken op het gezicht veroorzaakt. Het is veelvoorkomend bij kinderen en jongvolwassenen en wordt als een vorm van eczeem of dermatitis beschouwd. De naam is afgeleid van het karakteristieke uiterlijk: pityriasis verwijst naar de fijne schilfering, alba naar de hypopigmentatie of bleke huidkleur.

• Oorzaken van pityriasis alba

De exacte oorzaken zijn onbekend. Wel gaan atopische dermatitis en droge huid er vaak mee gepaard. Zonnexpositie kan de vlekken zichtbaarder maken door gebrandde omringende huid.

Veronderstelde oorzaken zoals ontoereikend of overmatig baden, laag serumkoper, UV-straling of Malassezia-gisten zijn nog niet bewijsbaar voor hypopigmentatie.

• Symptomen en tekenen van pityriasis alba

Eén of meer witte vlekken, variërend van 0,5 tot 5 cm in diameter, zijn kenmerkend. Pityriasis alba kan lichte jeuk veroorzaken, maar geeft geen andere complicaties.

• Diagnose van pityriasis alba

De diagnose kan klinisch gesteld worden. Lichamelijk onderzoek onder een Wood-lamp kan de aandoening bevestigen. Een huidbiopsie kan milde spongiotische (vochtaccumulatie tussen cellen) dermatitis met verminderde melaninepigment tonen. Afgeschraafde huid kan worden onderzocht voor mycologisch onderzoek om gistinfectie uit te sluiten.

• Behandeling van pityriasis alba

Behandeling is niet aanbevolen voor asymptomatische gevallen. Hydraterende crèmes helpen bij droge huid, en milde hydrocortisoncrèmes (topicale corticosteroïden) kunnen jeuk en roodheid verminderen.

Tacrolimuszalf, pimecrolimuscrème en calcineurine-remmers blijken bij sommige mensen effectief. Raadpleeg echter altijd een specialist voordat u middelen op de huid van een kind aanbrengt. De huidkleur herstelt geleidelijk binnen maanden tot twee tot drie jaar.

• Preventie van pityriasis alba

Vermijden van zonnexpositie kan het risico op ontwikkeling van de aandoening verminderen.

3. Vitiligo

Vitiligo is depigmentatie van de door verlies van melanocyten, de cellen die het huidpigment melanine produceren. Vitiligo kan zowel zon-geblootte als ongeblootte lichaamsdelen aantasten. Depigmentatie van de lippen en vergrijzing van haar worden vaak gezien bij vitiligo.

• Oorzaken van vitiligo

De exacte oorzaken zijn onbekend. Het kan komen door dysfunctie of verlies van melanocyten. Genetische factoren of een auto-immuunaandoening waarbij het immuunsysteem melanocyten aanvalt, kunnen een rol spelen. Het kan elke ras en leeftijd treffen, maar begin in de kindertijd of pubertijd is typisch.

• Diagnose van vitiligo

Vitiligo kan gediagnosticeerd worden op basis van lichamelijk onderzoek, eventueel onder een Wood-lamp. Zeldzaam wordt een huidbiopsie gedaan, die de diagnose bevestigt door afwezigheid van melanocyten. Schildklieraandoeningen en diabetes worden getest, omdat ze het risico op vitiligo kunnen verhogen.

• Behandeling van vitiligo

Lichte vitiligo vereist geen behandeling, en sommige vlekken kunnen vanzelf verdwijnen. Er zijn behandelingen om de huidkleur uniformer te maken: corticosteroïden crèmes, fotochemotherapie (PUVA), smalband UVB-therapie en depigmentatie. Deze behandelingen kunnen bijwerkingen hebben en worden daarom niet altijd aan kinderen voorgeschreven, aangezien vitiligo-vlekken onschadelijk zijn.

De volgende middelen kunnen helpen bij vitiligo:

• Gebruik van zonnebrandcrème kan het branden van de huid rondom de vlekken verminderen, wat de vlekken minder zichtbaar maakt.

• Cosmetica zoals concealer kunnen de witte vlekken maskeren.

Hoewel vitiligo voor veel mensen ontstellend is door het uiterlijk, is het geen infectie, geen huidkanker en niet besmettelijk. Kinderen met vitiligo zijn even normaal en gezond als anderen.

Maak geen overdreven moeite om de vlekken te verbergen; laat uw kind het accepteren als onderdeel van hun huidkleur. Leg vitiligo uit aan familie, vrienden en leeftijdgenoten om pesten of negatief gedrag te voorkomen.

4. Tinea versicolor

Tinea versicolor, ook pityriasis versicolor genoemd, is een schimmelinfectie van de huid die lichtere of donkerdere vlekken veroorzaakt. Het kan op elke leeftijd voorkomen, maar is meest frequant bij adolescenten en jongvolwassenen.

• Oorzaken van tinea versicolor

Tinea versicolor wordt veroorzaakt door gisten die normaal op de huid aanwezig zijn. Overgroei van Malassezia-gisten door omgevingsfactoren zoals warmte en vocht kan vlekken veroorzaken. Ondervoeding en overmatig zweten (hyperhidrose) kunnen ook leiden tot overgroei.

Let op: Pityriasis versicolor is niet besmettelijk, omdat de meeste mensen Malassezia-gisten op de huid hebben. Het wordt niet veroorzaakt door slechte hygiëne.

• Risicofactoren voor tinea versicolor

Een zwak immuunsysteem, vette en vochtige huid, of heet en vochtig klimaat verhogen het risico. Kinderen die corticosteroïden gebruiken, zijn ook vatbaarder.

• Teken en symptomen van tinea versicolor

Hoewel witte vlekken op het gezicht kunnen voorkomen, is het veelvoorkomender op borst, rug en bovenarmen. Vlekken kunnen roos of lichtbruin zijn en schilferachtige schubben vertonen. De huidverandering is meestal beperkt tot de bovenste laag en veroorzaakt zelden pijn of jeuk.

• Diagnose van tinea versicolor

Lichamelijk onderzoek is meestal voldoende. Zeldzaam wordt een huidafschrapping genomen voor bevestiging.

• Behandeling van tinea versicolor

Shampoo met seleniumsulfide is de eerste keus. Als de aandoening niet geneest, kunnen antifungale of anti-roos shampoos worden gebruikt. De huid verbetert vaak snel, maar het kan maanden duren voordat de kleur uniform is. Maandelijks gebruik van de shampoo wordt aanbevolen om recidieven te voorkomen.

Let op: Als er geen verbetering is of bij recidief, raadpleeg de huisarts voor orale antifungamiddelen of crèmes.

5. Idiopathische guttate hypomelanose

Idiopathische guttate hypomelanose (IGH) is een huidaandoening die kleine, witte, ovale vlekken veroorzaakt. Mensen noemen het vaak witte zonnevlekken. IGH is vaker bij oudere, lichtgehuiden en wordt vaak niet opgemerkt.

• Oorzaken van IGH

De exacte oorzaak is onbekend. Er wordt gesuggereerd dat zonnexpositie een rol speelt, maar dit is nog niet bewijs.

• Diagnose van IGH

Lichamelijk onderzoek is voldoende. Zeldzaam wordt een biopsi genomen. Er is meestal een afname van melanocyten in de aangedane gebieden, maar niet volledig afwezig als bij vitiligo.

• Behandeling van IGH

IGH-vlekken zijn goedaardig en vereisen geen medische behandeling. Er is geen goedgekeurde cura; de meeste behandelingen zijn gericht op cosmetische verbetering.

Thuismiddelen kunnen bestaan uit regelmatig gebruik van zonnebrandcrème en fysieke barrières om zonnexpositie te voorkomen, aangezien deze kan bijdragen aan hypomelanose.

Wanneer naar de dokter

U kunt vaak niet zelf onderscheid maken tussen de verschillende oorzaken van witte vlekken, omdat ze er hetzelfde uitzien. Raadpleeg daarom een kinderarts of kinderdermatoloog als uw kind witte vlekken op het gezicht heeft. U moet ook naar de dokter als de vlekken jeuken of ongemak veroorzaken.

Hoewel de meeste huidaandoeningen geen specifieke medische behandeling vereisen, kunnen sommige oorzaken, zoals een gistinfectie of vitaminegebrek, effectief behandeld worden.

Thuismiddelen voor witte vlekken op het gezicht van het kind

Probeer alleen middelen die door gecertificeerde dermatologen worden aanbevolen. Last uw kind niet met meerdere middelen voor een chronische aandoening. Veel oorzaken van witte vlekken kunnen niet genezen worden; u kunt alleen werken aan camouflage, zoals cosmetica. Het gebruik van zonnebrandcrème om huidverbranding te voorkomen kan ook de verergerde zichtbaarheid van witte vlekken voorkomen.

Witte vlekken op het gezicht van kinderen kunnen het resultaat zijn van verschillende aandoeningen, variërend van milde huidletsels tot chronische stoornissen die hypopigmentatie veroorzaken. Hypopigmenteerde vlekken door vitamine- en mineralengebreken kunnen verdwijnen na supplementatie of dieetverandering. Integenstelling, aandoeningen als vitiligo kunnen permanente witte vlekken achterlaten. Vitiligo-vlekken verdwijnen zelden wanneer het kind ouder wordt. Lichtere vlekken door bacteriële of schimmelinfecties kunnen genezen met de juiste behandeling. Als een dermatoloog akkoord gaat, kunt u thuismiddelen proberen, want veel dingen kunnen meer schade dan goed doen.