• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Keelkanker bij kinderen:symptomen, diagnose en behandeling

De prevalentie van keelkanker bij kinderen is zeldzaam en komt vaker voor bij mensen ouder dan 50 jaar. Abnormale gezwellen in de keeldelen, waaronder de tonsillen, epiglottis, strottenhoofd (stembox) en farynx (keel) zijn keelkankers. Stemveranderingen, slikproblemen en pijn kunnen de eerste symptomen zijn. Deze symptomen zijn echter ook aanwezig in sommige niet-kankerachtige aandoeningen. Daarom kunt u medische hulp zoeken voor de exacte diagnose en behandeling van keelkanker.

Lees verder om de oorzaken, symptomen, diagnostische tests, behandeling, resultaten en overlevingspercentage van keelkanker bij kinderen te kennen.

Tekenen en symptomen van keelkanker bij kinderen

De volgende tekenen en symptomen kunnen worden gezien bij keelkanker:
. Ze lijken op de symptomen van andere, minder ernstige aandoeningen.

• Hoest
• Heesheid van de stem of andere veranderingen in de stem
• Slikproblemen
• Keelpijn
• Onverklaarbaar gewichtsverlies
• Oorpijn of oorpijn
• Keelpijn
• Blok in nek of keel

Als de symptomen ook na een week niet verdwijnen of vaak terugkeren, maak dan een afspraak met een zorgverlener. Vroege diagnose en behandeling kunnen betere resultaten opleveren dan uitgestelde interventies.

Oorzaken van keelkanker bij kinderen

De exacte oorzaak van kankervorming in de keel bij kinderen is niet bekend. Genetische mutaties (bepaalde genveranderingen) van cellen in de keel kan een oorzaak zijn van de ongecontroleerde groei van de cellen. Een toename van het aantal cellen en een afname van de celdood kan de ophoping van schadelijke kankercellen veroorzaken.

Risicofactoren voor keelkanker bij kinderen

De volgende factoren kunnen het risico op keelkanker verhogen.

• Human papillomavirus (HPV), een virale infectie
• Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), als gevolg van regurgitatie van de maaginhoud in de keel
• Familiegeschiedenis van keelkanker en hoofd-halskanker
• Roken of pruimtabak
• Zware alcoholconsumptie

HPV-infectie kan leiden tot de ontwikkeling van papillomatose van het strottenhoofd. Dit zijn wratachtige, goedaardige tumorgroei op het strottenhoofd en worden vaak kankerachtig (kwaadaardig).

Soorten keelkanker bij kinderen

Keelkanker kan worden onderverdeeld afhankelijk van de locatie van kanker in de keel.

1. Nasofaryngeale kanker :Deze kanker bevindt zich in een deel van de keel achter de neus.

1. Orofaryngeale kanker :De kanker zit aan het deel van de keel achter de mond, inclusief de basis van de tong en amandelen. Kanker van de amandelen bevindt zich ook in de orofarynx.

1. Hypopharynxcarcinoom of laryngofarynxcarcinoom: Dit omvat kankers in het onderste deel van de keel boven de luchtpijp (luchtpijp) en slokdarm (voedselbuis).

4. Larynxkanker:   Larynxkankers bij kinderen hebben betrekking op de kanker van het strottenhoofd of de strottenhoofd. Larynxkanker kan van drie soorten zijn, afhankelijk van het aangetaste deel van het strottenhoofd. Ze omvatten (4):

• • Glottische kanker — kanker van de stemband.
  • Supraglottische kanker — het bovenste deel van het strottenhoofd, inclusief de epiglottis, het kraakbeen dat de toegang van voedsel in de luchtwegen blokkeert.
  • Subglottische kanker — kanker die het onderste deel van de stembox aantast.

Rhabdomyosarcoom is de meest voorkomende vorm van larynxkanker (kanker van de weke delen) bij kinderen, terwijl volwassenen meer vatbaar zijn voor plaveiselcelcarcinoom. Congenitaal subglottisch hemangioom is een veelvoorkomend type goedaardige (niet-kwaadaardige) larynxtumor bij kinderen.

Hoewel keelkanker van verschillende typen is, kunnen de risicofactoren en symptomen in veel gevallen vergelijkbaar zijn. Jongere kinderen hebben behandeling nodig met oncologie- en chirurgie-experts die gespecialiseerd zijn in de behandeling van kinderkanker.

Keelkanker bij kinderen diagnosticeren

De volgende test kan worden gedaan voor diagnose.

• Keel en strottenhoofd bekijken met een endoscoop of laryngoscoop: Endoscopie geeft een visualisatie van de keel met behulp van een dunne, verlichte buis met aan het ene uiteinde een camera. Het maakt de overdracht van de video op een scherm mogelijk. Laryngoscopie maakt directe visualisatie door een lens mogelijk.

• Biopsie :Endoscopische of laryngoscopische geleide biopsieën worden gedaan om interne weefselmonsters uit de keel te verzamelen als er afwijkingen worden gedetecteerd. Deze weefselmonsters worden in laboratoria geanalyseerd om kankercellen te vinden.

• Fijne naaldbiopsie :Het is een methode om monsters te nemen voor biopsie van gezwollen lymfeklieren.

Als keelkanker zich buiten het oppervlak van de keel heeft verspreid, worden beeldvormende tests bevolen om de verspreiding van kanker en metastase te identificeren. Deze tests kunnen een thoraxfoto, CT-scan, MRI-scan of PET-scan omvatten.

Stadia van keelkanker bij kinderen

Na de diagnose wordt keelkanker geënsceneerd gebaseerd op de mate van kankerinvasie naar nabijgelegen weefsels, lymfeklieren en verspreiding naar verre organen of weefsels. Staging helpt bij het bepalen van de behandelingsopties.

Alle soorten keelkanker hebben hun eigen stadiëringscriteria. De stadia omvatten meestal stadium I, waar de kanker beperkt is tot het oppervlak van de keel en kan oplopen tot stadium IV, waarbij de metastase van andere delen van het lichaam betrokken is. Stadium IV-kankers kunnen computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming of positronemissietomografie vereisen om metastasen op afstand te detecteren.

Vroege stadia hebben een betere prognose, terwijl latere stadia kunnen wijzen op gevorderde kanker met een slechte prognose.

Keelkankerbehandeling bij kinderen

Behandeling van keelkanker is gebaseerd op de locatie, het type kanker, het stadium en de gezondheidsstatus van uw kind. De behandeling kan het volgende omvatten.

1. Bestralingstherapie

Deze behandeling maakt gebruik van hoge energiebronnen, zoals röntgenstralen of protonen, om kankercellen te vernietigen. Het kan worden gedaan met machines van buiten het lichaam met straling van buitenaf of rechtstreeks naar kanker met behulp van draden via een proces dat bekend staat als brachytherapie.

Alleen bestralingstherapie wordt in de vroege stadia gegeven en gecombineerde bestralingstherapie met chemotherapie of chirurgie is geschikt voor gevorderde kankers.

1. Laserchirurgie

Het is de methode om kankercellen te vernietigen met behulp van smalle bundels van intens licht. Larynxkanker en papillomatose worden behandeld met laseroperaties.

1. Chirurgie

Artsen kunnen een van de volgende soorten operaties kiezen, afhankelijk van de locatie en het stadium van keelkanker.

• • Endoscopische chirurgie :Dit is het verwijderen of schrapen van kankerweefsel van het oppervlak van de keel met behulp van een endoscoop met speciaal gereedschap. Endoscopische operaties zijn geschikt voor de vroege stadia van kanker, die zich beperken tot het keeloppervlak.
  • Laryngectomie :Dit is de chirurgische verwijdering van het strottenhoofd (stembox). Het aangetaste deel van de stembox wordt vaak verwijderd en het vermogen om te ademen en te spreken blijft behouden. In sommige gevallen, als volledige verwijdering van de stembox vereist is, kan het kind echter een tracheostomie nodig hebben, dat wil zeggen het chirurgisch maken van een gat in de keel om te ademen. Logopedie wordt gegeven door een logopedist die het kind leert spreken zonder stemkastje.
  • Faryngotomie :Dit is de chirurgische verwijdering van de keelholte en het reconstrueren van het deel van de keel om voedsel door te kunnen slikken.
  • Verwijderen van aangetaste lymfeklieren :Chirurgische verwijdering van lymfeklieren in de nek wordt aanbevolen als deze kankercellen bevatten.

Operaties kunnen vaak van invloed zijn op slikken en spreken. Er kan ook een risico zijn op bloedingen en infecties.

4. Chemotherapie

Chemotherapie is de vernietiging van kankercellen met behulp van medicijnen. Systemische chemotherapie kan worden gegeven in combinatie met bestralingstherapie.

5. Gerichte medicamenteuze therapie

Dit zijn medicijnen die specifiek gericht zijn op eiwitten of andere componenten van kankercellen en deze vernietigen. Cetuximab of Erbitux is een monoklonaal antilichaam dat wordt gebruikt voor doeltherapie bij keelkanker. Dit kan ook gegeven worden in combinatie met radiotherapie of chemotherapie.

Ondersteunende (palliatieve) zorg is de medische zorg die tot doel heeft pijn en andere symptomen te verlichten. Palliatieve zorgspecialisten kunnen ondersteunende zorg verlenen voor, tijdens en na andere behandelingen. Dit soort zorg kan helpen om de kwaliteit van leven van patiënten en hun families te verbeteren.

Revalidatie na behandeling

Herstelprocessen na de behandeling kunnen verschillen, afhankelijk van het type behandeling dat wordt gegeven. Uw kind heeft mogelijk speciale behandelingen nodig om met problemen om te gaan, zoals .

• Tracheostomiezorg
• Slikken
• Spraak
• Pijn en stijfheid van de nek

Deze problemen kunnen goed worden beheerd met revalidatiebehandelingen op basis van de aanbevelingen van artsen.

Keelkanker bij kinderen voorkomen

Er is geen goedgekeurde manier om keelkanker te voorkomen. HPV-vaccinatie kan het risico op plaveiselcelcarcinoom (orofaryngeale kanker) van de tongbasis en amandelen verminderen bij kinderen met orale HPV-infecties.

Preventie van infectie met het Epstein-Barr-virus zou het risico op nasofaryngeale kanker, zoals Burkitt-lymfoom en Hodgkin-lymfoom, kunnen verminderen. Het vermijden van tabak en alcohol kan het risico op keelkanker verminderen.

Overlevingspercentage voor kinderen met keelkanker

Het overlevingspercentage van vijf jaar voor keelkanker kan variëren, afhankelijk van de locatie en het stadium van kanker. Vroege diagnose en behandeling kunnen de overlevingskans verbeteren. Glottische kankers hebben betere overlevingspercentages, dat is ongeveer 83% in de vroege stadia.

Hypofarynx-kankers hebben in de vroege stadia mogelijk minder overlevingspercentages van ongeveer 59%. Het overlevingspercentage is lager in de gevorderde stadia van alle soorten keelkanker.

De prognose van keelkanker bij kinderen hangt af van het stadium van kanker. De behandeling zou kort na de diagnose beginnen en frequente bezoeken of ziekenhuisopname zouden vereist zijn. Het verloop en het type behandeling zouden ook afhangen van de mate van verspreiding en de locatie van de tumor. Kanker kan een negatieve invloed hebben op de geestelijke gezondheid van zowel de patiënt als zijn dierbaren. De behandeling kan zwaar worden, dus zorg ervoor dat u constant in de buurt van uw kind bent om positieve bekrachtiging te bieden. Uw kind zal naar u kijken als hun steunpilaar. Hoewel dit makkelijker gezegd dan gedaan is, moet je in deze tijd ook voor jezelf zorgen.