• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Kroep bij kinderen:symptomen, oorzaken, risico's en behandeling

Kroep bij kinderen treedt op als gevolg van een virale infectie in de stembanden en de luchtpijp (luchtpijp). De infectie veroorzaakt zwelling en vernauwing van de bovenste luchtwegen, waardoor lucht er moeilijk doorheen kan. Het wordt gekenmerkt door een harde, blaffende hoest, heesheid en een hoog geluid tijdens het inademen.

Kroepinfectie treft meestal jonge kinderen en de symptomen zijn over het algemeen mild en kunnen thuis worden behandeld. Ernstige en langdurige kroepinfecties kunnen echter ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken en ziekenhuisopname rechtvaardigen.

Lees verder om meer te weten te komen over de oorzaken, symptomen, risicofactoren en behandelingsopties voor kroep bij kinderen.

Wat veroorzaakt kroep bij kinderen?

Kroep wordt vaak veroorzaakt door het humaan para-influenzavirus (type 1 en 3). Influenza A- en B-virussen, respiratoir syncytieel virus, rhinovirus, coronavirus, humaan metapneumovirus en adenovirus kunnen echter ook kroepinfectie veroorzaken.

Virale kroep is de tweede meest voorkomende oorzaak van ademnood bij kinderen onder de tien jaar, en de virale infectie treft jongens meer dan meisjes.

Symptomen van kroep bij kinderen

Kroep begint over het algemeen met verkoudheidsverschijnselen, zoals een loopneus, koorts en hoesten. De volgende symptomen worden waargenomen na 24-72 uur infectie. De symptomen lijken 's nachts te verergeren en fluctueren, afhankelijk van of het kind kalm of geagiteerd is.

De belangrijkste symptomen zijn:

• Hevig hoesten, dat vaak klinkt als blaffen
• Lawaaierige ademhaling met een hoog, piepend geluid, bekend als stridor

De symptomen kunnen worden ingedeeld op basis van de mate van ernst.

Lichte infectie

• Af en toe blaffende hoest
• Stridor tijdens het slapen of helemaal niet aanwezig
• Milde intrekking van het gebied boven de nek, supraclaviculair gebied genoemd

Gemiddelde infectie

• Vaak blaffende hoest
• Eenvoudig hoorbare stridor tijdens de slaap
• Beperkt of geen nood
• Zichtbare intrekking van supraclaviculaire gebied

Ernstig

• Vaak blaffende hoest
• Prominente stridor tijdens inademing en occasionele stridor tijdens uitademing
• Merkbare angst of opwinding
• Lethargie
• Ernstige intrekking van het supraclaviculaire gebied
• Kan leiden tot volledige obstructie van de luchtwegen en ademhalingsproblemen, indien niet op tijd behandeld Ernstige intrekking van het supraclaviculaire gebied
• Kan leiden tot volledige obstructie van de luchtwegen en ademhalingsproblemen, indien niet op tijd behandeld

Andere symptomen zijn onder meer

• Niezen en een loopneus
• Koorts
• Schorre stem
• Rode ogen
• Slechte eetlust

De symptomen zijn van korte duur. Ongeveer 60% van de kinderen ervaart een vermindering van blaffende hoest met 48 uur of minder, en slechts bij ongeveer minder dan 2% van de kinderen kan de hoest langer dan vijf nachten aanhouden (3).

Wie lopen het risico kroep te krijgen?

Het risico op een kroepinfectie neemt toe op basis van de leeftijd van het kind en specifieke seizoenen. Het wordt vaak gezien bij kinderen tussen zes maanden en drie jaar. Het kan echter voorkomen bij kinderen tot zes jaar. Kroepinfecties komen voor in een voorspelbaar patroon, waarbij de infecties worden gezien in de late herfst en winter.

Recidiverende kroepinfecties (meer dan twee episodes per jaar) worden gevonden bij kinderen die

• Voorgaande intubaties gehad.
• Zijn voorbarig.
• Zijn jonger dan drie jaar.

Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) en astma komen vaak voor bij patiënten met terugkerende kroep, maar deze verhogen het risico mogelijk niet.

Is kroep besmettelijk?

Ja, kroep kan zich van het ene kind op het andere verspreiden via ademhalingsdruppeltjes wanneer kinderen met kroep hoesten of niezen. Het verspreidt zich ook wanneer een gezond kind zijn gezicht, neus of ogen aanraakt nadat het in contact is gekomen met besmette oppervlakken, zoals deurknoppen.

Lichamelijk onderzoek en pediatrische geschiedenis zijn de twee diagnostische methoden om kroep bij kinderen te detecteren. In sommige zeldzame gevallen, zoals wanneer het kind asymptomatisch is of wanneer de diagnose onduidelijk is, kan de arts radiografie of laryngoscopie aanbevelen.

Behandeling voor kroep bij kinderen

Milde tot matige kroepinfectie kan thuis worden behandeld met orale corticosteroïden en vernevelde epinefrine. Ernstige gevallen vereisen ziekenhuisopname. Deze medicijnen helpen bij het minimaliseren van de symptomen door de zwelling van de luchtwegen van het kind te verminderen. De hoest vermindert mogelijk niet, maar de stridor en het naar binnen trekken van de borstwanden kunnen afnemen (4).

Wanneer uw kind in rust geen stridor of intrekken van de borstwand ervaart, mag het naar huis gaan (als het kind is opgenomen in het ziekenhuis). Uw arts is echter de beste persoon om de toestand van uw kind in te schatten.

Thuiszorgtips voor kroep bij kinderen

Als uw kind een milde infectie heeft, kunt u de onderstaande tips voor thuiszorg volgen om de symptomen te verlichten (3).

1. Probeer uw kind niet te prikkelen of van streek te maken, aangezien angst de stridor en andere symptomen kan verergeren.
2. Als je kind huilt, leg hem dan in een comfortabele houding op je schoot.
3. Geef ze vloeistoffen om hun keelpijn te verzachten.
4. Vraag ze voldoende rust te nemen.
5. Vermijd het gebruik van luchtbevochtigers, aangezien deze niet effectief blijken te zijn bij de behandeling van kroep.
6. U kunt ze paracetamol (paracetamol) geven, maar alleen na overleg met uw arts.

Wanneer moet je naar de dokter?

Als u een van de onderstaande symptomen bij uw kind aantreft, moet u de arts van uw kind bezoeken.

• Vermoeidheid of lethargie
• Verlaagde bewustzijnsniveaus
• Problemen met ademhalen
• Lichaam wordt blauw of bleek door zuurstofgebrek
• Plotselinge hoge temperatuur
• Slikproblemen
• Onvermogen om te spreken

Preventie van kroep

U kunt uw kind beschermen tegen kroepinfectie of voorkomen dat uw kind iemand besmet door de volgende voorzorgsmaatregelen te nemen.

• Zorg ervoor dat ze hun handen wassen voor het eten en na thuiskomst van school of de speelplaats.
• Laat ze hun gezicht, neus of ogen niet aanraken voordat ze hun handen wassen.
• Als iemand kroep heeft, vraag uw kind dan om fysieke afstand te bewaren totdat het beter wordt.
• Houd de vaccinaties van uw kind up-to-date.
• Geef ze voedzaam voedsel dat hun immuniteit kan helpen versterken.
• Moedig ze aan om hun neus en mond te bedekken terwijl ze hoesten en niezen.

Volwassenen kunnen zelden geïnfecteerd raken. Het is echter het beste om voorzichtig te zijn bij het verzorgen van uw kind. Aangezien de infectie besmettelijk is, moet u uw kind niet naar school sturen totdat de symptomen verdwijnen of gedurende ten minste drie dagen.

Kroep bij kinderen is een besmettelijke virale infectie die de luchtwegen aantast. Milde tot matige kroepinfectie kan thuis worden behandeld, terwijl een ernstige infectie ziekenhuisopname rechtvaardigt. In de meeste gevallen neemt de kroep binnen één tot twee weken af. Voldoende rust nemen en veel drinken zijn eenvoudige huismiddeltjes die symptomatische verlichting kunnen bieden en het herstel kunnen bespoedigen. Raadpleeg onmiddellijk een arts als het kind bijkomende symptomen heeft, zoals ademhalingsmoeilijkheden. Het handhaven van een goede hygiëne en het up-to-date houden van de vaccinaties van een kind zijn effectieve maatregelen om de infectie te voorkomen.