• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Kruipende Hoest (Croup) Bij Kinderen: Symptomen, Oorzaken, Risico's En Behandeling

Kruipende hoest (croup) bij kinderen ontstaat door een virale infectie in de stemmenbanden en de luchtpijp (trachea). De infectie veroorzaakt zwelling en vernauwing van de bovenste luchtwegen, waardoor lucht moeilijker door kan stromen. Kenmerkend zijn een ruwe, bellende hoest, heesheid en een hoog, piepend geluid bij inademen (stridor).

Croup treft voornamelijk jonge kinderen. Symptomen zijn meestal mild en thuis te behandelen. Ernstige en langdurige croup kan ademhalingsproblemen geven en vereist hospitalisatie.

Lees verder over oorzaken, symptomen, risicofactoren en behandelopties voor croup bij kinderen.

Wat Veroorzaakt Croup Bij Kinderen?

Croup wordt meest veroorzaakt door het humane parainfluenzavirus (typen 1 en 3). Ook influenza A en B, RS-virus, rinovirus, coronavirus, humaan metapneumovirus en adenovirus kunnen croup veroorzaken.

Virale croup is de op een na meest voorkomende oorzaak van respiratoire nood bij kinderen onder 10 jaar. Jongens worden vaker getroffen dan meisjes.

Symptomen Van Croup Bij Kinderen

Croup begint meestal met verkoudheidssymptomen: loopneus, koorts, hoest. Na 24-72 uur volgen deze symptomen. Ze verergeren 's nachts en fluctueren afhankelijk van of het kind kalm of onrustig is.

Hoofdsymptomen:

• Ruwe, bellende hoest
• Geräuschvolle ademhaling met hoog, piepend geluid (stridor)

Symptomen naar ernst gecategoriseerd:

Milde infectie

• Incidentele bellende hoest
• Stridor tijdens slapen of afwezig
• Milde intrekking van het gebied boven de nek (supraclaviculair)

Matige infectie

• Frequente bellende hoest
• Duidelijk hoorbare stridor tijdens slapen
• Beperkte of geen nood
• Zichtbare intrekking van supraclaviculair gebied

Ernstige infectie

• Frequente bellende hoest
• Duidelijke stridor bij inademen, incidenteel bij uitademen
• Opvallende nood of onrust
• Lethargie
• Ernstige intrekking van supraclaviculair gebied
• Kan leiden tot complete luchtwegobstructie en ademhalingsfalen bij niet-tijdige behandeling

Overige symptomen

• Niezen en loopneus
• Koorts
• Heese stem
• Rode ogen
• Slechte eetlust

Symptomen zijn kortdurend. Ongeveer 60% van de kinderen ziet vermindering van bellende hoest binnen 48 uur. Bij minder dan 2% duurt de hoest langer dan 5 nachten.

Wie Lopen Risico Op Croup?

Risico neemt toe met leeftijd en seizoen. Meest gezien bij kinderen van 6 maanden tot 3 jaar, maar kan tot 6 jaar voorkomen. Croup komt voor in voorspelbaar patroon: late herfst en winter.

Terugkerende croup (meer dan 2 episodes per jaar) komt voor bij kinderen die:

• Eerder geïntubeerd zijn.
• Prematuur geboren zijn.
• Jonger dan 3 jaar zijn.

Maagzuurterugvloei (GERD) en astma komen vaak voor bij terugkerende croup, maar verhogen waarschijnlijk niet het risico.

Is Croup Besmettelijk?

Ja, croup verspreidt zich via respiratoire druppels bij hoesten/niezen. Ook via aanraking van gecontamineerde oppervlakken (bijv. deurklinken) en daarna het gezicht/neus/ogen aanraken.

Diagnose: fysiek onderzoek en kinderartsenanamnese. In zeldzame gevallen (asymptomatisch of onduidelijke diagnose) kan de arts röntgen of laryngoscopie aanbevelen.

Behandeling Voor Croup Bij Kinderen

Milde tot matige croup: thuis behandeling met orale corticosteroïden en vernevelde epinefrine. Ernstige gevallen: hospitalisatie. Deze medicijnen verminderen de zwelling van de luchtwegen. De hoest hoeft niet te verminderen, maar stridor en borstwandintrekking kunnen afnemen.

Als het kind in rust geen stridor of borstwandintrekking meer heeft, mag het naar huis (bij hospitalisatie). De arts beoordeelt de toestand het beste.

Thuiszorg Tips Voor Croup Bij Kinderen

Bij milde infectie kunt u deze tips volgen voor symptomatische verlichting:

1. Vermijd het kind te prikkelen of onrustig te maken – onrust verergerd stridor en symptomen.
2. Bij huilen: kind comfortabel op uw schoot leggen.
3. Vloeistoffen geven voor verlichting van keelpijn.
4. Voldoende rust laten nemen.
5. Geen luchtvochtigheidstoestellen (humidifiers) gebruiken – deze zijn ontoereikend effectief bij croup.
6. Paracetamol (acetaminofen) alleen na overleg met de arts.

Wanneer Naar De Huisarts?

Bij onderstaande symptomen direct naar de kinderarts:

• Vermoeidheid of lethargie
• Verminderd bewustzijn
• Ademhalingsmoeilijkheden
• Lichaam blauw of bleek door zuurstoftekort
• Plotselinge hoge koorts
• Slikklachten
• Onvermogen te spreken

Preventie Van Croup

Bescherm uw kind of voorkom besmetting van anderen met deze maatregelen:

• Handen wassen voor eten en na school/speeltuin.
• Niet gezicht/neus/ogen aanraken voor handen wassen.
• Fysieke afstand houden van kinderen met croup tot herstel.
• Vaccinaties up-to-date houden.
• Voedingsrijke voeding voor immuunsysteem.
• Stimuleren mond/neus bedekken bij hoesten/niezen.

Volwassenen raken zelden besmet. Toch voorzichtig zijn bij verzorging. Aangezien besmettelijk: stuur kind niet naar school tot symptomen verdwenen of minimaal 3 dagen.

Croup bij kinderen is een besmettelijke virale infectie van het respiratoire systeem. Milde tot matige croup is thuis te behandelen, ernstige croup vereist hospitalisatie. Meestal geneest croup in 1-2 weken. Voldoende rust en veel drinken zijn eenvoudige huismiddelen die symptomatische verlichting geven en herstel versnellen. Raadpleeg snel een arts bij extra symptomen zoals ademhalingsmoeilijkheden. Goede hygiëne en up-to-date vaccinaties zijn effectieve preventiemaatregelen.