Risico's van waterpokkenblootstelling tijdens de zwangerschap
Waterpokken, veroorzaakt door het varicella-zostervirus (VZV), was ooit een veelvoorkomende kinderziekte. De ziekte veroorzaakt een jeukende uitslag, blaasjes en koorts, en stelt mensen bloot aan het risico op gordelroos (een gerelateerde aandoening) later in het leven.
De meeste kinderen tegenwoordig krijgen een vaccinatie tegen waterpokken, maar het virus circuleert nog steeds in de populatie omdat het hoogst besmettelijk is en sommige gezinnen ervoor kiezen hun kinderen niet te vaccineren (of niet kunnen).
Waterpokken kunnen riskant zijn in de zwangerschap als de moeder niet gevaccineerd is en de ziekte nog niet heeft doorgemaakt. Waarschijnlijk zal het geen miskraam veroorzaken, maar het kan aangeboren afwijkingen en dode geboorte veroorzaken, afhankelijk van het moment van blootstelling en andere factoren.
Overzicht
Voor de meeste mensen, met name kinderen, veroorzaakt waterpokken meestal geen ernstige ziekte. Volwassenen neigen ertoe ernstigere gevallen te hebben.
Echter, de koorts, lichaamspijn en uitslag veroorzaakt door de infectie kunnen vrij ongemakkelijk worden voor zowel kinderen als volwassenen, afhankelijk van de ernst van de infectie. Voor sommige groepen, waaronder zwangere vrouwen, zuigelingen en geïmmundecompromitteerde individuen, kan waterpokken gevaarlijke complicaties veroorzaken.
Zwangerschapscomplicaties
Ongeveer 90% van de vrouwen is al immuun tegen waterpokken op het moment van de zwangerschap, door infectie of vaccinatie eerder in het leven. De incidentie van waterpokkeninfectie wordt geschat op tussen 0,7 en 3 op de 1.000 zwangerschappen.
Onder de zeldzame zwangere vrouwen die niet al immuun zijn, kan blootstelling aan varicella tijdens de zwangerschap ernstige complicaties veroorzaken. Vrouwen die immuun zijn, lopen doorgaans geen risico op complicaties.
Varicella-pneumonie
Ongeveer 10% tot 20% van de geïnfecteerde zwangere vrouwen kan een aandoening ontwikkelen genaamd varicella-pneumonie. Complicaties omvatten ernstige ademhalingsproblemen, wat kan leiden tot hospitalisatie, de noodzaak voor mechanische ventilatie, en overlijden. In ernstige gevallen wordt de sterftecijfer geschat op tussen 3% en 14%.
Miskraam- en dode-geboorterisico
Miskraam en dode geboorte kunnen ook optreden nadat een moeder waterpokken oploopt tijdens de zwangerschap, maar op basis van de beperkte beschikbare data lijken niet-immuun blootgestelde personen in de eerste trimester geen verhoogde miskraamcijfers te hebben vergeleken met de algemene bevolking.
Congénitaal varicella-syndroom
Hoewel aangeboren afwijkingen door waterpokkenblootstelling (congénitaal varicella-syndroom) ernstig kunnen zijn, is het risico op een baby met aangeboren afwijkingen door waterpokkenblootstelling in de eerste helft van de zwangerschap slechts tussen 0,4% en 2%. Blootstelling in de tweede helft van de zwangerschap zou waarschijnlijk niet leiden tot aangeboren afwijkingen. Complicaties voor de baby zijn onwaarschijnlijk als waterpokkenblootstelling optreedt tussen de 20e en 36e week van de zwangerschap, hoewel de moeder wel gezondheidsrisico's kan lopen.
Neonatale varicella
De baby loopt het hoogste risico wanneer blootstelling aan waterpokken plaatsvindt tijdens de laatste maand van de zwangerschap. In die gevallen kan de baby waterpokken in de baarmoeder of kort na de geboorte ontwikkelen. Dit zou neonatale in plaats van congenitale varicella zijn. Neonatale varicella omvat geen aangeboren afwijkingen, maar een systemische gedissemineerde infectie.
Ongeveer 50% van de baby's van moeders die waterpokken krijgen, lopen het zelf ook op, en de infectie neigt ertoe bij vooruitgeboorte baby's met name ernstig te zijn. Er is een substantieel risico op neonatale overlijden als de baby met waterpokken geboren wordt.
Wanneer een arts raadplegen
Vrouwen die zich zorgen maken over blootstelling aan waterpokken tijdens de zwangerschap, moeten direct met hun arts spreken. Je arts kan een bloedtest laten uitvoeren om te bepalen of je al immuun bent tegen waterpokken. Zo niet, kan je arts een actieplan opstellen. Je arts kan varicella-zoster-immunoglobuline (VZIG) geven als je blootgesteld bent en niet immuun, of een antiviraal medicijn zoals Zovirax (aciclovir) voorschrijven.
Een woord van Verywell
Als je al immuun bent tegen waterpokken, kan je gerust zijn dat je baby beschermd is als je blootgesteld wordt aan iemand met de infectie. Als je niet immuun bent, zal je baby waarschijnlijk prima zijn. Toch, zoek direct zorg van je arts om te zorgen dat je de beste zorg krijgt.
Als je nog niet immuun bent en nog niet zwanger bent, maar hopelijk binnenkort wel, probeer dan eerst gevaccineerd te raken voor waterpokken. Het zeer reële risico op gezondheidscomplicaties voor moeder alsmede aangeboren afwijkingen en dode geboorte benadrukt het belang van al je vaccinaties om ieders gezondheid en veiligheid te beschermen – in je gezin en de gemeenschap als geheel.
-
Zorgen voor een kind met speciale behoeften kan een rond-de-klok onderneming zijn. Veel ouders worstelen met het idee om de zorg voor hun kind over te dragen aan iemand anders. Maar naarmate kinderen met speciale behoeften groeien, beseffen veel gez -
Het benoemen en valideren van de geupste gevoelens van uw kind is een goede opvoedingsstrategie, maar het werkt niet bij elk kind. Als uw kleintje zich vaak afsluit of protesteert wanneer u vraagt wat er is, probeer dan deze alternatieve strategieën, -
Het internet kan een krachtig hulpmiddel zijn voor leren en sociale interactie. Het is ook een plek waar je kind gevaarlijk materiaal of mensen kan tegenkomen. Hier zijn tips om je kind de voordelen van het internet te laten genieten terwijl de risi
