• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Natuurlijke Killer-cellen en Herhaalde Miskramen

Of natuurlijke killer-cellen (NK-cellen) miskraam veroorzaken, is een breed gedebatteerd onderwerp onder fertiliteitsspecialisten. Wat weten we over de aanwezigheid van NK-cellen bij vrouwen met herhaalde miskramen, en wat zijn de risico's en voordelen van eventuele behandelingen?

Wat Zijn Natuurlijke Killer-cellen (NK-cellen)?

Natuurlijke killer-cellen (NK-cellen) zijn een type lymfocyte, een van de typen witte bloedcellen in ons immuunsysteem. Deze cellen zijn "vechters", verantwoordelijk voor het elimineren van virusgeïnfecteerde cellen en zelfs kankercellen uit onze lichamen.

Functie in het Immuunsysteem

Onze immuunsystemen zijn verdeeld in twee basisdelen. Het "aangeboren immuunsysteem" of "cel-gemedieerd immuunsysteem" werkt op een niet-specifieke manier, aanvallend op alles wat vreemd ons binnendringt, ongeacht wat het is.

In tegenstelling tot het verworven immuunsysteem, dat deel is van het immuunsysteem dat specifieke indringers aanpakt. Dit deel van het immuunsysteem is verantwoordelijk voor het onthouden van een indringer en klaar te zijn als het zou terugkeren. Als zodanig speelt het een belangrijke rol in de vaccinaties die u tegen veelvoorkomende infecties heeft ontvangen. Als deel van het aangeboren (of niet-specifieke) immuunsysteem, hebben NK-cellen twee primaire functies:

• NK-cellen kunnen binden met een indringer en toxische granula afgeven, die de cel laten exploderen of laten langzaam sterven
• NK-cellen kunnen functioneren als immunoregulatoren, andere delen van het immuunsysteem controleren door de productie van cytokines

Wat We Weten

Er is veel bewijs dat natuurlijke killer-cellen verhoogd zijn in de bloedstroom (en baarmoeder) van vrouwen met herhaalde miskramen, maar niet zoveel bewijs dat de NK-cellen zelf deze miskramen veroorzaken. Ondanks de vreemd klinkende naam, zijn natuurlijke killer-cellen geen slecht ding om te hebben.

NK-cellen spelen een vitale rol in het functioneren van het immuunsysteem. Ze helpen het lichaam tumoren te bestrijden en cellen te vernietigen die geïnfecteerd zijn door virussen alsook kankercellen.

Vanwege verhoogde NK-cellen niveaus bij vrouwen met herhaalde miskramen, geloven sommige onderzoekers dat NK-cellen ook verantwoordelijk kunnen zijn voor het beëindigen van een zwangerschap door het lichaam van een vrouw. Er zijn echter andere redenen waarom de NK-cellen verhoogd kunnen zijn.

NK-cellen in Miskraam

Het is moeilijk te betwisten dat NK-cellen verhoogd zijn bij vrouwen die herhaalde miskramen hebben, aangezien talloze studies dit hebben gevonden. Onderzoekers hebben zelfs gesuggereerd dat verhoogde NK-cellen achter zoveel als een derde van alle onverklaarbare miskramen kunnen zitten.

Wetenschappers hebben een paar mechanismen uitgewerkt waarbij verhoogde NK-cellen een anders levensvatbare zwangerschap kunnen beëindigen, meestal bevorderend het idee dat een gestoord immuunsysteem de cellen doet aanvallen op de zwangerschap.

Ten minste één studie heeft bewijs gevonden dat NK-cellen in de baarmoeder cellen uit de zwangerschap aanvallen in gevallen van spontane miskraam, hoewel onduidelijk is wat die resultaten betekenen.

Sommige onderzoekers hebben zelfs gekeken naar de chromosoomen van de gemiskraamde zwangerschap om te bepalen of de NK-cellen verhoogd waren vanwege de natuurlijke reactie van het lichaam op een chromosoomaal abnormale zwangerschap. De onderzoekers ontdekten dat vrouwen met verhoogde NK-cellen potentiëel waarschijnlijker een chromosoomaal normale baby in hun volgende zwangerschap miskraamden.

Als dit klopt, veroorzaken verhoogde NK-cellen levensvatbare zwangerschappen te miskramen, en zou het verlagen van verhoogde NK-cellen moeten leiden tot een verlaagd risico op miskraam. Studies hebben gekeken naar het gebruik van zowel corticosteroïden (zoals prednison) en IV-immunoglobulines (IV-gammaglobuline) voor diegenen met een aanamnese van herhaalde miskraam.

Een paar studies hebben gevonden dat deze behandelingen, met name IV-immunoglobulines, de kans kunnen vergroten dat deelnemers hun volgende zwangerschap tot aan de term uitdragen. Onderzoekers bevelen aan dat verdere studies gedaan moeten worden om de risico's en voordelen van deze behandelingen te begrijpen.

Tegenargumenten voor NK-cellen in Miskraam

Er zijn veel alternatieve verklaringen voor de bevinding van verhoogde NK-cellen bij vrouwen met herhaalde miskramen. Er is bewijs dat stress fluctuaties in NK-cellen kan veroorzaken.

Een studie uit 2006 vond dat vrouwen met herhaalde miskramen verhoogde NK-cellen kunnen hebben in een eerste van twee bloedafnames, maar dan in een tweede bloedafname 20 minuten later, geen verhoogding van NK-cellen laten zien vergeleken met vrouwen zonder aanamnese van miskraam. De onderzoekers speculeerden dat er een kans was dat sommige vrouwen neigen tot een immuunsysteem dat sneller reageert op stress, wat zou kunnen samenhangen met ander onderzoek dat correlaties toont tussen stress en miskraam.

Er is zeker de mogelijkheid dat verhoogde NK-cellen niet een verhoogd risico op miskraam "veroordelen", maar dat zowel verhoogde NK-cellen als herhaalde miskramen gerelateerd zijn aan een gemeenschappelijke immuunaandoening die tot beide kan leiden. Een onderzoek keken naar de link tussen NK-cellen, miskraam, en milde schildklieraandoening.

Therapieën voor Miskraam

Er is nog veel onderzoek te doen naar de aanwezigheid van verhoogde NK-cellen bij diegenen met herhaalde miskramen, en elke behandeling wordt op dit moment nog als experimenteel beschouwd. Hoewel IV-immunoglobuline recent gekoppeld is aan een reductie in herhaalde miskramen en de duim omhoog gekregen heeft, moeten al deze behandelingen afgewogen worden.

Studies hebben gevonden dat hoge doses corticosteroïden negatief kunnen uitwerken op vroege zwangerschap. Elke behandeling die als experimenteel wordt beschouwd, moet zorgfuldig afgewogen worden met betrekking tot zowel de mogelijke voordelen als de risico's van de behandeling.

Ondanks de occasionele kopjes, beveelt geen medische organisatie formeel aan om te testen op en te behandelen van NK-cellen bij vrouwen met herhaalde miskramen.

Er is nog veel meer onderzoek nodig voordat iemand werkelijk steroïden of immuonderdrukkers kan aanbevelen als behandeling voor herhaalde miskramen. Elke behandeling voor verhoogde NK-cellen moet op dit moment als experimenteel worden beschouwd. Tegelijkertijd als deze behandelingen misschien niet nuttig zijn, dragen ze allemaal bijwerkingen die afgewogen moeten worden tegen eventuele voordelen.

Conclusie

Er zijn veel gaten in het begrip van hoe NK-cellen de zwangerschap beïnvloeden. Als u miskraam na miskraam heeft gehad, bent u misschien bereid om bijna alles te proberen voor de kans dat het zou kunnen werken.

Als u immuunsysteemtherapieën nastreeft voor verhoogde NK-cellen, zorg ervoor dat u de onzekerheden in het onderzoek begrijpt en werkt met een specialist die geen onredelijke beloftes doet. Zorg ervoor dat u de eventuele voordelen die gevonden worden, afweegt tegen de mogelijke risico's van de behandelingen in vroege zwangerschap.

Omgaan met herhaalde miskramen is op zoveel manieren heel moeilijk. Er zijn veel emotionele en fysieke zorgen die degene die dit niet hebben tegengekomen simpelweg niet kunnen begrijpen. U heeft waarschijnlijk al genoeg platitudes gekregen dat u soms aarzeligt om uw telefoon op te nemen.

Gelukkig (of jammergenoeg) bent u niet alleen. Er zijn nu uitstekende online ondersteuningsgemeenschappen waar vrouwen verbinding kunnen maken met anderen die "er geweest zijn" en sommige van de emoties begrijpen die degenen die er niet zijn geweest niet kunnen begrijpen.