• baby's
• Het bouwen van een familie
• kinderen
• algemeen Ouderschap
• pasgeborenen
• tieners
• peuters
• zwangerschap

Wat is dilatatie tijdens de zwangerschap?

Cervicale dilatatie is de opening van de ingang van de baarmoeder die optreedt tijdens de bevalling. Bij de meeste zwangerschappen blijft de baarmoederhals lang en gesloten tot laat in het derde trimester. Op dit punt begint je baby in het bekken te vallen. Dit zet druk op de baarmoederhals, waardoor deze dunner wordt (of uitwist) en opengaat (verwijdt) ter voorbereiding op de bevalling.

Zodra de bevalling begint, zullen weeën en het indalen van de baby ervoor zorgen dat uw baarmoederhals volledig verwijdt, waardoor uw baby het geboortekanaal kan binnendringen en uiteindelijk kan worden afgeleverd. Dit gebeurt misschien niet voor elke vrouw, zelfs niet nadat ze is gaan bevallen. Cervicale dilatatie kan van nature voorkomen of kan worden veroorzaakt door een medische professional.

Hoe dilatatie wordt gemeten

De voortgang van de bevalling wordt gemeten aan de hand van hoeveel de baarmoederhals is geopend en dunner is geworden om uw baby door de vagina te laten gaan.

Cervicale verwijding wordt gemeten in centimeters en uw baarmoederhals moet verwijden van nul tot 10 centimeter om vaginale bevalling mogelijk te maken. Naarmate u dichter bij uw uitgerekende datum komt, kan uw baarmoederhals beginnen te verwijden zonder dat u het beseft. Uw zorgverlener of verloskundige kan tijdens uw reguliere controles zien of dit gebeurt door een baarmoederhalsonderzoek te doen.

Bij één centimeter ontsluiting is de cervicale opening ongeveer de breedte van uw wijsvinger. Als het 10 centimeter wordt, met behulp van weeën tijdens actieve arbeid, zal het ongeveer de breedte zijn van een grote bagel.

Verwijding versus verwijding

Effacement en dilatatie zijn verschillende processen die tegelijkertijd plaatsvinden. Effacement verwijst naar het dunner, zachter en korter worden van de baarmoederhals. Hoe meer de baarmoederhals is uitgewist, hoe sneller de ontsluiting plaatsvindt.

Symptomen

Behalve een onderzoek door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg, zijn de symptomen die u begint te verwijden:

• Je slijmprop verliezen: Tijdens de zwangerschap wordt de opening van de baarmoederhals geblokkeerd door een dikke prop slijm om te voorkomen dat bacteriën de baarmoeder binnendringen. Tijdens dilatatie wordt deze plug losgemaakt. Het kan uit één stuk komen of als dikke slijmafscheiding uit de vagina. Wanneer dit gebeurt, is dit een indicatie dat de baarmoederhals begint te verwijden, hoewel niet alle vrouwen zullen merken dat deze slijmprop vrijkomt.
• Een bloedige show hebben: Dit komt meestal samen met de slijmprop en kan tijdens de bevalling aanhouden, waardoor het slijm roze, rood of bruin wordt. Vers, rood bloed wordt meestal niet geassocieerd met verwijding, maar eerder met ernstige complicaties zoals placenta-abruptie (wanneer de placenta geheel of gedeeltelijk loskomt van de baarmoederwand) of placenta previa (wanneer de placenta laag in de baarmoeder hecht en alle of een deel van de baarmoederhals).

Waarschuwing voor bloedingen

Vers, rood bloed wordt meestal niet geassocieerd met verwijding, maar eerder met ernstige complicaties zoals:

• Plastic abruptie: Wanneer de placenta geheel of gedeeltelijk loskomt van de baarmoederwand
• Placeta previa: Wanneer de placenta laag in de baarmoeder hecht en de baarmoederhals geheel of gedeeltelijk bedekt

Als u hevig bloedt of tekenen van bloed ziet lang voor uw uitgerekende datum, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverlener.

Fasen van dilatatie

Er zijn drie fasen van ontsluiting:

• Vroege fase: De baarmoederhals verwijdt zich van 1 tot 3 centimeter met milde weeën.
• Actieve fase: De baarmoederhals zet uit van 6 tot 10 centimeter en de weeën worden intenser en regelmatiger.
• Overgangsfase: De baarmoederhals verwijdt zich tot 10 centimeter. De overgang eindigt wanneer de baarmoederhals 10 centimeter heeft bereikt en volledig verwijd is.

Er zijn drie fasen van de bevalling:

• Fase één:  Wanneer de baarmoederhals opent tot 10 centimeter ontsluiting
• Fase twee: Wanneer de baby door de vagina naar beneden gaat en wordt geboren
• Fase drie: Wanneer de placenta (nageboorte) wordt afgeleverd

Hoe lang duurt de eerste fase van de bevalling?

Elke bevalling is anders, maar de eerste fase van de bevalling is de langste fase. Voor de eerste zwangerschap kan het tot 20 uur duren. Het kan korter zijn (ongeveer 12 uur) voor degenen die al kinderen hebben gehad.

Complicaties

Soms kunnen er medische redenen zijn om het proces van dilatatie en kickstart arbeid te versnellen. Medisch ingrijpen kan een goed idee zijn als:

• Je bent bijna twee weken over je uitgerekende datum en de bevalling moet nog beginnen
• Je water is gebroken, maar je hebt geen weeën
• Je baby groeit niet gestaag
• Er is niet genoeg vruchtwater rond uw baby
• U heeft een medische aandoening, zoals diabetes of hoge bloeddruk, die gevaarlijk kan zijn voor u of uw baby als de zwangerschap doorgaat

Geïnduceerde dilatatie

Normaal gesproken begint uw baarmoederhals vanzelf te verwijden tijdens de bevalling, maar wanneer dit niet gebeurt of de verwijding vertraagt, moet uw zorgverlener mogelijk ingrijpen om de zaken in beweging te krijgen.

Ze kunnen een van de volgende methoden gebruiken:

• Mechanische apparaten: De meest populaire en succesvolle mechanische benadering is het gebruik van een Foley-lamp. Uw zorgverlener brengt dit ballonachtige apparaat in de baarmoeder en vult het met zoutoplossing. De resulterende druk zou de baarmoederhals moeten inspireren om te verwijden.
• Medicatie: Het hormoon prostaglandine kan op de baarmoederhals of in de vagina worden aangebracht. Het veroorzaakt cervicale verweking en weeën. Als het niet werkt, kan uw zorgverlener een oxytocine-infuus proberen.
• Membraan strippen: Deze techniek wordt gebruikt als uw vruchtzak ongebroken is. Uw zorgverlener strijkt met een vinger over de vliezen die aan de zak zijn bevestigd, waardoor de baarmoeder prostaglandine afscheidt.

Wanneer ontsluiting te vroeg plaatsvindt

Bij ongeveer 1% van de zwangerschappen begint de baarmoederhals ruim voordat de zwangerschap is voldragen te openen.

Wat is cervicale insufficiëntie?

Cervicale insufficiëntie - ook wel incompetente baarmoederhals genoemd - is wanneer de baarmoederhals pijnloos verwijdt zonder enige weeën. Wanneer deze voortijdige verwijding niet op tijd wordt gedetecteerd, kan cervicale insufficiëntie leiden tot zwangerschapsverlies of de geboorte van een premature baby.

Cervicale insufficiëntie kan worden veroorzaakt door:

• Abnormaal gevormde baarmoeder of baarmoederhals
• Korte baarmoederhals
• Beschadigde baarmoederhals door eerdere miskraam of bevalling
• Schade tijdens operaties waarbij de baarmoederhals is betrokken (zoals een LEEP-procedure)

Helaas heeft cervicale insufficiëntie meestal geen symptomen in de eerste aangedane zwangerschap.

De baarmoederhals verwijdt zich zonder dat het individu noodzakelijkerwijs enige weeën opmerkt, en dan breken de vliezen en wordt de baby geboren - soms te vroeg om een ​​kans op overleving te hebben.

Het kan zijn dat u wat spotting of bloedingen heeft, maar meestal is het, tegen de tijd dat de aandoening wordt ontdekt, te laat om de vroeggeboorte te stoppen.

Als cervicale insufficiëntie vroeg genoeg wordt opgemerkt, kan een procedure worden uitgevoerd die bekend staat als een cervicale cerclage, waarbij de baarmoederhals wordt dichtgenaaid. Deze behandeling kan zwangerschapsverlies of vroeggeboorte voorkomen.

Een woord van Verywell

Cervicale verwijding betekent dat uw lichaam op weg is om zich voor te bereiden op de komst van uw baby. Helaas is het geen betrouwbare indicatie wanneer het hele proces echt in een hogere versnelling komt.

Probeer tijdens de verwijding van de baarmoederhals geduldig te blijven, houd nauw contact met uw zorgverlener en controleer uzelf op andere arbeidssymptomen. Bel uw zorgverlener als u veranderingen opmerkt die ze nog niet eerder met u hebben besproken.

Veelgestelde vragen

• Wanneer begint uw arts met het controleren op ontsluiting tijdens de zwangerschap?

  Uw arts zal waarschijnlijk in de laatste weken van uw zwangerschap beginnen met het controleren op ontsluiting. Dit kan rond de 38e week zijn. Ze zullen ook controleren op uitwissing of verzachting van de baarmoederhals.

• Hoe lang duurt ontsluiting tijdens de bevalling?

  Het verschilt. Gemiddeld duurt het tussen de 12 en 19 uur voordat de baarmoederhals volledig verwijd is tot 10 centimeter.