• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Wat Is Dilatatie Tijdens de Zwangerschap?

Cervicale dilatatie is de opening van de toegang tot de baarmoeder die tijdens de baring plaatsvindt. In de meeste zwangerschappen blijft de baarmoederhals lang en gesloten tot laat in het derde trimester. Dan daalt de baby in het bekken, wat druk uitoefent op de baarmoederhals, waardoor deze uithint (effacement) en open gaat (dilatatie) ter voorbereiding op de baring.

Zodra de baring begint, zorgen contracties en de daling van de baby ervoor dat de baarmoederhals volledig open gaat (10 cm), zodat de baby de geboortekanaal kan betreden. Dit gebeurt niet bij elke vrouw, zelfs niet na begin van de baring. Dilatatie kan natuurlijk gebeurt of medisch geïnduceerd worden.

Hoe wordt dilatatie gemeten?

Voortgang van de baring wordt gemeten aan de opening en uithinning van de baarmoederhals. Dilatatie wordt in centimeters gemeten: van 0 tot 10 cm voor een vaginale bevalling. Rond de berekende datum kan de baarmoederhals al ongemerkt open gaan. Uw verloskundige of gynaecoloog kan dit tasten tijdens controle.

Op 1 cm is de opening zo breed als uw wijvinger. Op 10 cm, met hulp van contracties, zo breed als een grote bagel.

Effacement vs. Dilatatie: Effacement is het dunner, zachter en korter worden van de baarmoederhals. Hoe meer effacement, sneller de dilatatie gaat.

Symptomen

Naast een tastonderzoek, wijzen deze tekenen op beginnende dilatatie:

• Verlies van de slijmpfrop: Tijdens de zwangerschap blokeert een dikke slijmpfrop de baarmoederhals. Bij dilatatie lost deze zich. Het kan als één stuk of als slijmerig verlies uitkomen. Niet iedereen merkt dit op.
• Bloeddragende afscheiding ("bloody show"): Meestal samen met de slijmpfrop, roze, rood of bruin gekleurd. Vers rood bloed is niet typisch voor dilatatie, maar wijst op complicaties als placenta abruptio (placenta lost zich) of placenta praevia (placenta bedekt de baarmoederhals).

Waarschuwing voor bloeding: Vers rood bloed duidt meestal op ernstige complicaties: placenta abruptio of placenta praevia. Bij zware bloeding of bloedverlies ver voor de terminijn: contacteer direct uw zorgverlener.

Fasen van dilatatie

• Vroegste fase: 1-3 cm, milde contracties.
• Actieve fase: 6-10 cm, intensere en regelmatigere contracties.
• Overgangsfase: 10 cm, volledig gedilateerd. Einde van overgang = begin persfase.

Drie stadia van de baring:

1. Baarmoederhals open tot 10 cm.
2. Baby daalt door de vagina en wordt geboren.
3. Placenta (moederkoek) wordt geboren.

Hoe lang duurt stadia 1? Elke baring is anders. Eerste baring: tot 20 uur. Meerdere malen bevallen: ca. 12 uur.

Complicaties

Soms is medische interventie nodig om dilatatie te versnellen en baring in te zetten, bijv. als:

• Bijna 2 weken over de terminijn, nog geen baring.
• Vruchtwater geknapt, geen contracties.
• Baby groeit niet goed.
• Te weinig vruchtwater.
• Moederlijke aandoening (diabetes, hoge bloeddruk) die risico vormt.

Geïnduceerde dilatatie

Als de baarmoederhals niet vanzelf open gaat of dilatatie stagneert, kan de zorgverlener:

• Mechanische middelen: Foley-ballon (ballonnetje in de baarmoeder, opgevuld met zoutwater) oefent druk uit.
• Medicatie: Prostaglandine op de baarmoederhals of in de vagina voor verzofting en contracties. Eventueel oxytocine-drip.
• Membraanstripping: Als vruchtzak intact is, streelt de verloskundige met een vinger over de membranen, wat prostaglandine vrijmaakt.

Wanneer dilatatie te vroeg gebeurt

In ca. 1% van de zwangerschopen opent de baarmoederhals ver voor de terminijn.

Wat is cervicale insufficientie? De baarmoederhals dilatatie pijnloos zonder contracties. Als niet tijdig ontdekt, kan dit leiden tot zwangerschapsverlies of voortijdige geboorte.

Oorzaken: afwijkende vorm baarmoeder/hals, korte baarmoederhals, schade na eerdere miskraam/bevalling, schade door operaties (zoals LEEP). Meestal geen symptomen in de eerste betrokken zwangerschap. De baarmoederhals opent zonder contracties, vruchtwater breekt, baby wordt geboren — soms te vroeg om te overleven. Soms spotting/bloeding, maar meestal te laat om preterm geboorte te voorkomen.

Als tijdig ontdekt: cervicale cerclage (baarmoederhals dichtnaaien) kan zwangerschapsverlies of preterm geboorte voorkomen.

Een woord van Verywell

Cervicale dilatatie betekent dat uw lichaam zich voorbereidt op de geboorte, maar het is geen betrouwbare voorspeller van wanneer de baring écht begint. Blijf geduldig, houd contact met uw zorgverlener, let op andere baringssignalen. Bel bij onverwachte veranderingen.

Veelgestelde vragen

• Wanneer begint de arts met controleren op dilatatie? Rond de 38e week. Men controleert ook op effacement.
• Hoe lang duurt dilatatie tijdens de baring? Gemiddeld 12-19 uur voor volledige dilatatie (10 cm).