Kan Prolactine Herhaalde Miskramen Veroorzaken?
Als u onderzoek doet naar oorzaken van miskraam of een of meer miskramen heeft ervaren, hebt u misschien geleerd dat artsen niet altijd kunnen uitleggen waarom ze gebeuren. Herhaalde miskramen hebben slechts in ongeveer 25% tot 50% van de gevallen een identificeerbare oorzaak.
Er zijn veel nog onbewezen theorieën over wat de overige gevallen van herhaalde miskramen veroorzaakt. Een ervan is dat hoge waarden van een hormoon genaamd prolactine kunnen bijdragen aan zwangerschapsverlies. Wanneer een hoge bloedprolactineconcentratie de functie van de eierstokken beïnvloedt, daalt de afscheiding van estradiol, het belangrijkste oestrogeen.
Wat is Prolactine?
Prolactine is een hormoon dat voornamelijk geproduceerd wordt door de anterieure hypofyse, een erwtengrote klier aan de basis van de hersenen. Prolactine krijgt zijn naam omdat het een grote rol speelt bij het induceren van melkproductie tijdens de lactatie.
Prolactineniveaus stijgen normaal gesproken gedurende de zwangerschap, hoewel de niveaus wijd kunnen variëren. Prolactineniveaus bereiken hun hoogste punt op het moment van de bevalling en gaan terug naar normaal rond zes weken na de bevalling (zelfs als de ouder borstvoeding geeft).
Wanneer prolactineniveaus verhoogd zijn, heet de aandoening hyperprolactinemie. Deze hoge niveaus kunnen interfereren met de werking van de eierstokken. Dit kan leiden tot menstruatiestoornissen, onvruchtbaarheid, en soms melkafscheiding uit de borsten, zelfs bij iemand die geen borstvoeding geeft.
De meest voorkomende oorzaak van hyperprolactinemie is een goedaardige hypofysetumor genaamd een adenoma, maar de aandoening kan ook optreden bij sommige mensen met hypothyreoidie. Prolactine kan ook verhoogd zijn als reactie op omgevingsfactoren, zoals zware inspanning of stress, en bij mensen die medicijnen nemen die de hersenstof dopamine beïnvloeden.
De Rol van Prolactine in Vruchtbaarheid
Omdat menstruatie en de normale eisprongcyclus vaak staken tijdens de lactatie, fungeert prolactine als een natuurlijk anticonceptiemiddel dat beschermt tegen opeenvolgende zwangerschappen. Uw lichaamsprolactineniveaus mogen echter niet worden aangehaald als betrouwbare anticonceptie. Bespreek postpartale anticonceptie zeker met uw zorgverlener.
Volgens de breed geaccepteerde theorie dat hoge prolactineniveaus de eierstokfunctie kunnen beïnvloeden, kunnen mensen met verhoogde prolactineniveaus onregelmatige menstruatie- en/of eisprongcycli ervaren, wat het moeilijker maakt zwanger te worden.
Wat betreft prolactine en herhaalde miskramen, is de uitspraak nog niet gevallen. Een paar studies hebben verhoogde prolactineniveaus gevonden bij mensen die herhaalde miskramen ervoerden. Wat deze bevinding betekent, is echter controversieel. Sommige experts vinden dat verhoogde prolactine miskramen kan veroorzaken, terwijl anderen vinden dat het te vroeg is om dat definitief te stellen.
Ten Gunste van de Theorie
Gegeven de wisselwerking van zoveel verschillende hormonen in het menselijk lichaam, is het haalbaar dat een onbalans talloze problemen kan veroorzaken. Aangezien hyperprolactinemie kan bijdragen aan miskramen, controleren sommige artsen het prolactineniveau van een vrouw en geven medicatie om het niveau te verlagen als het verhoogd is.
In het geval van herhaalde miskramen en prolactine, vond een oudere studie verhoogde prolactineniveaus bij vrouwen die twee of meer zwangerschapsverliezen hadden.
Wanneer deze vrouwen behandeld werden met een medicijn genaamd bromocriptine (dat werkt om prolactineniveaus te verlagen) in hun volgende zwangerschap, was er een levendgeboorteratio van 86% vergeleken met onbehandelde vrouwen die een levendgeboorteratio van 52% hadden.
Deze bevindingen zijn niet geverifieerd in een grootschalige studie. Maar omdat de behandeling als veilig wordt geacht, testen en behandelen sommige artsen verhoogde prolactine bij het onderzoeken van de oorzaken van herhaalde miskramen.
Tegen de Theorie
De studies die een link vonden tussen hoge prolactineniveaus en miskraam, zijn niet groot genoeg om conclusief te zijn.
Daarnaast begrijpen onderzoekers de werking van prolactine in het lichaam nog niet volledig, en velen vinden dat het te vroeg is om te zeggen of de verhoogde prolactineniveaus bij mensen met herhaalde miskramen enige klinische relevantie hebben.
Andere factoren kunnen theoretisch hogere prolactineniveaus verklaren die geassocieerd zijn met herhaalde miskramen. Bijvoorbeeld, bij mensen met significant afwijkende schildklieren, kan een verhoogd schildklierstimulerend hormoon (TSH) geassocieerd zijn met een matig verhoogd prolactineniveau. Verhoogd TSH is duidelijk gekoppeld aan miskraam.
Huidige Inzichten
Sommige artsen testen routinematig prolactine bij mensen met herhaalde miskramen en voeschrijven medicijnen om de prolactineniveaus te verlagen. Deze medicijnen lijken veilig te zijn voor gebruik tijdens de zwangerschap en worden veel gebruikt bij mensen met onvruchtbaarheid als gevolg van hyperprolactinemie. Toch zijn er geen formele aanbevelingen om te testen op en te behandelen van prolactineniveaus bij mensen die herhaalde miskramen ervaren.
-
Veel nieuwe ouders worstelen met het idee om hun baby in de zorg van familie, vrienden of oppassen te laten. Hier is wat advies en informatie die je eerste keer een beetje makkelijker kan maken. Allereerst, zorg ervoor dat je comfortabel bent met d -
Speciale dank aan Sequenom voor het sponsoren van deze post zodat Rhiannon en ik door honderden zwangerschapsfotos op het internet konden zoeken! Het was zo leuk en ik hoop dat je het nuttig vindt. Wie altijd, alle meningen en spelfouten zijn van mij -
Toen Sara Cantwell, een San Francisco moeder van tweelingjongetjes, en haar man hun eerste nanny aannamen, lieten ze haar in de allerste week al weer gaan, omdat de nanny herhaald te laat was. Dat betekende dat het gezin bijna terug naar het begin mo
