• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Miskraamrisico na vruchtwaterpunctie

Verschillende bronnen noemen een verschillend risico op een miskraam na een vruchtwaterpunctie. Welke is juist?

Wat is vruchtwaterpunctie?

Vruchtwaterpunctie is een prenatale test die meestal wordt gedaan tussen de 15 en 20 weken zwangerschap. Het wordt meestal gebruikt om te testen op twee primaire aandoeningen:chromosomale aandoeningen zoals het syndroom van Down en neurale buisdefecten, zoals spina bifida.

Tijdens deze test zal de arts een naald door uw buik in uw baarmoeder steken om een ​​​​monster van het vruchtwater op te nemen. Het monster kan worden gebruikt om tests uit te voeren voor geboorteafwijkingen, genetische problemen, longontwikkeling en infecties bij uw zich ontwikkelende baby.

Hoe risico wordt bepaald

Voordat we het hebben over het risico op een miskraam in verband met vruchtwaterpunctie, is het belangrijk om te bespreken hoe dit wordt onderzocht. De kans op een miskraam na een vruchtwaterpunctie betekent niet dat alle miskramen die optreden na een vruchtwaterpunctie door de ingreep zijn veroorzaakt. Met andere woorden, er is een kans dat er een miskraam zou zijn ontstaan, zelfs als de procedure niet was uitgevoerd. Daarom is het in onderzoeken belangrijk om te kijken hoe vaak een miskraam voorkomt in een bepaald stadium van de zwangerschap en dat aantal af te trekken van het aantal miskramen dat gemiddeld wordt gevonden in een zwangerschap waarin geen vruchtwaterpunctie wordt uitgevoerd.

Bovendien kunnen vrouwen die ervoor kiezen om een ​​vruchtwaterpunctie te ondergaan, bijvoorbeeld vrouwen met een hogere maternale leeftijd of die een positieve screeningstest voor afwijkingen hebben gehad, een verhoogd risico op een miskraam hebben, zelfs zonder een vruchtwaterpunctieprocedure.

Belang van inzicht in de risico's 

Het is erg belangrijk om uw persoonlijke risico op een miskraam (en andere hieronder genoemde risico's van vruchtwaterpunctie) met uw arts te bespreken. Dit kan een moeilijke beslissing zijn, aangezien u de test overweegt als een manier om een ​​gezonde zwangerschap te verzekeren, terwijl de test op zich risico's met zich meebrengt voor uw zwangerschap.

Elke vrouw is anders

We kijken vaak naar statistieken om mensen te helpen theoretische risico's te begrijpen, maar vrouwen zijn geen statistieken. Er zijn vrouwen die op basis van een aantal factoren meer kans hebben dan anderen om een ​​miskraam te krijgen na een vruchtwaterpunctie, net zoals het risico op een miskraam zonder vruchtwaterpunctie sterk varieert. Houd dit in gedachten als je naar de onderstaande cijfers kijkt.

Statistieken over miskramen na vruchtwaterpunctie

Statistieken die het risico op een miskraam na een vruchtwaterpunctie bepalen, variëren aanzienlijk, maar in het algemeen wordt aangenomen dat een miskraam optreedt bij 0,2 tot 0,3% van de vruchtwaterpunctieprocedures. Dit vertaalt zich in een risico op een miskraam tussen 1 op 300 en 1 op 500 zwangerschappen. (Onderzoeken in het verleden vonden daarentegen percentages van wel 1 op 100 procedures.)

Het werkelijke tarief kan zelfs nog lager zijn. In een onderzoek uit 2015 werden meer dan 42.000 vrouwen onderzocht bij wie een vruchtwaterpunctie was uitgevoerd vóór 24 weken zwangerschap. In deze studie was het risico op een miskraam vóór 24 weken 0,81% bij degenen die een vruchtwaterpunctie hadden en 0,67% in een controlegroep van vrouwen die had geen vruchtwaterpunctie, wat suggereert dat het algehele risico ongeveer 0,14% of ongeveer 1 op 700 vrouwen was.

Wanneer komt een miskraam in verband met vruchtwaterpunctie meestal voor?

De meeste miskramen in verband met een vruchtwaterpunctie treden op in de eerste drie dagen na de procedure. Dat gezegd hebbende, hebben late miskramen als gevolg van de procedure plaatsgevonden tot een paar weken nadat de test is gedaan.

Hoe kan een vruchtwaterpunctie een miskraam veroorzaken?

Het is niet met zekerheid bekend wat bijdraagt ​​​​aan het risico op een miskraam na een vruchtwaterpunctie. Mogelijke oorzaken zijn beschadiging van de vruchtvliezen waardoor het vruchtwater verloren gaat, infectie of bloedingen.

Factoren die het risico vergroten 

Timing van een vruchtwaterpunctie is een factor die wordt geassocieerd met verschillen in miskraam. Er wordt gedacht dat een vruchtwaterpunctie voorafgaand aan een zwangerschapsduur van 15 weken een groter risico op een miskraam met zich meebrengt dan procedures voor een vruchtwaterpunctie in het tweede trimester.

Ook de vaardigheid van de beoefenaar kan een rol spelen. Over het algemeen hebben medische centra die grotere aantallen van een bepaalde procedure uitvoeren minder complicaties. Gebleken is dat de kwaliteit van het monster dat wordt opgehaald tijdens een vruchtwaterpunctie beter is wanneer het wordt uitgevoerd door een ervaren arts.

Andere risico's 

Voordat u een vruchtwaterpunctie overweegt, is het belangrijk om met uw arts te praten over alle potentiële risico's. Naast een miskraam zijn de mogelijke risico's in verband met een vruchtwaterpunctie:

• Vruchtwaterlek
• Overdracht van infecties (van de moeder op de baby) van hepatitis C, HIV of toxoplasmose
• Rh-sensibilisatie
• Naaldletsel bij de baby (het gebruik van echografie om de naald te geleiden heeft dit risico sterk verminderd)
• Infectie
• Clubvoet (wanneer de procedure is voltooid vóór 15 weken zwangerschap), heupdislocatie en longproblemen

Risico op miskraamsymptomen Na een vruchtwaterpunctie

Alvorens een vruchtwaterpunctie te ondergaan, is het belangrijk om te weten dat, hoewel het risico op een miskraam veel lager is, ten minste 1% tot 2% van de vrouwen symptomen zal hebben van eendreigende miskraam, zoals krampen, spotten of lekken van vruchtwater. Deze symptomen kunnen erg beangstigend zijn, maar blijken gelukkig voor het overige vaak zinloos te zijn.

Bottom Line 

De waarheid is dat het echte risico op een miskraam van een vruchtwaterpunctie nog steeds onzeker is. Als u om welke reden dan ook een vruchtwaterpunctie overweegt en u zich zorgen maakt over het risico, is het belangrijk om uw arts eventuele vragen te stellen die u bezighoudt. De beslissing om een ​​vruchtwaterpunctie te ondergaan is een zeer persoonlijke beslissing. Praten met een genetisch adviseur kan zeer nuttig zijn, niet alleen om u te helpen de risico's van de prenatale testprocedures die we beschikbaar hebben te begrijpen, maar om u te helpen overwegen wat u zou doen, gezien de mogelijkheid van abnormale resultaten. Een goede geneticus kan u helpen door een lijst met vragen te bladeren die u moet overwegen met betrekking tot genetische tests en de mogelijke risico's en voordelen voor u en uw kind in het bijzonder, in plaats van statistieken.