Iperfertilità: quando troppa fertilità diventa un problema

Parliamo di una parola che mette in imbarazzo la maggior parte delle donne a pronunciarla una volta che ne hanno sentito parlare, specialmente quando tutte conosciamo qualcuno che ha faticato a concepire: Iperfertilità.

Cos'è l'iperfertilità?

L'iperfertilità è una diagnosi medica ancora provvisoria, dove la fertilità può essere "troppa di una cosa buona". È una realtà contorta che ho imparato negli ultimi due anni.

Conosciamo le donne che iperovulano — rilasciano più di un ovocita, più regolarmente di altre — ma ora stiamo imparando che potrebbero esserci donne che rimangono incinta più facilmente di altre a causa della ricettività del loro utero, specificamente del loro endometrio. Ottimo, no? È uno dei grandi ostacoli per rimanere incinta!

Eccetto che l'iperfertilità è un termine medico usato non per avere tanti bambini, ma per perdere tanti bambini. I temuti "sfortuna" o "inspiegabili" aborti ricorrenti.

La perdita ricorrente di gravidanza (RPL) è definita come due o tre aborti di fila.

Tre o più perdite di fila colpiscono circa l'1% della popolazione, quindi non comune, anche se mi piace dire alla gente: "Solo l'1% della popolazione mondiale è rossa, ma la maggior parte di noi conosce una rossa." Probabilmente conosci una donna che ha vissuto RPL, anche se non ha mai condiviso quella storia.

Ci sono diversi motivi per cui l'RPL potrebbe accadere. Problemi immunitari, disturbi della coagulazione, fattore RH, e così via. Ma l'attuale conoscenza medica afferma che la maggior parte, se non tutte, le perdite inspiegabili sono probabilmente anomalie cromosomiche.

Ed è qui che entra in gioco l'iperfertilità.

Un piccolo studio ha osservato come il tessuto endometriale di donne con fertilità "normale" e donne con RPL differisse. Quando esposto a embrioni cromosomicamente normali, le cellule endometriali di entrambi i gruppi "si protendevano" per aiutare l'impianto. Le cellule stromali endometriali delle donne con RPL, tuttavia, si protendevano anche per quelli cromosomicamente anomali. Quindi, dove la maggior parte delle donne non rimarrebbe nemmeno incinta, i corpi delle donne iperfertili davano ancora una possibilità a questi embrioni non vitali.

Cosa fare per l'iperfertilità?

Cosa succede quando sei tu che continui a girare la moneta dal lato sbagliato? Fai i test — fiale e fiale di esami del sangue. Fai la laparoscopia, la sonohisterografia salina, l'isteroscopia, ecc. Ti dicono che tutto è normale e che è "sfortuna" o forse c'è solo qualche condizione non diagnosticata, e ti rifilano una lista della spesa di prescrizioni da prendere "per sicurezza".

Ti tuffi in ogni forum di nicchia che trovi e impari sui medici "grandi nomi" nel campo per cui la gente spende migliaia di dollari, disperata per quel bambino. Alcune passano alla FIVET. FIVET con PGS/PGD (essenzialmente, test genetici) ti permette di selezionare gli embrioni cromosomicamente normali da impiantare. Le cose si complicano ancora quando le donne lo fanno, e comunque perdono quell'embrione. È allora che entri davvero nel nocciolo di quanto specifico possa essere l'endometrio — anche il giorno dell'impianto può variare.

Ho percorso un bel pezzo di questa strada.

Sette perdite dopo (inclusa una perdita di gemelli), ho fatto di tutto: viaggiato fuori stato per vedere specialisti, speso un sacco di soldi in test. Ho avuto un medico che ha ammesso: "Sì, pensiamo che l'iperfertilità esista. Quindi nel tuo caso? Iperfertilità e sfortuna." Abbiamo passato mesi e mesi su integratori, cambiamenti di stile di vita e tutto ciò che potevamo per vedere se forse i contenitori di plastica che usavamo o quel rotolo di sushi è il motivo per cui rimango incinta quando mio marito starnutisce su di me, ma non siamo ancora più vicini a un secondo figlio.

Abbiamo recentemente appreso della frammentazione del DNA spermatico, e di come sia un problema che viene sempre mancato perché il mondo della fertilità si concentra sulla donna, e indovina un po' — indovina chi è finito in una coppia dove entrambe le questioni, quella e l'iperfertilità, erano presenti?

Andare avanti.

Ma nel frattempo, nel momento in cui sono un giorno in ritardo, sospiro mentre faccio un test di gravidanza, sapendo cosa aspettarmi. Non ho ancora avuto torto. Vado per i miei beta ematici e faccio una smorfia mentre la flebotomista commenta entusiasta la mia richiesta di laboratorio. Non bevo da mesi perché sono quasi sempre incinta, a quanto pare, eppure ogni due mesi arriva una nuova data presunta fantasma del "bambino che non c'è mai stato". Ho iniziato a scherzare che dovrei ispezionare ogni preservativo con una lente d'ingrandimento, o forse non fare più sesso. La seconda opzione sembra meno una battuta ogni volta che aggiungo una nuova perdita al letto.

Quindi, come ho imparato — sì, puoi avere troppo di una cosa buona. Ma quando l'obiettivo finale è un bambino, la cosa migliore, smetti mai di girare quella moneta?

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