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Cos'è la nausea mattutina?

Cos'è la nausea mattutina?

La nausea mattutina è nausea e/o vomito sperimentati durante la gravidanza. Circa otto donne su dieci sperimentano nausea mattutina durante la gravidanza, e per molte è il primo sintomo di gravidanza.

In media, la maggior parte delle donne trova la nausea mattutina meno fastidiosa verso la fine del primo trimestre, ma questo cambiamento può avvenire prima o dopo.

Sintomi

La nausea mattutina inizia poco dopo il primo ritardo mestruale e di solito dura fino al primo trimestre (12 settimane) prima di iniziare a svanire. Tuttavia, alcune donne la sperimentano fino al quinto mese di gestazione o addirittura per tutta la gravidanza.

Nonostante il nome, la nausea mattutina può accadere in qualsiasi momento del giorno o della notte e includere:

• Una sensazione di nausea simile al mal d'auto o mal di mare
• Nausea al risveglio o dopo i pasti
• Vomito intermittente insieme a nausea che dura tutto il giorno
• Forte avversione a certi odori e cibi

Nausea e vomito gravi, specialmente se non riuscite a trattenere liquidi, possono anche portare a disidratazione, che può essere particolarmente dannosa in gravidanza. Contattate il vostro ginecologo se sperimentate i seguenti segni di disidratazione:

• Passare solo piccole quantità di urina o urina molto scura
• Vertigini quando vi alzate in piedi
• Frequenza cardiaca accelerata

Iperemesi gravidica

Circa una donna su 300 sperimenta una forma estrema di nausea mattutina chiamata iperemesi gravidica, che causa perdita di peso del 5% o più e problemi come malnutrizione, emorragia retinica e potenziali danni renali ed epatici.

Altri sintomi dell'iperemesi gravidica includono:

• Cattivo sapore in bocca
• Odore distinto dell'alito (odore chetotico)
• Salivazione eccessiva (ptialismo)
• Difficoltà a leggere (da disidratazione e cambiamenti all'occhio)
• Frequenza cardiaca rapida
• Brividi

L'iperemesi gravidica grave può richiedere il ricovero per affrontare disidratazione, squilibrio elettrolitico e nutrizione. Poiché i problemi alla tiroide possono portare a iperemesi gravidica, le persone con questa condizione vengono tipicamente testate per i livelli di ormone tiroideo.

Diagnosi

La nausea mattutina è facile da riconoscere e non richiede una diagnosi ufficiale, a meno che i sintomi non influenzino gravemente la vita quotidiana, inizino dopo nove settimane di gestazione o diventino gravi nel caso di iperemesi gravidica.

In questo caso, il medico potrebbe dover escludere altre cause di nausea e vomito in gravidanza tra cui:

Comuni:

• Calcoli biliari
• Gastroenterite
• Reflusso gastroesofageo
• Emicrania

Meno comuni:

• Malattie del tratto biliare
• Tossicità o intolleranze ai farmaci
• Epatite
• Ipertiroidismo
• Calcoli renali
• Gravidanza molare
• Pancreatite
• Malattia da ulcera peptica
• Preeclampsia/sindrome HELLP (emolisi, enzimi epatici elevati, basso conteggio piastrinico)
• Pielonefrite

Cause e fattori di rischio

La causa della nausea mattutina non è ancora nota, ma si crede sia correlata a un senso dell'olfatto accentuato e a un improvviso aumento dei seguenti ormoni della gravidanza che possono rallentare la digestione e risultare in nausea e vomito:

• Cortisolo
• Estrogeni
• Gonadotropina corionica umana (hCG)
• Progesterone
• Prostaglandine

Fattori di rischio

Mentre chiunque può sperimentare nausea mattutina, la ricerca ha trovato che è più probabile in donne che:

• Aspettano più di un bambino
• Hanno una storia di emicrania o mal d'auto
• Hanno una storia di nausea assumendo pillole anticoncezionali a base di estrogeni
• Hanno sperimentato nausea mattutina in gravidanze precedenti
• Hanno madri che hanno sperimentato nausea mattutina durante la gravidanza

Nausea mattutina e rischio di aborto

Anche se la nausea mattutina è scomoda e dolorosa, non mette a rischio il bambino e non aumenta il rischio di aborto. In effetti, molti medici pensano che sia un buon segno che la gravidanza stia progredendo bene, con la placenta che produce ormoni per sostenere la gravidanza.

Uno studio del National Institutes of Health ha rilevato che le donne con gravidanza confermata da test hCG con nausea mattutina avevano un rischio ridotto di perdita della gravidanza.

A volte le donne incinte si preoccupano che se hanno avuto nausea mattutina e finisce improvvisamente, potrebbe essere un segno di aborto. Di solito non è così. Ma rende la nausea mattutina più difficile.

Solo perché alcuni sintomi della gravidanza sono scomparsi, anche all'inizio del primo trimestre, non significa che abbiate avuto un aborto. È vero che la scomparsa dei sintomi di gravidanza può verificarsi con un aborto, ma i sintomi possono fluttuare o scomparire all'inizio di una gravidanza vitale anche.

Nausea mattutina e altri sintomi di gravidanza

Se avete sanguinamento o crampi insieme alla perdita di nausea mattutina, tuttavia, c'è più motivo di preoccuparsi per l'aborto e dovreste contattare subito il medico. Se non avete altri sintomi di aborto, le probabilità sono che nulla non vada. Se siete ancora preoccupate, potete controllare con il medico.

Alcuni medici potrebbero essere disposti a ordinare un'ecografia precoce o controllare i livelli di hCG per aiutarvi a sentirvi più rassicurate, specialmente se avete avuto un precedente aborto ritenuto.

Trattamento

Mentre non c'è un trattamento standard o cura magica per la nausea mattutina, ci sono diverse modifiche dietetiche e farmaci che hanno dimostrato di alleviare nausea e vomito in gravidanza.

Dieta

Quando si tratta di tenere a bada la nausea mattutina, è importante considerare cosa, quando e quanto mangiate.

• Evitare cibi e odori che scatenano la nausea, o la peggiorano.
• Considerate tè allo zenzero o leccalecca. La ricerca mostra che assumere fino a un grammo di zenzero al giorno è sicuro per ridurre la nausea mattutina in gravidanza.
• Bevete piccole quantità di liquidi durante il giorno, ed evitate di bere liquidi durante i pasti.
• Mangiate 20 minuti prima di alzarvi la mattina. Considerate di tenere crackers semplici vicino al letto.
• Prevenire lo stomaco vuoto mangiando pasti piccoli e frequenti.
• Evitate cibi grassi, piccanti o fritti, che possono innescare il rilascio di acido gastrico e aggravare il sistema digestivo.
• Provate la dieta BRAAT, che consiste in cibi blandi come banane, riso, purea di mele, pane tostato e tè.

Farmaci

Durante il primo trimestre di gravidanza, l'embrione (e poi il feto) sono particolarmente sensibili ai teratogeni, sostanze che possono causare difetti alla nascita. Quindi, è una buona idea limitare l'esposizione a farmaci, inclusi quelli per trattare nausea e vomito, durante il primo trimestre.

Durante il primo trimestre, dovreste assumere solo farmaci che il vostro ginecologo raccomanda e di cui avete assolutamente bisogno.

Alcuni farmaci che il medico potrebbe raccomandare includono:

• Doxilamina-piridossina (Diclegis, Bonjesta, Diclectin)
• Vitamina B6 (10-20 mg, o iniezione)
• Farmaci per reflusso (Pepcid)
• Emetrol
• Unisom Nighttime Sleep Aid (che combina vitamina B6 e doxilamina)

Antiemetici (farmaci anti-vomito), antispastici e antistaminici sono generalmente evitati nel trattamento della nausea da nausea mattutina.

Come affrontare

Oltre ai cambiamenti dietetici e ai farmaci, ci sono diversi altri modi per affrontare la nausea mattutina.

• Siate oneste. La nausea mattutina non è nulla di cui vergognarsi ed è OK chiedere aiuto o dire ai vostri cari se stanno facendo qualcosa che scatena il riflesso del vomito.
• Distraetevi. Che prendiate un po' d'aria fresca e facciate una breve passeggiata o organizziate la stanza del bambino, distrarvi può aiutare a tenere la mente lontana dalla nausea finché non passa.
• Provate la via alternativa. Molte donne trovano oli essenziali di menta piperita e braccialetti per digitopressione, spesso commercializzati come "sea bands", modi naturali e utili per alleviare la nausea mattutina. Parlate con il vostro ginecologo su questi rimedi per aiutarvi a gestire meglio nausea e vomito.
• Mantenetevi idratate. Specialmente se vomitate, è importante mantenersi idratate. Inoltre, la disidratazione può causare nausea. Sorseggiate acqua durante il giorno.
• Tracciate la nausea. Vi sentite nauseate dopo aver annusato il caffè del mattino del partner, o succede alle 15:00 ogni giorno? Mentre la nausea mattutina può sembrare casuale, tracciare i sintomi può aiutarvi a notare alcuni schemi o trigger che potete potenzialmente evitare.

Un consiglio da Verywell

Coraggio: mentre la nausea mattutina può essere un sintomo difficile da gestire, molto probabilmente si attenuerà entro il quarto mese di gravidanza. Fate del vostro meglio per resistere e praticate l'auto-cura. Riposatevi a sufficienza e mantenete la calma praticando tecniche di rilassamento come respirazione profonda e meditazione. E ricordate, per quanto spiacevole possa essere, la nausea mattutina è più spesso un buon segno che la vostra gravidanza è sulla strada giusta.