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Cosa Sapere sulla Gravidanza Extrauterina

Praticamente ogni volta che il vostro medico usa la parola "gravidanza" con un aggettivo davanti, le cose possono diventare piuttosto stressanti, piuttosto velocemente. Se vi siete mai trovati a dover cercare su Google il termine "extrauterina", saprete che significa sostanzialmente che qualcosa ha deciso di stare in un posto dove non era destinato a stare, e nel caso di una gravidanza extrauterina, quel qualcosa è un ovulo fecondato.

Cos'è una Gravidanza Extrauterina?

Come avrete imparato alle elementari, ogni mese una delle vostre ovaie rilascia un ovulo che viaggia lungo la tuba di Falloppio entro un periodo di 24 ore. Se quell'ovulo viene fecondato, passa circa 4 giorni nella tuba di Falloppio facendo la sua strada verso l'utero, dove si impianta nel rivestimento uterino per crescere e diventare un bambino. In circa l'1-2% delle gravidanze, l'ovulo si impianta da qualche parte diversa dal rivestimento uterino. Questo è noto come gravidanza extrauterina. Mentre il tipo più comune di gravidanza extrauterina coinvolge l'ovulo fecondato che si impianta nella tuba di Falloppio, è anche possibile che si impianti in un'ovaia, nella cavità addominale o nella cervice. Sfortunatamente, non c'è modo per un ovulo fecondato di sopravvivere fuori dall'utero, e la scienza non ha ancora trovato un modo per trasferire con successo una gravidanza extrauterina nell'utero.

Quali Sono i Sintomi di una Gravidanza Extrauterina?

I sintomi di una gravidanza extrauterina possono manifestarsi da sei a otto settimane dopo l'ultima mestruazione e oltre, a seconda dell'area di impianto. Se avete fatto un test di gravidanza con risultato positivo, potreste sospettare una gravidanza extrauterina se state sperimentando i sintomi più comuni, che sono sanguinamento vaginale leggero e dolore pelvico. Altri sintomi potrebbero includere nausea e vomito dolorosi, crampi addominali acuti o dolore da un lato del corpo. Se avete dolore alla spalla, debolezza, vertigini, stordimento estremo, svenimento, forte dolore addominale, o vi trovate in shock (bassa pressione sanguigna, polso debole e rapido, pelle pallida e/o confusione), andate in ospedale ieri, poiché questi sono probabilmente segni di una tuba di Falloppio rotta.

Quali Sono i Test per Confermare una Gravidanza Extrauterina?

Se pensate di poter avere una gravidanza extrauterina, prenotate un appuntamento con il vostro medico per discutere i sintomi e farvi controllare. Verrà fatto un esame del sangue ormonale per confermare la gravidanza, oltre a un esame pelvico. Probabilmente verrà ordinata un'ecografia transvaginale per determinare la posizione della sacca gestazionale; se l'embrione non viene trovato nell'utero durante l'ecografia, una gravidanza extrauterina o un aborto spontaneo potrebbero essere la causa, ma potreste anche essere semplicemente nelle primissime fasi di una gravidanza sana. Poiché le gravidanze extrauterine possono essere difficili da diagnosticare con totale certezza con un'ecografia, si possono eseguire esami del sangue ripetuti per monitorare i livelli degli ormoni della gravidanza, che salgono più lentamente in una gravidanza extrauterina che in una tipica (evviva! Altri aghi!).

Cosa Può Causare una Gravidanza Extrauterina?

Se la dimensione o la forma della tuba di Falloppio è stata alterata attraverso danni, infezioni o infiammazioni, un ovulo fecondato può rimanere bloccato mentre viaggia attraverso il tubo. Squilibri ormonali, malfunzionamenti uterini e tubarici, o uno sviluppo anomalo dell'ovulo fecondato potrebbero anche essere fattori in una gravidanza extrauterina.

Ci sono fattori di rischio che possono aumentare la probabilità di una gravidanza extrauterina.
Questi fattori di rischio possono includere:

• avere tra i 35-44 anni
• avere avuto una precedente gravidanza extrauterina
• sperimentare infiammazione delle tube di Falloppio o organi vicini da infezioni sessualmente trasmissibili come clamidia o gonorrea
• avere condizioni come endometriosi, tumori fibroidi, tessuto cicatriziale pelvico o malattia infiammatoria pelvica (PID)
• sperimentare infertilità o usare farmaci e trattamenti per la fertilità come la fecondazione in vitro (FIVET)
• avere avuto precedenti interventi chirurgici per chiudere o correggere una tuba di Falloppio danneggiata
• rimanere incinta dopo aver fatto legare le tube, o averle "slegate" (legatura tubarica e reversibilità della legatura tubarica)
• fumo di sigaretta
• rimanere incinta mentre si usa un dispositivo intrauterino (IUD)

Come Viene Trattata una Gravidanza Extrauterina?

Ci sono tre opzioni per trattare una gravidanza extrauterina.

Prima di tutto, fate un respiro profondo. Andrà tutto bene.

La prima, meno invasiva, opzione è la "gestione expectant". Poiché alcune gravidanze extrauterine non si rompono e invece sono in grado di riassorbirsi da sole con dolore e sanguinamento minimi, è possibile lasciare che il vostro corpo si risolva da solo sotto la stretta osservazione di un medico. Se la gravidanza è in stadio molto precoce o non è sopravvissuta, l'ormone della gravidanza sta scendendo, non c'è sangue nell'addome e non avete dolore, potrebbe essere possibile chiedere di lasciare che le cose vadano in questo modo.

Se la gravidanza extrauterina è stata individuata abbastanza presto, la seconda opzione è ricevere un'iniezione di metotrexato (Trexall). Questo farmaco impedisce la crescita delle cellule dell'embrione e permette loro di essere riassorbite.

L'opzione finale è un intervento chirurgico, che può essere sia la più comune laparoscopia (chirurgia a buco della serratura) o una laparotomia (chirurgia a cielo aperto, che può essere richiesta se c'è una tuba rotta o forte sanguinamento). Dove possibile, il chirurgo opterà per creare un piccolo taglio per rimuovere l'embrione dalla vostra tuba di Falloppio e lasciare il resto del tubo tranquillo. In casi più gravi, l'intero tubo potrebbe dover essere rimosso.

Posso Rimanere Incinta Dopo Avere Avuto una Gravidanza Extrauterina?

Sì! Ma il processo può essere impegnativo, particolarmente se avete avuto una tuba di Falloppio rimossa. Se siete pronte, parlate con il vostro medico su quando è sicuro riprovare, e considerate di incontrare uno specialista della fertilità per aiutarvi a navigare un viaggio sicuro e sano verso la vostra prossima gravidanza.

Prendiamoci anche un momento per riconoscere che una gravidanza extrauterina può incidere non solo sul vostro corpo fisico, ma anche sulla vostra salute mentale.

Non si può negare: avete sperimentato una perdita ed è normale sentire una gamma di emozioni tra cui dolore, colpa, rabbia, ansia e preoccupazione, tra circa mille altre. Se avete difficoltà a gestire questi sentimenti, parlate con il vostro medico delle vostre preoccupazioni e opzioni. Rivolgetevi al vostro gruppo di supporto e accettate le loro offerte di aiuto. E per amor del cielo, non osate prendere in mano un solo attrezzo per le pulizie mentre vi prendete il tempo per farvi guarire (a meno che, ovviamente, strofinare pavimenti non sia dove trovate il vostro zen).

I nostri prossimi consigli: Come Superare una Gravidanza Complicata