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Crampi in gravidanza: normali o preoccupanti?

La gravidanza vi abitua a un certo livello di disagio in tutto il corpo, dal seno sensibile alla schiena dolorante. Ma se avvertite crampi e dolori addominali in qualsiasi momento dell'attesa, potreste preoccuparvi.

Un certo disagio addominale in gravidanza è normale, ma a volte può segnalare un problema che richiede attenzione medica. Ecco come capire quando i crampi in gravidanza sono probabilmente nulla di cui preoccuparsi — e quando potrebbero essere collegati a qualcosa di più serio.

I crampi in gravidanza sono normali?

Alcuni crampi addominali e dolori di stomaco in gravidanza sono comuni. I crampi all'inizio della gravidanza possono essere collegati a molti sintomi comuni, tra cui stitichezza o aumento del flusso sanguigno all'utero.

Più avanti in gravidanza, i dolori potrebbero essere collegati a sintomi normali come le contrazioni di Braxton Hicks o il dolore al legamento rotondo.

Tuttavia, a volte il dolore addominale in gravidanza può essere il segnale di una condizione che richiede attenzione medica, come un'infezione del tratto urinario, aborto spontaneo, parto pretermine o preeclampsia. È sempre più sicuro chiamare il medico per qualsiasi sintomo che vi preoccupa.

Queste seguono sono cause comuni di dolore addominale e crampi in gravidanza che possono verificarsi in qualsiasi trimestre:

Disturbi gastrici

Gas e gonfiore sono un disturbo comune in gravidanza a causa dei livelli elevati di progesterone, un ormone che rilassa i muscoli lisci del tratto digerente.

Di conseguenza, la digestione rallenta. Questo può portare a gonfiore correlato alla gravidanza e stitichezza — entrambi possono provocare sensazioni crampiformi nell'addome.

Il vostro disagio è probabilmente legato alla digestione se l'emissione di gas o un movimento intestinale danno un sollievo a breve termine. Potete aiutare a prevenire i problemi gastrointestinali mangiando cibi ricchi di fibre, facendo diversi piccoli pasti al giorno invece di tre grandi, mangiando lentamente e bevendo molta acqua.

Se questi cambiamenti non aiutano, il medico potrebbe consigliare un ammorbidente delle feci per la stitichezza.

Crampi dopo l'orgasmo

Crampi durante e dopo l'orgasmo (a volte accompagnati da mal di schiena basso) sono normali e innocui in una gravidanza a basso rischio. Sono dovuti all'aumento del flusso sanguigno nella zona pelvica e alle normali contrazioni uterine che avvengono durante l'orgasmo.

Preoccupati che l'orgasmo durante il sesso possa far male al bambino? Assolutamente no. I crampi post-sesso non sono assolutamente un motivo per smettere di godersi il sesso, se ve la sentite e il vostro medico vi ha dato il via libera.

Per alleviare i crampi, provate a sdraiarvi per un po' o a fare un pisolino.

Flusso sanguigno all'utero

Durante la gravidanza, il vostro corpo invia più sangue del solito all'utero. Questo può risultare in una sensazione di pressione nella zona. Sdraiarsi a riposare o fare un bagno caldo può aiutare ad alleviare questi dolori di gravidanza.

Infezione del tratto urinario (UTI)

Un'infezione del tratto urinario può essere asintomatica, ma spesso causa dolore o pressione nella zona pelvica. Altri sintomi includono urine maleodoranti, torbide o sanguinolente, dolore e bruciore durante la minzione, febbre o la necessità di urinare più spesso.

Una UTI può diventare seria se non trattata. Fortunatamente, un breve ciclo di antibiotici di solito risolve l'infezione.

Disidratazione

La disidratazione può causare contrazioni di Braxton Hicks, o contrazioni di prova che di solito iniziano a metà gravidanza e sono molto normali. Avere sete di solito non è un grosso problema, ma è importante bere, poiché alcune ricerche suggeriscono che la disidratazione estrema potrebbe potenzialmente aumentare il rischio di parto pretermine.

Bere abbastanza acqua in gravidanza significa mirare a circa 8-10 bicchieri al giorno. Saprete di essere idratati se l'urina è giallo pallido o incolore e fate frequenti pause in bagno.

Crampi durante il primo trimestre di gravidanza

Impianto

All'inizio della gravidanza, potreste sperimentare crampi simili a quelli mestruali. Questi crampi da impianto avvengono intorno al momento in cui sono dovute le mestruazioni, prima ancora di sapere con certezza di aver concepito.

Leggeri pizzicori e leggeri sanguinamenti da impianto sono il risultato di un ovulo fecondato che si attacca alla parete uterina, il che avviene circa 6-12 giorni dopo la fecondazione e dura al massimo un giorno o due. Un po' di riposo di solito allevia il disagio.

Gravidanza ectopica

Una gravidanza ectopica — quando un ovulo fecondato si impianta da qualche parte diverso dall'utero, solitamente una tuba di Falloppio — può causare crampi nel primo trimestre, solitamente nell'addome inferiore.

Può iniziare come un dolore sordo e progredire a spasmi o crampi che possono peggiorare col tempo. Le gravidanze ectopiche causano spesso anche sanguinamento vaginale, dolore alla spalla, vertigini e svenimenti.

Se pensate di stare vivendo una gravidanza ectopica, consultate un medico immediatamente. Le gravidanze ectopiche sono diagnosticate con ecografie ed esami del sangue intorno alla 5ª-6ª settimana di gravidanza.

Quindi, se avete già fatto l'ecografia del primo trimestre e tutto sembrava normale, una gravidanza ectopica non è la causa dei vostri crampi.

Aborto spontaneo

Come si sentono i crampi da aborto? I crampi del primo trimestre collegati a un aborto spontaneo possono essere sordi o simili a forti crampi mestruali. Di solito si verificano nell'addome, nella parte bassa della schiena e/o nella zona pelvica e sono accompagnati da sanguinamento. Anche se la maggior parte degli aborti avviene nel primo trimestre, possono verificarsi anche nel secondo.

Può essere difficile capire se i vostri crampi in inizio gravidanza sono un aborto — o semplicemente impianto o espansione dell'utero. Il sintomo di aborto più importante da cercare è il sanguinamento. A differenza dei crampi da impianto, i crampi da aborto sono solitamente accompagnati da sanguinamento che continua per diversi giorni e spesso diventa più abbondante col tempo.

Se siete preoccupati di poter stare abortendo, è sempre una buona idea chiamare il vostro medico.

Crampi durante il secondo trimestre di gravidanza

Dolore al legamento rotondo

I legamenti rotondi sono bande di tessuto che tengono l'utero in posizione. Man mano che la gravidanza progredisce, questi legamenti si allungano, il che può causare dolori e crampi o dolore acuto che si verifica su uno o entrambi i lati dell'addome inferiore.

Il dolore al legamento rotondo di solito inizia nel secondo trimestre ma può verificarsi in qualsiasi momento della seconda metà della gravidanza. Spesso si verifica durante l'esercizio; dopo che scendete dal letto, starnutite, tossite o ridete; o quando vi muovete improvvisamente. Questi crampi in gravidanza possono durare da pochi secondi a pochi minuti. Per sollievo, riposate molto e cercate di cambiare posizione lentamente.

Contrazioni di Braxton Hicks

Queste cosiddette "contrazioni di prova" possono iniziare intorno alle 20 settimane di gravidanza e sono il modo del vostro corpo di scaldarsi per il vero travaglio. Le contrazioni di Braxton Hicks sono relativamente brevi (solo secondi o un paio di minuti) e irregolari.

Quando sperimentate crampi da Braxton Hicks nel secondo trimestre in poi, cambiate posizione. Sedetevi o sdraiatevi se siete in piedi (e viceversa), per esempio, e dovrebbero diminuire.

Tenete a mente che distacco di placenta, preeclampsia e parto pretermine possono verificarsi anche nel secondo trimestre. Continuate a leggere sotto per maggiori informazioni su queste condizioni.

Crampi durante il terzo trimestre di gravidanza

Distacco di placenta

Se la placenta si separa (parzialmente o completamente) dalla parete uterina prima che il bambino nasca, può causare un dolore addominale grave e persistente, oltre a mal di schiena e sanguinamento vaginale.

Il distacco di placenta è più comune nel terzo trimestre, ma può verificarsi nel secondo. Se avete dolore addominale con sanguinamento in qualsiasi momento della seconda metà della gravidanza, è importante ottenere attenzione medica immediata.

Preeclampsia

La preeclampsia si sviluppa nella seconda metà della gravidanza, solitamente nel terzo trimestre, ed è caratterizzata da improvvisa pressione alta e proteine nelle urine.

Può causare dolore addominale superiore insieme a forti mal di testa che non passano con antidolorifici, gonfiore grave al viso e alle mani, improvviso aumento di peso non correlato all'alimentazione, cambiamenti alla vista, nausea o vomito, e mancanza di respiro.

È importante vedere il medico immediatamente se avete uno qualsiasi dei sintomi sopra. Se non trattata, la preeclampsia è pericolosa per entrambi, poiché può diminuire la quantità di ossigeno e nutrimento che fluisce al feto e aumentare il rischio di distacco di placenta. Se viene individuata presto e trattata, avete ottime probabilità di avere una gravidanza sana.

Contrazioni del travaglio

Le contrazioni del travaglio arrivano a intervalli regolari, durano tra 30 e 70 secondi, si avvicinano e si intensificano col tempo e non vanno via quando cambiate posizione. Altri segni del travaglio includono la sensazione di pressione nella zona pelvica (come se il bambino spingesse in basso) e un cambiamento nelle perdite vaginali (perdita di liquido o leggero sanguinamento).

Il vostro medico vi dovrebbe aver detto quando chiamare se sperimentate crampi nel terzo trimestre che pensate possano essere contrazioni del travaglio. Chiamate sempre se sanguinate, vi si rompono le acque o avete segni di preeclampsia come gonfiore improvviso o visione offuscata.

Se sperimentate questi sintomi prima delle 37 settimane, potreste stare vivendo un travaglio pretermine. Se pensate di essere in travaglio pretermine, contattate il medico anche se non siete sicuri o andate in ospedale subito.

Come alleviare i crampi in gravidanza

Il sollievo dai crampi in gravidanza dipende dalla causa del dolore che state sperimentando. Questi consigli possono alleviare le cause più comuni di crampi addominali in gravidanza:

• Sdraiatevi e rilassatevi per un po', il che può alleviare i crampi legati a impianto, orgasmo, aumento del flusso sanguigno all'utero e dolore al legamento rotondo
• Bevete molta acqua, che può alleviare qualsiasi crampo legato a disidratazione, gonfiore o stitichezza
• Fate un bagno caldo, che può aiutare ad alleviare i crampi legati all'aumento del flusso sanguigno uterino
• Indossate una fascia per la pancia, che può aiutare ad alleviare i crampi addominali legati al dolore al legamento rotondo nella seconda metà della gravidanza
• Cambiate posizione (sdraiatevi se siete in piedi, per esempio) se pensate di avere contrazioni di Braxton Hicks

Quando chiamare il medico

Quando dovreste preoccuparvi per i crampi in gravidanza? Per sicurezza, contattate sempre il vostro medico se siete preoccupati per i dolori in gravidanza inclusi i crampi.

Assicuratevi di contattare il medico immediatamente se avete:

• Dolore addominale inferiore grave al centro o su uno o entrambi i lati che non passa (anche se non accompagnato da sanguinamento)
• Un improvviso aumento della sete, accompagnato da una diminuzione della minzione, o nessuna minzione per un giorno intero
• Mal di testa grave che non passa, cambiamenti alla vista, gonfiore improvviso e/o aumento di peso inspiegabile (sintomi di preeclampsia)
• Febbre o brividi
• Sanguinamento abbondante, o sanguinamento con crampi o dolore grave nell'addome inferiore
• Diarrea con sangue
• Dolore o bruciore durante la minzione, difficoltà a urinare o sangue nelle urine
• Vertigini o sensazione di svenimento
• Più di quattro contrazioni in un'ora (soprattutto se prima delle 37 settimane), poiché può essere un segno di travaglio

Le probabilità sono buone che i crampi in gravidanza siano perfettamente normali. Ma è intelligente essere consapevoli di cause più serie di crampi in gravidanza per poter ottenere le cure mediche di cui potreste aver bisogno.