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I tuoi controlli postpartum

Cos'è un controllo postpartum e perché è importante?

Un controllo postpartum è un controllo medico che fai dopo aver avuto un bambino per assicurarti che ti stai riprendendo bene da travaglio e parto. Vai ai tuoi controlli postpartum, anche se ti senti bene. Sono una parte importante della tua cura complessiva della gravidanza. Le cure postpartum sono importanti perché le neomamme sono a rischio di complicazioni di salute gravi e talvolta pericolose per la vita nei giorni e nelle settimane dopo il parto. Troppe neomamme hanno o muoiono per problemi di salute che potrebbero essere prevenuti ottenendo cure postpartum.

I controlli postpartum sono importanti per qualsiasi neomamma. Sono particolarmente importanti per le mamme che hanno una perdita, inclusi:

• Aborto spontaneo. Questo è quando un bambino muore nell'utero prima di 20 settimane di gravidanza.
• Morte in utero. Questo è quando un bambino muore nell'utero dopo 20 settimane di gravidanza.
• Morte neonatale. Questo è quando un bambino muore nei primi 28 giorni di vita.

Quando queste cose accadono, i tuoi controlli postpartum possono aiutare il tuo fornitore di assistenza sanitaria o un consulente genetico a saperne di più su cosa è successo e vedere se potresti essere a rischio per la stessa condizione in un'altra gravidanza. Un consulente genetico è una persona addestrata per aiutarti a capire geni, difetti alla nascita e altre condizioni mediche che corrono in famiglia, e come possono influenzare la tua salute e quella del tuo bambino.

Cosa è cambiato nelle linee guida per le cure postpartum?

L'American College of Obstetricians and Gynecologists (chiamato anche ACOG) ha pubblicato nuove linee guida che chiedono cambiamenti per migliorare le cure postpartum per le donne. In passato, ACOG raccomandava che la maggior parte delle donne avesse un controllo postpartum 4-6 settimane dopo il parto. ACOG ora dice che le cure postpartum dovrebbero essere un processo continuo, piuttosto che un controllo unico. ACOG ora raccomanda che tutte le donne:

• Abbiano contatto con il loro fornitore di assistenza sanitaria entro 3 settimane dal parto
• Ricevano cure mediche continue durante il periodo postpartum, secondo necessità
• Abbiano un controllo postpartum completo non oltre 12 settimane dopo il parto

Molti dei disagi e cambiamenti del corpo che le donne hanno nelle settimane dopo il parto sono normali. Ma a volte sono segnali di allarme o sintomi di un problema di salute che ha bisogno di trattamento. Vedere il tuo fornitore prima e più spesso può aiutare te e il tuo fornitore a individuare questi segni e sintomi e può aiutare a prevenire gravi problemi medici. Le tue cure postpartum dovrebbero incontrare i tuoi bisogni personali così ottieni la migliore assistenza medica e supporto.

Cos'è un piano di cure postpartum?

Un piano di cure postpartum è un piano che tu e il tuo fornitore di assistenza sanitaria fate insieme. Ti aiuta a prepararti per le tue cure mediche dopo il parto. Non aspettare fino a dopo aver avuto il tuo bambino per fare il tuo piano. Fallo durante la gravidanza a uno dei tuoi controlli prenatali.

Per fare il tuo piano, parla con il tuo fornitore prima di partorire su:

• Informazioni di contatto per il tuo fornitore di assistenza sanitaria. Come entri in contatto con il tuo fornitore dopo che il tuo bambino è nato se sei preoccupata o hai domande?
• I tuoi controlli postpartum. Basandosi sulle nuove linee guida, ACOG raccomanda di contattare il tuo fornitore entro 3 settimane dal parto e un controllo completo entro 12 settimane dal parto. Parla con il tuo fornitore per assicurarti che questa tempistica sia giusta per te. Scopri se il tuo piano assicurativo copre tutti i tuoi controlli postpartum. Guarda il sito web della compagnia o chiama il numero sulla tua tessera assicurativa.
• Il tuo piano di vita riproduttiva, inclusa la contraccezione. Un piano di vita riproduttiva ti aiuta a pensare se e quando vuoi avere più figli. Per la maggior parte delle donne, è meglio aspettare almeno 18 mesi (1 anno e mezzo) tra il parto e rimanere incinta di nuovo. Poco tempo tra le gravidanze aumenta il rischio di parto prematuro (prima di 37 settimane di gravidanza). Parla con il tuo fornitore di contraccezione così non rimani incinta di nuovo troppo presto. Chiedi al tuo fornitore prima di partorire di mettere un dispositivo intrauterino (chiamato anche IUD) o impianto subito dopo aver avuto il tuo bambino. IUD e impianti sono i tipi più efficaci di contraccezione.
• Condizioni di salute o complicazioni della gravidanza che hanno bisogno di trattamento dopo aver avuto il tuo bambino. Il tuo fornitore può aiutarti a gestire queste condizioni. Potresti aver bisogno di controlli postpartum extra per assicurarti che sei sana. Il tuo fornitore potrebbe volerti indirizzare a altri fornitori specializzati nel trattamento di certe condizioni.
• Alimentare il tuo bambino. Stai pianificando di allattare il tuo bambino o dargli formula? Se stai pianificando di allattare e torni al lavoro o a scuola dopo la nascita del tuo bambino, qual è il tuo piano per l'alimentazione? Il tuo fornitore può aiutarti a trovare una consulente per l'allattamento per aiutare con l'allattamento. Una consulente per l'allattamento è una persona addestrata per aiutare le donne ad allattare.
• Cambiamenti fisici ed emotivi comuni dopo la gravidanza. Cosa puoi aspettarti dopo il parto? Cosa è normale e come sai quando qualcosa è più serio? Quali sono segni e sintomi di condizioni di salute gravi da cercare dopo il parto?
• Depressione postpartum (chiamata anche PPD) e altre condizioni di salute mentale dopo la gravidanza. La depressione postpartum è un tipo di depressione che alcune donne hanno dopo aver avuto un bambino. Sono forti sentimenti di tristezza, ansia (preoccupazione) e stanchezza che durano a lungo dopo il parto. La PPD è una condizione medica che ha bisogno di trattamento per migliorare. Parla con il tuo fornitore di guardare per segni e sintomi di PPD.

Cosa succede a un controllo postpartum?

Al tuo controllo postpartum, il tuo fornitore si assicura che ti stai riprendendo bene dopo il parto e ti stai adattando alla vita da mamma. Ecco cosa aspettarti:

Esame fisico

• Il tuo fornitore controlla la tua pressione sanguigna, peso, seni e pancia. Se hai avuto un parto cesareo (chiamato anche taglio cesareo), il tuo fornitore potrebbe volerti vedere circa 2 settimane dopo il parto per controllare l'incisione del taglio cesareo. Un taglio cesareo è un intervento in cui il tuo bambino nasce attraverso un taglio che il tuo medico fa nella tua pancia e nell'utero. La maggior parte delle incisioni del taglio cesareo guarisce senza problemi, ma possono infettarsi.
• Fai un esame pelvico. Il tuo fornitore controlla la tua vagina (canale del parto), utero e cervice. La cervice è l'apertura dell'utero che si trova in cima alla vagina. Se hai avuto un'episiotomia o una lacerazione durante il parto, il tuo fornitore controlla che sia guarita. Un'episiotomia è un taglio fatto all'apertura della vagina per aiutare a far uscire il bambino. Il tuo fornitore può dirti quando è sicuro fare di nuovo sesso.
• Il tuo fornitore controlla eventuali condizioni di salute, come diabete e pressione alta, che avevi durante la gravidanza. Per esempio, se avevi diabete gestazionale, il tuo fornitore potrebbe farti un test del glucosio nel sangue per controllare la tua glicemia. Il diabete gestazionale è un tipo di diabete che alcune donne hanno durante la gravidanza. Se stai allattando, chiedi al tuo fornitore di assicurarsi che qualsiasi medicina tu prenda sia sicura per il tuo bambino. Potresti dover smettere di prendere una medicina o passare a una più sicura durante l'allattamento. Non smettere di prendere nessuna medicina senza parlare prima con il tuo fornitore.
• Il tuo fornitore si assicura che le tue vaccinazioni siano aggiornate, incluse le vaccinazioni per influenza e pertosse. Facendo le vaccinazioni, puoi aiutare a evitare di ammalarti e passare una malattia al tuo bambino.

Contraccezione. Se non hai parlato di contraccezione con il tuo fornitore prima di aver avuto il tuo bambino, parlane al tuo controllo postpartum. Parla con il tuo fornitore di opzioni di contraccezione e come si adattano ai tuoi piani su avere più figli. Chiedi di usare un IUD o impianto per aiutare a evitare di rimanere incinta di nuovo troppo presto.

Problemi che hai avuto durante la gravidanza, travaglio e parto che possono influenzare la tua salute dopo la gravidanza. Questo è il momento per parlare di come potresti essere in grado di prevenire problemi in future gravidanze, anche se non stai pensando di avere un altro bambino ora. Per esempio, se hai avuto un parto prematuro, sei a rischio aumentato di avere un parto prematuro in un'altra gravidanza. Parla con il tuo fornitore di cosa puoi fare per ridurre il rischio di parto prematuro e altre complicazioni nella tua prossima gravidanza. Anche se non pianifichi di avere più figli, chiedi al tuo fornitore se problemi che hai avuto durante la gravidanza possono influenzare la tua salute in futuro. Per esempio, se hai avuto parto prematuro, diabete gestazionale, ipertensione gestazionale (pressione alta) o una condizione chiamata preeclampsia, potresti essere a rischio aumentato di malattia cardiovascolare (chiamata anche malattia di cuore) più tardi nella vita. La malattia di cuore colpisce il cuore e i vasi sanguigni e può portare a problemi seri, come infarto o ictus. È anche una causa principale di morte correlata alla gravidanza.

Sentimenti sull'essere una neomamma. Di' al tuo fornitore come vanno le cose. Va bene dirle come ti senti. È normale sentirsi stanchi e stressati nelle settimane dopo il parto. Potresti avere domande su allattamento e cura del tuo bambino. Di' al tuo fornitore se hai sentimenti di tristezza o preoccupazione che durano a lungo. Se hai depressione postpartum, può rendere difficile prendersi cura di te stessa e del tuo bambino. È una condizione medica che ha bisogno di trattamento per migliorare.

Cos'è un team di cure postpartum?

Potresti aver bisogno di cure postpartum da fornitori diversi dal tuo fornitore di cure prenatali. Per esempio, se hai condizioni di salute croniche, potresti aver bisogno di vedere altri fornitori dopo la gravidanza per trattare quelle condizioni. Questi fornitori fanno parte del tuo team di cure postpartum. Un team di cure postpartum è un gruppo di fornitori di assistenza sanitaria e altri esperti di cure postpartum che ti aiutano a ottenere cure mediche e supporto dopo il parto.

Una condizione di salute cronica è una che dura a lungo o che accade di nuovo e di nuovo per un lungo periodo. Le condizioni di salute croniche includono:

• Pressione alta. La pressione sanguigna è la forza del sangue che spinge contro le pareti delle tue arterie. Le arterie sono vasi sanguigni che portano sangue dal tuo cuore ad altre parti del corpo. Se la pressione nelle tue arterie diventa troppo alta, hai pressione alta (chiamata anche ipertensione). La pressione alta può mettere stress extra sul tuo cuore e reni. Questo può portare a malattie cardiache, malattie renali e ictus.
• Obesità. Se sei obesa, hai un eccesso di grasso corporeo e il tuo indice di massa corporea (chiamato anche BMI) è 30,0 o superiore prima della gravidanza. Il BMI è una misura del grasso corporeo basata sulla tua altezza e peso. Per scoprire il tuo BMI, vai su www.cdc.gov/bmi.
• Diabete preesistente. Questa è una condizione medica in cui il tuo corpo ha troppo zucchero (chiamato glucosio) nel sangue. Il diabete preesistente (chiamato tipo 1 o tipo 2) significa che avevi il diabete prima di rimanere incinta. Il diabete può danneggiare organi nel tuo corpo, inclusi vasi sanguigni, nervi, occhi e reni.
• Condizioni tiroidee. La tiroide è una ghiandola nel tuo collo che produce ormoni che aiutano il tuo corpo a immagazzinare e usare energia dal cibo. Se ne produce troppo poco o troppo di questi ormoni, puoi avere problemi di salute.
• Malattia renale. I tuoi reni filtrano il tuo sangue, rimuovendo scorie e acqua extra. Mantengono anche i chimici del tuo corpo bilanciati, aiutano a controllare la pressione sanguigna e producono ormoni. Se hai malattia renale cronica (chiamata anche CKD), i tuoi reni sono danneggiati e non possono filtrare il sangue come dovrebbero. Questo può causare accumulo di scorie nel tuo corpo. La malattia renale non trattata può portare a insufficienza renale.
• Disturbi dell'umore. Un disturbo dell'umore è una condizione di salute mentale che influenza le tue emozioni. La depressione (chiamata anche depressione maggiore o depressione clinica) è un esempio di disturbo dell'umore. La depressione causa sentimenti di tristezza e perdita di interesse per le cose che ti piace fare. Può influenzare come ti senti, pensi e agisci e può interferire con la tua vita quotidiana. È una condizione medica che ha bisogno di trattamento per migliorare.

I membri del tuo team di cure postpartum possono includere:

Il tuo fornitore di cure prenatali. Questo è il fornitore che si prende cura di te durante gravidanza, travaglio e parto.

Fornitori di assistenza sanitaria che trattano donne con complicazioni della gravidanza o condizioni di salute croniche. Per esempio, potresti aver bisogno di vedere uno specialista in medicina materno-fetale (chiamato anche MFM). Gli MFM sono medici con educazione e formazione speciale per prendersi cura di donne che hanno gravidanze ad alto rischio. O se hai depressione, potresti aver bisogno di vedere un professionista di salute mentale. Un professionista di salute mentale è un fornitore che aiuta le persone ad affrontare problemi emotivi o di salute mentale. I fornitori di salute mentale includono assistenti sociali, terapeuti, consulenti, psicologi, psichiatri e infermieri psichiatrici specializzati.

Il fornitore di assistenza sanitaria del tuo bambino. Il fornitore di assistenza sanitaria del tuo bambino ha formazione medica per prendersi cura di bambini e bambine. Il fornitore del tuo bambino può essere:

• Un pediatra. Questo è un medico che ha formazione per prendersi cura di bambini e bambine.
• Un medico di medicina generale (chiamato anche medico di famiglia). Questo è un medico che si prende cura di ogni membro della famiglia. Un medico di medicina generale può essere il tuo fornitore di assistenza sanitaria prima, durante e dopo la gravidanza, e anche il fornitore del tuo bambino.
• Un neonatologo. Questo è un medico che si prende cura di neonati malati, inclusi bambini prematuri (nati prima di 37 settimane di gravidanza) e bambini con difetti alla nascita.
• Infermiere pediatrica specializzata (chiamata anche PNP). Questa è un'infermiera registrata che ha formazione avanzata per prendersi cura di bambini e bambine.
• Infermiere di famiglia specializzata (chiamata anche FNP). Questa è un'infermiera registrata con formazione avanzata per prendersi cura di ogni membro della tua famiglia.

Aiuto per l'allattamento. Tu e il tuo bambino potreste aver bisogno di tempo e pratica per sentirvi a vostro agio ad allattare. Non aver paura di chiedere aiuto! Puoi ottenere aiuto per l'allattamento da:

• Una consulente per l'allattamento. Puoi trovare una consulente per l'allattamento attraverso il tuo fornitore di assistenza sanitaria o il tuo ospedale. O contatta l'International Lactation Consultants Association.
• Una consulente paritaria per l'allattamento. Questa è una donna che ha allattato i suoi stessi bambini e vuole aiutare e sostenere le madri che allattano. Ha formazione per aiutare le donne ad allattare ma non quanta una consulente per l'allattamento. Puoi trovare una consulente paritaria attraverso il tuo programma nutrizionale WIC locale. O visita womenshealth.gov/breastfeeding o chiama la National Breastfeeding Helpline al (800) 994-9662.
• Un gruppo di supporto per l'allattamento. Questo è un gruppo di donne che si aiutano e si sostengono a vicenda con l'allattamento. Chiedi al tuo fornitore di aiutarti a trovare un gruppo vicino a te. O vai a La Leche League.

Case manager o coordinatore delle cure. Questo è un'infermiera, assistente sociale o altro professionista addestrato che lavora con i membri del tuo team di cure postpartum per assicurarsi che tu e il tuo bambino otteniate le cure, risorse e servizi di cui avete bisogno.

Visitatrice domiciliare. Questa è un'infermiera, assistente sociale o altro professionista addestrato che fa visite regolari a casa tua per aiutarti e il tuo bambino. Le visitatrici domiciliari possono aiutarti a imparare come prenderti cura del tuo bambino e capire le tappe dello sviluppo del tuo bambino. Queste sono abilità o attività che la maggior parte dei bambini può fare a una certa età. Le tappe includono stare seduti, camminare, parlare, avere abilità sociali e avere abilità di pensiero. Una visitatrice domiciliare può anche aiutarti a connetterti a risorse e servizi comunitari. Il Nurse-Family Partnership e Healthy Start sono esempi di programmi di salute comunitaria che offrono servizi gratuiti di visita domiciliare.

Famiglia e amici. La tua famiglia e i tuoi amici possono aiutarti a prenderti cura del tuo bambino o dei bambini più grandi. Di' loro se hai bisogno di aiuto con pasti, faccende in casa o un passaggio per i tuoi controlli postpartum. La famiglia e gli amici possono tenere d'occhio i segnali di allarme di problemi di salute che potresti avere dopo il parto, inclusi segni e sintomi di depressione postpartum o altre condizioni di salute mentale.

Ultima revisione: luglio 2018