Depressione postpartum

Cos'è la depressione postpartum?

La depressione postpartum (chiamata anche PPD) è una condizione medica che molte donne hanno dopo aver avuto un bambino. Sono forti sentimenti di tristezza, ansia (preoccupazione) e stanchezza che durano a lungo dopo il parto. Questi sentimenti possono rendere difficile prendersi cura di se stessi e del proprio bambino. La PPD può accadere in qualsiasi momento dopo il parto. Spesso inizia entro 1-3 settimane dall'avere un bambino. Ha bisogno di trattamento per migliorare.

La PPD è un tipo di depressione perinatale. Questa è la depressione che accade durante la gravidanza o nel primo anno dopo il parto. La PPD è la complicazione più comune per le donne che hanno appena avuto un bambino. Colpisce fino a 1 su 7 donne (circa il 15 percento).

Per metà delle donne a cui viene diagnosticata la PPD, è la prima volta che hanno la depressione. E possono aver avuto segni e sintomi di depressione durante la gravidanza. Se hai la PPD in una gravidanza, è probabile che l'abbia di nuovo in un'altra gravidanza.

La PPD non è colpa tua. Non ti rende una persona cattiva o una cattiva madre. Se pensi di avere la PPD, di' al tuo fornitore di assistenza sanitaria.

La PPD è la stessa cosa dei baby blues?

No. La PPD dura più a lungo ed è più grave dei baby blues. I baby blues sono sentimenti di tristezza che puoi avere dopo aver avuto un bambino. I baby blues possono accadere 2-3 giorni dopo il parto e durare fino a 2 settimane. Puoi avere difficoltà a dormire, essere lunatica o irritabile, e piangere molto. Se hai sentimenti tristi che durano più di 2 settimane, di' al tuo fornitore. Lei può controllare se potresti avere la PPD.

Quali sono i segni e sintomi della PPD?

Potresti avere la PPD se hai cinque o più segni o sintomi che durano più di 2 settimane. I segni di una condizione sono cose che qualcun altro può vedere o sapere su di te, come hai un'eruzione cutanea o tossisci. I sintomi sono cose che senti tu stesso che gli altri non possono vedere, come avere mal di gola o sentirti stordito. Segni e sintomi della PPD includono:

Cambiamenti nei tuoi sentimenti:

  • Sentirsi depressa la maggior parte del giorno, ogni giorno
  • Sentirsi vergogna, colpa o come un fallimento
  • Sentirsi nel panico o spaventata molto spesso
  • Avere gravi sbalzi d'umore

Cambiamenti nella tua vita quotidiana:

  • Avere poco interesse per le cose che normalmente ti piace fare
  • Sentirsi stanca tutto il tempo
  • Mangiare molto di più o molto meno del normale per te
  • Aumentare o perdere peso
  • Avere difficoltà a dormire o dormire troppo
  • Avere difficoltà a concentrarsi o prendere decisioni

Cambiamenti in come pensi a te stessa o al tuo bambino:

  • Avere difficoltà a legare con il tuo bambino
  • Pensare di farti del male o al tuo bambino
  • Pensare al suicidio (uccidersi)

Se pensi di avere segni o sintomi di PPD, chiama il tuo fornitore di assistenza sanitaria subito. Ci sono cose che tu e il tuo fornitore potete fare per aiutarti a stare meglio. Se sei preoccupata di farti del male o al tuo bambino, chiama i servizi di emergenza al 112.

La PPD può influenzare il tuo bambino?

Sì. La PPD può rendere difficile prendersi cura di se stessi e del proprio bambino. È per questo che è importante trattare la PPD il prima possibile. Se la PPD non è trattata:

  • Potresti saltare i tuoi controlli postpartum e non seguire le istruzioni del tuo fornitore di assistenza sanitaria.
  • Potresti trovare difficile legare con il tuo bambino.
  • Il tuo bambino potrebbe non allattare al seno a lungo. La PPD può rendere difficile per te e il tuo bambino abituarvi all'allattamento. Il latte materno è il miglior cibo per il tuo bambino durante il primo anno di vita.
  • Il tuo bambino potrebbe non ricevere le cure mediche di cui ha bisogno. La PPD può rendere difficile prendersi cura del tuo bambino se è malato. Potresti non vedere problemi di salute nel tuo bambino che necessitano attenzione e cure rapide. Potrebbe essere difficile portare il tuo bambino ai controlli regolari, come le vaccinazioni. Le vaccinazioni aiutano a proteggere il tuo bambino da infezioni nocive.
  • Il tuo bambino potrebbe avere problemi di apprendimento, comportamento e sviluppo e condizioni di salute mentale più tardi nella vita.

Ottenere trattamento per la PPD può aiutarti a stare meglio e a essere in grado di prenderti cura del tuo bambino. Se pensi di avere la PPD, di' al tuo fornitore.

Cosa causa la PPD?

Non siamo esattamente sicuri di cosa causi la PPD. Può accadere a qualsiasi donna dopo aver avuto un bambino. Possibili cause includono:

  • Geni. I geni sono parti delle cellule del tuo corpo che immagazzinano istruzioni per il modo in cui il tuo corpo cresce e funziona. I geni passano dai genitori ai figli. La depressione è più comune nelle persone i cui familiari hanno depressione. Questo è chiamato storia familiare di depressione.
  • Cambiamenti nei livelli ormonali dopo la gravidanza. Gli ormoni sono sostanze chimiche nel tuo corpo. Alcuni aiutano a controllare le tue emozioni e l'umore. Durante la gravidanza, il tuo corpo ha livelli più alti degli ormoni estrogeni e progesterone. Ma nelle prime 24 ore dopo il parto, questi ormoni tornano rapidamente ai loro livelli normali. Questo rapido calo dei livelli ormonali può portare alla PPD.
  • Bassi livelli di ormoni tiroidei. La tiroide è una ghiandola nel tuo collo che aiuta il tuo corpo a usare e immagazzinare energia dal cibo.

Sei a rischio per la PPD?

Alcune cose ti rendono più probabile di altre di avere la PPD. Questi sono chiamati fattori di rischio. Avere un fattore di rischio non significa per certo che avrai la depressione. Ma può aumentare le tue possibilità. Parla con il tuo fornitore di assistenza sanitaria per vedere se sei a rischio per la PPD.

Il tuo fornitore di assistenza sanitaria fa lo screening (controlla) per la PPD ai tuoi controlli postpartum. Lo screening significa che il tuo fornitore ti fa domande sui tuoi rischi, sentimenti, umore. Se lo screening mostra che potresti avere la PPD o che sei a rischio per la PPD, il tuo fornitore può aiutarti a ottenere il trattamento.

Fattori di rischio per la PPD includono:

  • Hai avuto depressione durante la gravidanza, o hai avuto depressione maggiore o un'altra condizione di salute mentale in passato. O hai una storia familiare di depressione o condizioni di salute mentale.
  • Sei stata fisicamente o sessualmente abusata. O hai problemi con il tuo partner, inclusa la violenza domestica (chiamata anche violenza tra partner intimi o IPV).
  • Hai stress nella tua vita, come essere separata dal tuo partner, la morte di una persona cara o una malattia che colpisce te o una persona cara. O sei disoccupata o hai basso reddito, poca istruzione o poco supporto da famiglia o amici. O la tua gravidanza è non pianificata o non voluta, o hai meno di 19 anni.
  • Hai il diabete. Il diabete può essere preesistente (chiamato anche pregestazionale). Questo è il diabete che hai prima della gravidanza. O può essere diabete gestazionale. Questo è un tipo di diabete che alcune donne hanno durante la gravidanza.
  • Hai complicazioni durante la gravidanza, come parto prematuro, essere incinta di gemelli, difetti alla nascita e perdita della gravidanza. Il parto prematuro è quando il tuo bambino nasce troppo presto, prima di 37 settimane di gravidanza. Gemelli è quando sei incinta di più di un bambino. I difetti alla nascita sono condizioni di salute che possono cambiare la forma o la funzione di una o più parti del corpo. I difetti alla nascita possono causare problemi nella salute generale, in come il corpo si sviluppa o come funziona. La perdita della gravidanza è quando il tuo bambino muore prima della nascita.
  • Fumi, bevi alcol o usi droghe nocive.
  • Hai difficoltà ad allattare o prenderti cura del tuo bambino. O il tuo bambino è malato o ha condizioni di salute. O hai pensieri negativi sull'essere una mamma e hai difficoltà ad adattarti a essere una mamma.

Pensieri e sentimenti negativi sull'essere una mamma possono includere:

  • Avere dubbi di poter essere una buona mamma
  • Mettersi pressione per essere una mamma perfetta
  • Sentire che non sei più la persona che eri prima di avere il tuo bambino
  • Sentire che sei meno attraente dopo aver avuto il tuo bambino
  • Non avere tempo libero per te
  • Sentirsi stanca e lunatica perché non dormi bene o non dormi abbastanza

Non aver paura di parlare con il tuo fornitore. È lì per aiutare te e il tuo bambino a essere sani.

La PPD può essere prevenuta?

La U.S. Preventive Services Task Force dice che certi tipi di consulenza (chiamata anche terapia) possono prevenire la depressione perinatale (inclusa la PPD) per le donne a rischio aumentato di depressione. La consulenza è quando parli dei tuoi sentimenti e preoccupazioni con un consulente o terapeuta. Questa persona ti aiuta a capire i tuoi sentimenti, risolvere problemi e affrontare le cose nella tua vita quotidiana.

La Task Force raccomanda la consulenza per le donne con uno o più di questi fattori di rischio:

  • Segni e sintomi attuali di depressione
  • Storia di depressione o altra condizione di salute mentale
  • Essere incinta da adolescente o essere una mamma single
  • Avere circostanze di vita stressanti, come basso reddito
  • Essere vittima di IPV

La Task Force raccomanda due tipi di consulenza per prevenire la PPD per le donne a rischio aumentato:

  1. Terapia cognitivo-comportamentale (chiamata anche CBT). La CBT ti aiuta a gestire i pensieri negativi cambiando il modo in cui pensi e agisci. Tipi comuni di CBT includono lavorare con un terapeuta per aiutarti a fissare obiettivi e identificare pensieri e comportamenti negativi così puoi iniziare a pensare e agire diversamente.
  2. Terapia interpersonale (chiamata anche IPT). L'IPT ti aiuta a identificare e affrontare condizioni e problemi nella tua vita personale, come relazioni con il tuo partner e famiglia, situazioni al lavoro o nel tuo vicinato, avere una condizione medica o perdere una persona cara. Tipi comuni di IPT includono lavorare con un terapeuta in role-playing, rispondere a domande aperte (non sì o no) e guardare da vicino come prendi decisioni e comunichi con gli altri.

Se sei a rischio aumentato per la PPD, il tuo fornitore può aiutarti a ottenere il trattamento con CBT e IPT. Sii onesta con il tuo fornitore sulla tua vita, la tua gravidanza e i tuoi sentimenti così il tuo fornitore può aiutarti a trovare consulenti per il trattamento.

Come viene trattata la PPD?

Se pensi di poter avere la PPD, vai dal tuo fornitore di assistenza sanitaria subito. Il tuo fornitore può essere:

  • Il tuo fornitore di cure prenatali. Questo è il fornitore che ti ha dato cure mediche durante la gravidanza.
  • Il tuo fornitore di cure primarie. Questo è il tuo principale fornitore di assistenza sanitaria che ti dà cure mediche generali.
  • Un fornitore di salute mentale. Questo può essere uno psichiatra, psicologo, assistente sociale, consulente o terapeuta.
  • Il fornitore di assistenza sanitaria del tuo bambino

Per scoprire se hai la PPD, il tuo fornitore ti fa domande su come ti senti. Vuole sapere se i tuoi sentimenti stanno causando problemi in come ti prendi cura di te stessa e del tuo bambino. Potrebbe chiederti di compilare un modulo chiamato questionario di screening per la depressione. Le tue risposte sul modulo possono aiutarlo a scoprire se hai la PPD.

Il tuo fornitore potrebbe fare test per vedere se hai altri problemi di salute che possono portare alla PPD. Per esempio, potrebbe controllare i tuoi ormoni tiroidei. Bassi livelli di ormoni tiroidei possono portare alla PPD.

Prima vai dal tuo fornitore per la PPD, meglio è. Puoi iniziare il trattamento così puoi prenderti cura bene di te stessa e del tuo bambino. Il trattamento può includere:

  • Consulenza, come CBT e IPT
  • Gruppi di supporto. Questi sono gruppi di persone che si incontrano insieme o vanno online per condividere i loro sentimenti ed esperienze su certi argomenti. Chiedi al tuo fornitore o consulente di aiutarti a trovare un gruppo di supporto per la PPD.
  • Medicine. La PPD è spesso trattata con medicine.

Medicine per trattare la PPD includono:

  • Antidepressivi. Questi sono farmaci usati per trattare molti tipi di depressione, inclusa la PPD. Alcuni hanno effetti collaterali, come avere la bocca secca o aumentare di peso. E alcuni non sono sicuri da prendere se stai allattando. Parla con il tuo fornitore per scoprire questi farmaci per decidere se uno è giusto per te.
  • Estrogeni. Questo ormone gioca un ruolo importante nel tuo ciclo mestruale e nella gravidanza. Durante il parto, la quantità di estrogeni nel tuo corpo scende rapidamente. Per aiutare con la PPD, il tuo fornitore potrebbe suggerirti di indossare un cerotto di estrogeni sulla pelle per sostituire gli estrogeni che il tuo corpo ha perso. Se stai allattando, controlla con il tuo fornitore per vedere se il cerotto è sicuro per te da usare. Puoi passare estrogeni al tuo bambino attraverso il latte materno.

Se stai prendendo medicine per la PPD:

  • Non iniziare o smettere di prendere medicine per la PPD senza l'OK del tuo fornitore. È importante che tu prenda tutte le tue medicine per tutto il tempo che il tuo fornitore le prescrive. Alcune medicine usate per trattare la depressione hanno effetti collaterali se smetti di prenderle troppo presto. Segui le istruzioni del tuo fornitore su come prendere le tue medicine.
  • Se stai allattando, alcune medicine usate per trattare la PPD non sono sicure per te. Parla con il tuo fornitore per assicurarti che ciò che stai prendendo è il meglio per te e il tuo bambino.
  • Alcune persone usano un'erba chiamata erba di San Giovanni per trattare la depressione. Non sappiamo quanto sia sicura questa erba per le donne con PPD. Sono necessarie ulteriori ricerche. Finché non ne sappiamo di più, non prendere l'erba di San Giovanni per la PPD.

Se hai la PPD, cosa puoi fare per aiutarti a stare meglio?

Ecco cosa puoi fare per aiutare il trattamento del tuo fornitore a funzionare meglio:

Rimani sana e in forma.

  • Fai qualcosa di attivo ogni giorno. Vai a fare una passeggiata o torna in palestra.
  • Mangia cibi sani. Questi includono frutta, verdura, pane integrale e carni magre. Cerca di mangiare meno dolci e snack salati.
  • Riposa il più possibile. Cerca di dormire quando il tuo bambino dorme.
  • Non bere alcol. Questo include birra, vino, wine cooler e liquori. L'alcol è un depressivo, il che significa che può rallentare il tuo corpo e farti sentire più depressa. Può anche interagire con la medicina che stai prendendo per la PPD. Non è mai una buona idea bere alcol se stai allattando. Questo perché puoi passare alcol al tuo bambino attraverso il latte materno.
  • Non prendere droghe. Queste influenzano il modo in cui il tuo corpo funziona e possono causare problemi con la medicina che stai prendendo per la PPD. Puoi anche passare droghe al tuo bambino attraverso il latte materno.

Chiedi e accetta aiuto.

  • Mantieni i contatti con persone a cui tieni e che tengono a te. Di' al tuo partner, famiglia e amici come ti senti.
  • Prenditi del tempo per te. Chiedi a qualcuno di cui ti fidi di guardare il bambino così puoi uscire di casa. Visita un amico, esci all'aperto o fai qualcosa che ti piace. Pianifica un po' di tempo da sola con il tuo partner.
  • Lascia che gli altri aiutino in casa. Chiedi ai tuoi amici e famiglia di guardare il bambino, aiutare con le faccende domestiche o fare la spesa. Non aver paura di dire loro di cosa hai bisogno.

Riduci il tuo stress.

  • Fai le cose che ti piacevano fare prima di avere il tuo bambino. Ascolta musica, leggi un buon libro o fai un corso. Fai le cose che ti facevano sentire bene con te stessa prima di rimanere incinta.
  • Cerca di non fare grandi cambiamenti nella tua vita subito dopo aver avuto il tuo bambino. Questi includono traslocare o cambiare lavoro. Grandi cambiamenti possono aggiungere stress alla tua vita di cui non hai bisogno ora.
  • Parla con il tuo capo del ritorno al lavoro. Forse puoi lavorare da casa o part-time quando torni al lavoro per la prima volta.

Cos'è la psicosi postpartum?

La psicosi postpartum è una forma rara e grave di depressione. Non è la stessa cosa della PPD. Circa 1 o 2 su 1.000 donne ha psicosi postpartum dopo il parto. Di solito inizia nelle prime 2 settimane dopo il parto. Le donne che hanno certe condizioni di salute mentale (disturbo bipolare o disturbo schizoaffettivo) hanno più probabilità di avere psicosi postpartum rispetto ad altre donne.

Se hai psicosi postpartum, hai bisogno di trattamento per stare meglio. Chiama il tuo fornitore di assistenza sanitaria subito se hai uno di questi segni o sintomi:

  • Vedere o sentire cose che non ci sono
  • Sentirsi molto confusa
  • Sentirsi senza speranza, sconvolta o irrequieta
  • Sentirsi paranoica, come se non potessi fidarti degli altri o pensi che gli altri vogliano farti del male
  • Avere rapidi sbalzi d'umore
  • Avere difficoltà a dormire, anche quando sei davvero stanca
  • Pensare o provare a farti del male, al tuo bambino o ad altre persone

Se stai pensando di farti del male o al tuo bambino, chiama i servizi di emergenza (112) subito.

Versioni aggiuntive di questo articolo sono disponibili in: Arabo, Cinese Semplificato, Hindi e Urdu
I documenti tradotti sono per gentile concessione dei dipendenti di CooperSurgical Inc.

Ulteriori informazioni

  • Depressione durante e dopo la gravidanza: Una risorsa per donne, loro famiglie e amici dal Dipartimento della Salute e Servizi Umani USA, Health Resources and Services Administration, Office of Maternal and Child Health
  • Mental Health America
  • Mothertobaby.org, Farmaci e altro durante gravidanza e allattamento dall'Organization of Teratology Information Specialists (OTIS)
  • National Alliance on Mental Illness, 800-950-NAMI (6264)
  • National Institute of Mental Health
  • National Suicide Prevention Lifeline, 800-273-TALK (8255)
  • Postpartum Progress
  • Postpartum Support International, 800-944-4PPD (4773)
  • Substance and Mental Health Services Administration

Ultima revisione: marzo 2019

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