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Come prendersi cura dei punti dell'episiotomia dopo il parto

L'episiotomia è un'incisione chirurgica praticata nell'area tra la vagina e l'ano (perineo) per allargare l'apertura vaginale prima del parto. Dopo la nascita del bambino, si usano punti di sutura per chiudere l'incisione e riparare eventuali lacerazioni.

Prendersi cura adeguatamente dei punti dell'episiotomia durante il recupero post-parto riduce il rischio di infezione e aiuta a gestire il dolore. Ecco cosa devi sapere sulla cura dei punti, oltre ai segnali d'infezione da monitorare durante la guarigione.

Cosa sono i punti dell'episiotomia?

Dopo l'episiotomia, il medico o l'ostetrica riparerà il perineo suturando la ferita. I punti sono spesso neri ma possono essere di altri colori o trasparenti. Probabilmente potrai vederli guardando l'area tra la vulva e l'ano.

Solitamente si usano punti riassorbibili (chiamati anche suture assorbibili) per l'episiotomia. Non devi farli rimuovere da un medico: i punti si dissolvono da soli entro 2-4 settimane.

Non devi tornare in ospedale per la rimozione e raramente ci sono complicazioni associate al loro uso.

I punti dell'episiotomia iniziano solitamente a dissolversi dopo pochi giorni e scompaiono dopo una o due settimane. Potresti notare pezzetti di punti (piccoli puntini neri rimasti sulla carta igienica) quando ti asciughi.

Consigli per la cura dei punti dell'episiotomia

Una volta tornata a casa dall'ospedale, sentirai probabilmente tenerezza nell'area del perineo. Potrebbe esserci un dolore persistente o pulsante, oppure potresti sentire un'occasionale fitta o tiro.

Puoi spesso ridurre questo disagio usando un impacco di ghiaccio coperto per il primo giorno o due, soprattutto se la ferita è ancora gonfia e arrossata. La pelle in questa zona è sensibile. Alcune neomamme preferiscono imbevere un grande assorbente di amamelide, congelarlo e poi applicarlo sulla biancheria intima per dare sollievo.

La cosa più importante è mantenere il perineo pulito. Appena torni a casa, usa una bottiglia con beccuccio (peri-bottle) riempita di acqua tiepida per detergere la zona ogni volta che vai in bagno. Tampona la zona asciutta invece di strofinare per evitare di tirare i punti.

Ecco altri consigli utili per mantenere la zona pulita:

• Evita tamponi per le prime 6 settimane dopo il parto.
• Acquista una vaschetta bassa chiamata "sitz bath" che si adatta al water e permette di immergere i punti per pulizia e sollievo dal dolore. Ricorda che i bagni d'acqua calda non vanno iniziati prima di 24 ore dal parto.
• Cambia l'assorbente ogni 2-4 ore.
• Scegli assorbenti medicati rinfrescanti commercializzati per uso emorroidario per dare sollievo. Cerca un prodotto ipoallergenico, pH bilanciato e senza profumo.
• Procurati spray anestetizzanti specifici per neomamme, reperibili in farmacia. Anche i gel di lidocaina possono aiutare.
• Previeni la stitichezza aumentando l'assunzione di acqua e fibre. Parla con il tuo medico dell'uso di ammorbidenti fecali e lassativi.
• Prendi antidolorifici da banco come ibuprofene (Moment, Brufen) per alleviare il disagio.
• Usa un disinfettante antibatterico sulle mani prima di pulire l'area perineale (questo aiuta a prevenire l'infezione della ferita dalle tue mani).
• Usa salviette per bambini invece della carta igienica per ridurre l'irritazione da sfregamento.
• Usa un asciugacapelli a bassa temperatura se hai difficoltà ad asciugare la ferita. Tienilo ad almeno 20 cm dalla pelle.
• Pulisci sempre da davanti verso dietro.

Controlli di follow-up

In genere i punti vengono controllati alla visita post-partum di 6 settimane. A quell'appuntamento, il medico o l'ostetrica ti dirà anche quando potrai riprendere i rapporti sessuali e potrà darti indicazioni per gestire l'incontinenza o altri problemi post-parto che potresti avere.

Se hai problemi come incontinenza o dolore persistente, il tuo medico potrebbe consigliare gli esercizi di Kegel per aiutare a ripristinare il tono muscolare intorno al perineo.

Quando cercare aiuto professionale

Come per tutte le procedure chirurgiche, l'infezione è possibile dopo un'episiotomia. Chiama il medico o vai al pronto soccorso se riscontri segni di infezione come:

• Febbre di 37,8°C (100°F) o superiore
• Perdite maleodoranti e/o verdastre
• Arrossamento e gonfiore intorno ai punti
• Dolore intenso nel sito dell'incisione
• Pus visibile dentro o intorno alla ferita

Tieni presente che, oltre all'infezione, possono verificarsi altre complicazioni dopo un'episiotomia, alcune delle quali possono essere serie. Se hai sintomi insoliti o preoccupanti, o anche solo domande sulla cura successiva, non esitare a contattare il tuo medico.