Opzioni di trattamento per la depressione post-partum: una guida completa

Una volta ricevuta una diagnosi di depressione post-partum, potrebbe effettivamente sembrare che un peso sia stato tolto perché finalmente sai cosa sta succedendo e puoi iniziare a guarire. Tuttavia, la diagnosi è solo il primo passo. Mentre i trattamenti per la depressione post-partum sono solitamente abbastanza efficaci, ci sono diverse opzioni diverse.

Prendere una decisione sul trattamento è meglio farla tra te e i tuoi fornitori di assistenza sanitaria. Tuttavia, più sai sulle tue opzioni, più facile sarà navigare questa parte del tuo percorso.

Per aiutarti a dare un senso a ciò che è disponibile per te, abbiamo delineato le opzioni di trattamento per la depressione post-partum — psicoterapia, farmaci, opzioni alternative/complementari e cambiamenti nello stile di vita — in modo chiaro e facile da capire.

Psicoterapia

La psicoterapia (terapia parlata) è solitamente la prima opzione di trattamento offerta alle persone che combattono la depressione post-partum, specialmente per i casi da lievi a moderati. La psicoterapia si è dimostrata affidabilmente efficace nel trattamento della depressione post-partum.

Ad esempio, un ampio studio di revisione ha scoperto che i trattamenti psicologici per la depressione post-partum erano efficaci e diminuivano i sintomi tra le persone che li utilizzavano. Le persone che ricevevano terapia avevano una probabilità ridotta di depressione post-partum entro il primo anno dopo il parto.

Ci sono alcune opzioni terapeutiche che hanno mostrato particolare promessa nel trattamento della depressione post-partum, tra cui:

  • Terapia interpersonale: La terapia interpersonale esplora la relazione tra i tuoi problemi ed esperienze interpersonali e il tuo umore. È spesso usata per trattare la depressione. Il trattamento dura solitamente 12-20 settimane.
  • Terapia cognitivo-comportamentale (CBT): La CBT esplora la relazione dei tuoi pensieri alle tue azioni comportamentali. Usa tecniche di mindfulness per aiutarti a diventare più consapevole dei tuoi schemi di pensiero negativi e ti aiuta a trovare tecniche per gestire lo stress.
  • Consulenza non direttiva: La consulenza non direttiva si basa sulla premessa che tu ti conosci meglio e che il tuo stesso percorso di guarigione è dentro di te. Il tuo terapeuta adotterà un approccio più distaccato e si concentrerà sull'ascolto e l'auto-affermazione.

Guida alla depressione post-partum

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Opzioni di trattamento per la depressione post-partum: una guida completa

Quasi tutti i terapeuti esperti possono aiutarti a navigare la depressione post-partum e lavorare con te sul recupero. Ma può essere utile trovare un terapeuta che abbia esperienza nel trattamento dei disturbi dell'umore post-partum.

Ricorda di seguire il tuo istinto quando scegli un terapeuta. Vuoi trovare qualcuno con cui ti senti a tuo agio. A volte potresti dover incontrare più di un terapeuta finché non trovi quello giusto per te. Tieni anche presente che ora ci sono più opzioni che mai per la terapia, inclusi terapeuti online e virtuali.

Farmaci

Non è raro che le madri abbiano bisogno di farmaci per trattare la depressione post-partum. La quantità di tempo in cui devi stare sui farmaci dipende dalla tua situazione personale e può variare da pochi mesi a più a lungo. Il corso temporale non dovrebbe dettare la tua decisione su se iniziare o no il trattamento.

Ricorda che non c'è nulla di "debole" nell'usare farmaci. Prendere quella decisione potrebbe essere la migliore per te — dopo tutto, fare una scelta attiva per dare priorità alla tua salute mentale è importante sia per te che per la tua famiglia.

La scelta di iniziare i farmaci per trattare la tua depressione post-partum dovrebbe essere fatta in consultazione con un fornitore di assistenza sanitaria che discuterà quali opzioni potrebbero funzionare meglio per la tua situazione particolare.

Molte madri sono preoccupate che iniziare farmaci psicotropi significhi che devono smettere di allattare. Ma la buona notizia è che molti farmaci sono compatibili con l'allattamento. Puoi discutere le opzioni con un fornitore di assistenza sanitaria, un farmacista, o puoi considerare di consultare LactMed, un database sponsorizzato dal governo che compila farmaci e i loro effetti noti sull'allattamento.

Farmaci comuni

  • Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) come fluoxetina, sertralina, fluvoxamina e venlafaxina.
  • Se gli SSRI non possono essere tollerati, il bupropione (Wellbutrin) è una possibile alternativa. Parla con il tuo medico dell'uso di Wellbutrin durante l'allattamento. È usato abbastanza spesso senza problemi, ma c'è stato un rapporto di caso di convulsioni infantili dopo che una madre che allattava ha iniziato Wellbutrin. Questa è una decisione da prendere con il tuo medico.
  • Alcune madri potrebbero aver bisogno di combinare antidepressivi con farmaci anti-ansia come clonazepam o lorazepam.
  • Zulresso (brexanolone) è un farmaco approvato specificamente per trattare la depressione post-partum. È per donne con depressione post-partum iniziata nell'ultimo trimestre o entro quattro settimane dal parto. Viene somministrato come infusione endovenosa unica amministrata continuamente per un totale di 60 ore.
  • Se stai combattendo la psicosi post-partum, che è considerata un'emergenza medica, potresti essere trattata con uno stabilizzatore dell'umore e/o un farmaco antipsicotico, e spesso con una benzodiazepina (un farmaco anti-ansia). La psicosi post-partum non è un tipo di depressione post-partum, ma un diverso disturbo dell'umore perinatale che è probabilmente una variante bipolare.

Elettroconvulsivoterapia

L'elettroconvulsivoterapia è spesso usata per trattare casi gravi di depressione post-partum che non rispondono ai farmaci. È anche usata frequentemente per trattare la psicosi post-partum.

Anche se la ricerca sull'elettroconvulsivoterapia (ECT) e la depressione post-partum è limitata, uno studio consistente in cinque donne che ricevevano ECT per depressione post-partum ha riportato un tasso di remissione del 100%.

Medicina complementare e trattamenti OTC

I due metodi più utilizzati e comprovati per trattare la depressione post-partum sono la terapia e i farmaci. Ma a volte le persone vogliono completare il loro trattamento con metodi aggiuntivi.

È anche importante notare, tuttavia, che non tutti i trattamenti alternativi hanno molte prove dietro di loro, quindi fare scorta di una certa vitamina o cibo potrebbe non essere tutto ciò che si dice. Vuoi anche stare attenta a qualsiasi trattamento che possa fare più male che bene.

Consulta sempre un fornitore di assistenza sanitaria prima di provare qualsiasi farmaco alternativo, trattamento OTC o integratore.

Ecco alcuni trattamenti complementari per la depressione post-partum che sono supportati e raccomandati dagli esperti.

Terapia con luce intensa

La terapia con luce intensa è usata per trattare i disturbi affettivi stagionali. Ma come spiega l'International Journal of Women's Health, ci sono prove che la terapia con luce intensa può trattare la depressione non stagionale e può avere promesse nel trattamento della depressione post-partum.

Acidi grassi Omega-3

Il consumo di acidi grassi omega-3 può aiutare le madri che stanno vivendo la depressione post-partum, secondo uno studio pubblicato sull'International Journal of Women's Health. I ricercatori indicano che gli acidi grassi omega-3 hanno noti benefici per la salute per le donne in gravidanza e post-partum così come alcuni dati che mostrano effetti positivi sull'umore nella popolazione generale. Tuttavia, la ricerca sull'uso di questi acidi grassi per trattare la depressione post-partum non è conclusiva.

Agopuntura e massaggio

Anche se la ricerca è ancora emergente, ci sono alcune prove che agopuntura e massaggio possono avere un impatto positivo sul trattamento dei sintomi lievi di depressione post-partum. Il massaggio in particolare è stato trovato per migliorare significativamente i sintomi della depressione post-partum.

Cambiamenti nello stile di vita

Di nuovo, nulla può sostituire completamente l'assistenza professionale per la salute mentale. Detto questo, la depressione post-partum è innescata in parte dai cambiamenti bruschi al tuo stile di vita che sono accaduti dopo la nascita del tuo bambino. Quindi trattarla può significare rivalutare le esperienze quotidiane che aggiungono stress alla tua vita.

Ovviamente, prendersi cura di un bambino significa che cose come esercizio e sonno possono sembrare un po' diverse e possono sembrare virtualmente impossibili da ottenere! Ma alcuni piccoli aggiustamenti raggiungibili possono fare tutta la differenza.

Esercizio fisico

Le endorfine rilasciate durante l'esercizio possono aiutare a migliorare il tuo umore e sollevare il tuo spirito. Può essere davvero difficile inserire l'esercizio quando hai un lattante. Ma può essere fatto con un po' di ingegno.

Porta il tuo bambino a fare una passeggiata (lo amerà anche lui!). Rimbalza per casa mentre indossi il tuo bambino in un marsupio. Fai un video di esercizio di 15 minuti mentre il tuo bambino fa il pisolino. Ogni piccolo pezzo conta e puoi esercitarti in brevi sprazzi durante il giorno.

Dai priorità al sonno

L'idea di dare priorità al sonno può sembrare ridicola quando hai un bambino. Ma la deprivazione del sonno può influenzare negativamente la tua salute mentale.

Anche se il vecchio consiglio "dormi quando il bambino dorme" potrebbe non funzionare per te, ci sono altri modi per assicurarti di ottenere il sonno di cui hai bisogno. Se hai un partner, chiedi loro di svegliarsi presto con il bambino e lasciarti dormire o fai tenere il tuo bambino da un amico o familiare durante il giorno così puoi fare un pisolino da solo. Vai a dormire presto e lascia le faccende per un altro giorno.

Connettiti con altri genitori

Quando stai lottando con la depressione post-partum, può essere facile sentirti come se fossi tutta sola. Ma il fatto è che molti altri genitori stanno lottando anche loro.

Anche se non tutti stanno affrontando un disturbo dell'umore post-partum, fare da genitore a un piccolo è estremamente difficile ed emotivamente faticoso — ed è per questo che può essere così gratificante connettersi con altri genitori che affrontano sfide simili. Fare squadra con loro può aiutarti a superare questo.

Ritagliati del tempo per te stessa

Questo può anche sembrare un'impossibilità. Ma parte di ciò che può innescare un episodio di depressione post-partum è il improvviso cambiamento di identità che accade quando diventi genitore per la prima volta. Può essere così utile ricordare chi sei fuori dal tuo nuovo ruolo.

Prendere anche solo un'ora a settimana per fare qualcosa che ami — leggere, passare tempo con gli amici, coltivare un hobby — può essere molto utile mentre percorri il tuo recupero dalla depressione post-partum.

Una parola da Verywell

Il tuo recupero dalla depressione post-partum non è necessariamente una linea retta. Ci saranno giorni in cui inizi a sentirti meglio, e giorni in cui sembra ancora sfidante come sempre.

Ricorda che questo è normale, ma se rimani in contatto con i tuoi fornitori di assistenza sanitaria, professionisti della salute mentale e rete di supporto, ce la farai. Meriti di stare meglio — di sentirti come te stessa di nuovo — e ci sono così tante opzioni là fuori per aiutarti ad arrivare dove hai bisogno di essere.

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