Vale la pena conservare il sangue del cordone ombelicale?
A un certo punto durante la tua gravidanza qualcuno all'ufficio del tuo ginecologo o alla fermata dell'autobus potrebbe chiederti cosa stai facendo per la conservazione del sangue del cordone. Quando qualcuno me lo chiese la prima volta c'erano grilli udibili in sottofondo. Sangue del cordone cheee? È una cosa?!
La conservazione del sangue del cordone è quando il sangue dall'interno del cordone ombelicale viene raccolto subito dopo la nascita del bambino e poi conservato. Il sangue del cordone contiene cellule staminali emopoietiche—che sono un tipo magico di cellula che può riprodursi in cellule ossee, cardiache, muscolari, o nervose. Poiché le cellule staminali non hanno ancora deciso che tipo di cellula saranno, possono essere usate per trattare un mucchio di malattie gravi che richiedono trapianti di cellule staminali, come alcuni brutti tipi di cancro, come la leucemia. Queste malattie spesso richiedono trattamenti duri, come la chemioterapia, che uccide cellule malate E sane—quindi queste persone malate spesso hanno bisogno di un trapianto di cellule del sangue per riprendere forza. Nuove cellule staminali possono crescere in globuli rossi, globuli bianchi, o piastrine, permettendo alla persona malata di recuperare alcune di quelle cellule sane perse e costruire un sistema immunitario più forte. La ricerca sull'uso delle cellule staminali è rapida e nuovi usi per questi tipi di donazioni sono ancora in fase di scoperta.
La raccolta effettiva del sangue del cordone è totalmente indolore. Dopo che il tuo piccolo è nato e il cordone ombelicale è clampato e tagliato, un kit speciale viene usato per drenare il sangue fuori dal cordone. Dopo la raccolta il sangue viene portato di corsa a una banca del sangue, gli viene dato un numero ID, e congelato per un futuro trapianto.
In termini di che tipo di banca usare ci sono due opzioni – pubblica e privata.
Se sei interessata alla banca pubblica allora il tuo ginecologo o ostetrica dovrebbero essere in grado di dirti come funzionerà al tuo parto. (Se non facilitano la donazione loro stessi, potrebbero avere info su aziende locali che verranno al tuo ospedale/casa e raccoglieranno il sangue del cordone.) Il lato positivo della banca pubblica è che è completamente gratuita e stai facendo una buona azione per qualcuno che è gravemente malato. (Quello è un buon karma lì.) Donare a una banca pubblica è molto simile a donare durante una raccolta sangue—non saprai quando o se la donazione viene usata. Le cellule staminali del tuo bambino vengono testate e tipizzate e poi se qualcuno ha bisogno di un trapianto di cellule staminali il medico può cercare potenziali match in un registro o database nazionale. Quindi il lato negativo della donazione pubblica è che potresti non essere in grado di recuperare la donazione in seguito—appartiene alle masse.
Ci sono un SACCO di banche private se vuoi andare per quella strada. L'accordo con questo tipo di banca è che le cellule staminali del tuo bambino vengono congelate e conservate privatamente solo per l'uso della tua famiglia. Quindi nel terribile evento che uno dei tuoi futuri figli abbia bisogno di un trapianto di cellule staminali, le cellule del sangue di un fratello sono lì, pronte all'uso! E i familiari stretti sono spesso il match migliore perché i medici vogliono cellule del sangue che siano un match stretto per i trapianti. Per quel motivo, se hai qualcuno in famiglia che è attualmente malato e ha bisogno di un trapianto di cellule staminali allora la banca privata è un'ottima opzione.
Il lato negativo è che la banca privata costa un sacco di grano—solitamente un paio di migliaia di dollari per inizialmente conservare il sangue e poi una quota annuale di conservazione sopra a quello. Aia.
Negli ultimi anni l'Accademia Americana di Pediatria e la Società Americana per il Sangue e il Midollo hanno consigliato alle famiglie di fare banca pubblica per diverse ragioni.
Primo, la banca privata costa un sacco di soldi quindi non è una possibilità finanziaria per molte famiglie. Secondo, a meno che qualcuno nella tua famiglia non sia già malato, la possibilità che tu o uno dei tuoi parenti abbiate bisogno di un trapianto di cellule staminali è molto bassa. Terzo, un sacco di queste banche private predano le paure e insicurezze dei neogenitori, che è proprio una mossa da stronzi.
Nel complesso, non sembra esserci un grande lato negativo nel donare il sangue del cordone. Se decidi di farlo dovresti far partire la palla nel tuo secondo trimestre così hai un sacco di tempo per scegliere che tipo di banca usare e fare tutti gli accordi necessari.
Ma aspetta—cosa ne è del ritardo del clampaggio del cordone
Ritardare il clampaggio del cordone significa che, invece di clampare il cordone ombelicale subito dopo la nascita, il cordone viene clampato e tagliato un pieno due o tre minuti dopo la nascita. La ricerca ha mostrato che se lasciato pulsare per quei minuti aggiuntivi, il cordone ombelicale può consegnare un ulteriore 20-40mL di sangue dalla placenta al bambino. Ciò significa che il neonato potrebbe ottenere un po' di ferro in più da quei pochi minuti extra attaccato alla vecchia placenta, il che potrebbe aiutare a ridurre l'anemia.
Quindi la domanda rilevante qui è—puoi ritardare il clampaggio ma avere ancora abbastanza sangue del cordone rimanente per conservarlo? Sembra esserci UN SACCO di opinioni contraddittorie su questo sull'Interweb quindi ho deciso di chiedere a qualcuno che lavora davvero in un ospedale dove il sangue del cordone viene raccolto. Preciserò questa parte dicendo che la sua risposta era molto complicata ed è più intelligente di me e ho capito solo circa il 25%, ma ecco. Mi ha detto che le due cose più importanti dal lato del ricevente di una donazione di sangue del cordone sono:
- volume di sangue donato e
- numero di cellule staminali in quel sangue.
C'è un volume minimo di sangue e cellule staminali richiesto per un trapianto, e ritardare il clampaggio *potrebbe* influenzare se il sangue del cordone può essere processato per la donazione. Lo so, ancora un po' di risposta vaga perché così tanto dipende dal ricevente della donazione, che nella maggior parte dei casi è sconosciuto. Pazienti più piccoli (come i bambini) pesano meno quindi non hanno bisogno di tanto sangue o tante cellule staminali per una donazione che funzioni. Gli adulti potrebbero richiedere sangue da due cordoni. Quindi basically, se tieni molto sia a ritardare il clampaggio CHE a conservare il sangue del cordone, la tua migliore scommessa è chiedere a qualunque azienda stia facendo la tua raccolta di sangue del cordone se pensano che ritardare il clampaggio rovini il processo di conservazione e vedere cosa dicono. E poi me lo puoi spiegare? Perché questa roba mi fa male al cervello.
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