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Induzione del travaglio: quando è raccomandata e come si fa

Induzione del travaglio. Non è una parola particolarmente bella – vero? Di certo non scivola via sulla lingua, ma il pensiero dell'induzione fa sbavare alcune signore per l'anticipazione di non essere più incinte. Ne fa infuriare altre per l'"innaturalità" di tutto il momento. Induzione: significa il processo o l'azione di portare a termine o dare origine a qualcosa. Nel travaglio, significa che stiamo facendo qualcosa per iniziare il tuo travaglio. Se sei GIA' in travaglio, e lo acceleriamo, si chiama augmentazione.

Perché l'induzione del travaglio:

Prima, passeremo in rassegna PERCHÉ qualcuno potrebbe essere indotto.

Oltre la data presunta

Signore, questo non si conta in minuti, sempre più si conta in settimane. Molti ospedali non indurranno qualcuno per "oltre la data" finché non sono a 41 settimane. Sempre più studi dicono che i bambini devono cuocere finché non sono belli e pronti. Anche se, personalmente, preferisco i brownies meno cotti. Immagino questo non si trasferisca ai neonati.

Basso liquido amniotico

(chiamato oligoidramnios – oligo per breve) Il tuo medico eseguirà un test chiamato AFI (indice di liquido amniotico) via ecografia. Misurano le tasche di fluido nel tuo utero. Se è basso, potrebbero suggerire un'induzione del travaglio. Meno fluido dà meno cuscino per l'ombelico sempre importante. Se è un po' basso, potrebbero solo guardarti e rifarlo misurare.

Diabete

I diabetici tendono a far crescere bambini più grandi, e le loro gravidanze sono più complicate in generale, per vari motivi. Una volta provavano molto prima sui pazienti diabetici, ma anche ora permettono a questi bambini di arrivare a termine. Ben cotti, bambini!

Bambino grande precedente

Tuttavia, se HAI AVUTO un bambino grande precedente, significa che hai un bacino testato (aka, puoi spingere fuori un cocomero da quella cosa). Questo sta diventando sempre meno un motivo.

Misurazione grande

Di nuovo, questo deve essere fatto con un'ecografia – o, almeno dovrebbe essere. Un bambino troppo grande può essere un motivo per finire in un cesareo. Tuttavia, indurre prima che la cervice sia pronta, può anche finire in un cesareo. Catch 22. Cazzo.

Misurazione piccola

(chiamato anche IUGR – ritardo di crescita intrauterino – ritardo usato perché significa che il bambino ha rallentato la sua crescita) Questo, sorprendentemente, è ancora più importante da tenere d'occhio che misurare grande. Può significare che il bambino non sta ricevendo i nutrienti di cui ha bisogno. Il medico di solito guarderà come il bambino sta misurando nel tempo. Se hai solo un bambino piccolo, quello è diverso da un bambino che misurava normale e ora misura piccolo. Di nuovo, questo sarebbe solitamente controllato con un'ecografia (ma spesso troverebbero un'indicazione per l'ecografia quando misurano la tua pancia ai tuoi appuntamenti col Dr).

Precedente nato morto

Di nuovo, questo è toccante. Le speranze di tutti sono extra alte quando hai avuto una perdita devastante nel tuo passato. Ma, può essere un motivo.

Pre-eclampsia

(L'ho detto proprio come il Dottore in Downton Abbey – lui lo dice molto più figo di noi qui nei buoni vecchi stati!) o, eclampsia (che è solitamente convulsioni, nel qual caso avresti un cesareo). Questo è quando la tua pressione sanguigna è alta, sei gonfia e qualche altro fattore che scopriamo attraverso esami del sangue. È piuttosto raro, ma è probabilmente la cosa #1 che guardiamo nelle mamme incinte (è parte del perché controllano la tua pipì a ogni visita). Può essere DAVVERO spaventoso.

Altra malattia

Sia una brutta influenza o qualcosa di grosso. Potrebbero considerare di tirare fuori il bambino. Onestamente, se è qualcosa di DAVVERO grosso potrebbero considerare un cesareo se la tua vita è in pericolo. Essere gravemente malata con un bambino dentro è MOLTO duro sul tuo corpo. Tirare fuori il bambino migliora la prognosi di tutti.

Le tue acque si sono rotte e non hai contrazioni

La maggior parte delle persone va in travaglio da sola dopo che le acque si rompono, ma frequentemente il tuo utero potrebbe non fregargliene di meno che ha appena perso tutto il suo fluido. Sconsiderato da parte sua, ma abbiamo modi per combattere il tuo utero stupido. Più spesso i medici ti daranno qualche ora per iniziare a contrarre da sola, e se non lo fai spingeranno forte per iniziare un po' di Pitocin.

Qualunque cazzo voglia il tuo medico

A volte tirano fuori le cose più strane. Se sei sveglia noterai le infermiere che si scambiano sguardi. Ma è per questo che hanno l'MD dietro il loro nome e io ho solo RN, BSN, BESTNURSEINTHEWORLD dietro il mio. 🙂

Induzione del travaglio elettiva

Significa che è solo qualcosa che vuoi fare. La mamma è in città, il marito parte, il tuo utero tocca le ginocchia, qualunque cosa. Sono tutti considerati "elettivi". È interamente tra te e il tuo medico, ma importante notare che le induzioni elettive vanno in fondo alla pila delle induzioni. Ne abbiamo avute 4 o 5 in attesa prima, e le elettive arrivano per ultime. Se non c'è indicazione medica per l'induzione dobbiamo prendere prima le persone che hanno un motivo. Punto.

Induzioni mediche del travaglio:

Ora, se sei ancora con me – passeremo in rassegna COME potrebbero indurti.

Farmaci

Possono andare nella va-jazzle, in bocca o anche schiacciati e sotto la lingua o dalle gengive (wow, quella frase suonava un po' male!). Davvero, le opzioni sono infinite. Le tre che ho usato più spesso sono Cytotec, Prepadil e Cervidil. Ci sono pro e contro per tutti. La maggior parte dei medici tende ad avere un preferito e ci si attacca. Questi tendono ad "ammorbidire" la cervice. La maggior parte sono dati quando la tua cervice è meno di 2-3 centimetri. Se sei oltre quel punto passeranno a….

Ossitocina

(chiamata anche Pitocin, l'ossitocina è il generico) — questo va nella tua EV. È solo un derivato sintetico di ciò che il tuo corpo produce naturalmente per metterti in travaglio. Lo iniziamo piano. Ogni ospedale ha una policy per aumentarlo con attenzione monitorando il tuo utero e la tua pressione sanguigna. Di solito lo aumentiamo finché le tue contrazioni sono a 2-3 minuti di distanza, o la tua cervice si sta aprendo attivamente.

Induzione con palloncino di Foley

È sostanzialmente un piccolo palloncino che riempiono che spinge gentilmente la tua cervice aperta finché non cade fuori (perché la tua cervice è abbastanza grande da non trattenerlo più). Di solito, è seguito da Ossitocina dopo, anche se a volte le persone vanno in travaglio da sole.

"Strippare le membrane"

Significa che quando controllano la tua vecchia cervice prendono il dito e lo girano intorno tra la tua cervice e la tua sacca delle acque. Questo rilascia ormoni per spingerti in travaglio. Personalmente, penso che questo funzioni se stai già andando in travaglio presto. Se non lo sei — è solo un po' di dolore senza guadagno. È scomodo, ma è veloce e a basso rischio per quanto riguarda le induzioni del parto.

I medici possono rompere le tue acque

A volte ti fanno solo venire, e poi ti rompono le acque. La testa del bambino deve essere ben applicata alla cervice per rendere questo rischio abbastanza basso per farlo. Questo funziona più spesso bene su donne che hanno avuto bambini precedenti e sono abbastanza dilatate. MA, una volta che iniziano questo, non c'è ritorno. Con ognuno degli altri modi, potresti fermarti e andare a casa se l'induzione non funziona. Se ti rompono le acque, sei impegnata. Solo qualcosa da tenere a mente.

Per quanto riguarda cosa PUOI FARE TU per far partire i vecchi succhi del travaglio….

Non ne ho idea.

Se avessi un nichel per ogni volta che un'amica mi ha supplicato per idee (avrei un bel set di guanti sterili)…. e francamente, non lo so. So solo che non prenderei mai olio di ricino. Ho visto i sottoprodotti e per QUANTO TEMPO continuano e ne starei alla larga. MA, Pregnant Chicken ha un ottimo post proprio su una cosa del genere proprio qui.

Ora, prima che voi signore vi spaventiate con tutto questo discorso sull'induzione. Ci sono VERAMENTE motivi per cui le persone hanno bisogno di essere indotte. Penso che possiamo tutti essere d'accordo con questo. Sono una grande fan dell'andare fino alle 40 piene e anche oltre se il tuo bambino e utero non riescono a mettersi d'accordo {io personalmente andai 12 giorni oltre}. La gravidanza è dura. Viziati, goditi quel bambino dentro perché presto quel piccolo urlerà a pieni polmoni in un seggiolino auto e potresti anche pensare che era più facile quando eravate uno e lo stesso.

A differenza mia, Hilary è un'infermiera che ha lavorato in vari campi medici per gli ultimi 14 anni, tuttavia, nessuna informazione su questo blog dovrebbe sostituire la cura di un medico. Sei intelligente. Lo capisci. Chiama il tuo medico se qualcosa sembra strano.