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13 passaggi per stabilire una corretta chiusura dell'allattamento al seno

Un latch per l'allattamento al seno significa come un bambino si attacca al seno della madre, usando il mento, le labbra, i muscoli orofacciali e la lingua durante l'allattamento. È possibile ottenere un aggancio perfetto quando la madre è a suo agio e il bambino è ben allineato al corpo della madre.

Un corretto allattamento al seno può aiutare a evitare problemi legati all'allattamento al seno come dolori ai capezzoli. Inoltre, la chiusura corretta assicura una stimolazione sufficiente del seno e aiuta a produrre un volume di latte adeguato per il bambino, favorendo la crescita del bambino desiderabile (1).

Continua a leggere per conoscere l'importanza di una buona chiusura, diverse tecniche di chiusura, problemi comuni con la chiusura e suggerimenti su come migliorare la chiusura del tuo bambino.

Che cos'è una corretta chiusura per l'allattamento al seno?

Potresti dire che il bambino ha una buona presa sul seno quando il bambino (2):

• La testa e il corpo del bambino sono in linea retta, non attorcigliati e il più vicino possibile al corpo della madre.
• Il naso è opposto al capezzolo.
• La testa del bambino è libera, solo il collo e le spalle del bambino sono supportati.
• Il mento è rientrato nel seno.
• La bocca è ben aperta e impegnata intorno all'areola (l'area scura intorno al capezzolo) e non solo al capezzolo.
• Le labbra sono come un pesce.
• La lingua avvolge l'areola.
• Orecchie, osso mascellare si muovono leggermente.
• Le guance del bambino sono piene e rotonde.
• Gli occhi suggeriscono prontezza poiché il bambino è assorbito dall'alimentazione.

La madre può anche essere in grado di percepire i seguenti attributi di un buon attacco (3).

• Il chiavistello è comodo e indolore.
• L'American Academy of Pediatrics suggerisce che quando il bambino è agganciato correttamente, dovresti essere in grado di tracciare una linea retta immaginaria che colleghi l'orecchio, la spalla e i fianchi del bambino.
• Il bambino si aggancia con i suoi sforzi e non è necessario che tu ti sieda in posizioni scomode per farlo agganciare al seno.
• Durante il trasferimento attivo del latte, il bambino in genere succhia e deglutisce con un rapporto di 1:1 o 2:1. Puoi sentire delle rondini udibili ma non vuoi sentire i suoni che deglutiscono o schiaffeggiano. Se li senti, potrebbe indicare che il gancio è scadente e che il bambino sta inghiottendo aria.

Guida passo passo per stabilire una buona chiusura

I seguenti passaggi possono aiutare te e il bambino ad imparare ad agganciarsi prima e nel modo corretto (4) (5).

• Siediti su una sedia comoda con un buon supporto per la schiena per evitare di sforzare la schiena e il collo. Metti uno sgabello sotto le gambe per ottenere una postura corretta.
• Utilizza un buon cuscino per l'allattamento se ti senti a tuo agio nell'usarne uno. Aiuterà a mettere il bambino in una posizione adeguata per attaccarsi e fornire un buon sostegno alla madre.
• Sfregare il capezzolo sul labbro superiore del bambino stimolerà il bambino ad aprire bene la bocca.
• Una volta che il bambino apre la bocca, cercherà di attaccarsi al seno. Non spingere il seno. Lascia che il bambino prenda il comando e, se necessario, guidi il tuo bambino al seno piuttosto che il seno nella bocca del bambino.
• La bocca del bambino dovrebbe essere spalancata e le labbra dovrebbero essere allargate come quelle di una tromba o di un pesce. Se il bambino non ha aperto abbastanza la bocca, puoi provare ad aprire delicatamente le labbra usando le dita.
• Le labbra del bambino dovrebbero circondare l'areola e non solo il capezzolo.
• La pancia del bambino deve essere a contatto con il tuo corpo quando offri il seno nella tradizionale culla o nella presa incrociata.
• La presa incrociata spesso funziona meglio per i neonati. Quando si utilizza la presa a culla incrociata, si prende a coppa il seno con la mano sul lato del seno che si sta offrendo. Prendi il collo e le spalle del bambino con la mano opposta e sostieni il corpo del bambino con lo stesso braccio, tenendo il sedere del bambino ben stretto sotto il gomito. Dirigi il tuo bambino al seno con la mano/braccio di supporto. Una volta che il tuo bambino si è attaccato, puoi cullarlo con il gomito sul lato del seno che stai offrendo.
• L'orecchio, la spalla e i fianchi del bambino dovrebbero essere in linea retta. Aiuterà il bambino a deglutire bene il latte.
• Il naso del bambino dovrebbe essere esattamente di fronte al capezzolo e il suo mento dovrebbe toccare il seno.
• Alcuni bambini potrebbero avere il naso troppo vicino al seno. Se sei preoccupato per la respirazione, regola delicatamente la posizione delle braccia per cambiare la posizione della testa del bambino. Puoi anche tenere il seno in una presa a "U" o "C", afferrando l'areola tra le dita e il pollice. Assicurati di non spingere il seno nella bocca del bambino e di allontanarlo solo dal naso del bambino.
• Potresti percepire una volta che il bambino ha finito di allattare al seno poiché sembra meno vigile o si addormenta una volta sazio. Allontana delicatamente la testa del bambino dal capezzolo e il fermo si romperà da solo. Se l'aggancio persiste e sei certo che il bambino abbia finito di allattare, usa il dito per interrompere delicatamente l'aspirazione tra la bocca e il capezzolo.

Tecniche di chiusura dell'allattamento al seno

Ci sono due scuole di pensiero sulle tecniche di aggancio. È possibile utilizzare la tecnica di chiusura tradizionale o provare la tecnica di chiusura asimmetrica.

• Tecnica di chiusura tradizionale :È la tecnica di chiusura convenzionale. Il capezzolo e l'areola sono al centro della bocca del bambino. Il bambino assorbirà quanta più areola possibile. Vedrai una quantità uguale della circonferenza dell'areola al di fuori del labbro superiore e inferiore (5).
• Tecnica di aggancio asimmetrico: Questa tecnica suggerisce che il capezzolo venga tirato e puntato verso il palato (tetto della bocca) in modo che la lingua del bambino copra la parte inferiore del capezzolo. Significa che più areola è coperta dalle labbra inferiori rispetto alle labbra superiori (6).

Può essere difficile vedere l'areola e il chiavistello così da vicino in un bambino piccolo. L'aggancio è una tecnica che tu e il tuo bambino imparerete con il tempo e la pratica. Ogni bambino è diverso. Scegli una tecnica che renda l'allattamento al seno confortevole per te e il tuo bambino.

Segnali di una scarsa chiusura durante l'allattamento

Potresti notare i seguenti segni se il bambino non è attaccato correttamente al seno durante l'allattamento (1) (4) (7).

• Movimento rapido del mento invece del movimento circolare delle mascelle
• Rumore di clic o schiocco
• Il fermo si rompe ripetutamente
• Il mento non tocca il seno
• Non senti che il bambino deglutisce
• Capezzoli persistenti o doloranti
• Capezzoli screpolati o sanguinanti
• Capezzolo piatto, deformato o piegato dopo che il bambino si è sganciato

Se noti uno di questi segni, sgancia il bambino e attaccalo di nuovo. Se il tuo bambino ha costantemente problemi ad attaccarsi correttamente, contatta uno specialista dell'allattamento.

Cause dei problemi di attaccamento nei bambini

Le seguenti situazioni e problemi possono rendere difficile l'aggancio corretto del bambino (8).

1. Posizione errata: Se il bambino non è posizionato correttamente e il capezzolo è fuori portata, potrebbero avere difficoltà a stabilire un buon attacco. Regola la tua posizione e il bambino per garantire un attacco profondo. L'orecchio, la spalla e i fianchi del bambino devono essere sempre in linea retta per ottenere un contatto ravvicinato e una presa profonda.

2. Seno vuoto: Il bambino può diventare irritabile e sbloccarsi se il seno è vuoto. Puoi controllare il flusso del latte spremendo delicatamente il latte con la mano. Puoi anche cambiare seno.

3.Il bambino è a disagio: Un bambino assonnato o gassoso potrebbe avere difficoltà a stabilire un buon attacco. Puoi verificare la possibile causa. Puoi provare il contatto pelle a pelle per lenire il bambino. Scegli un luogo tranquillo e poco illuminato della tua casa e parla o canta al tuo bambino per calmarlo.

4. Grave ingorgo mammario: L'ingorgo del seno potrebbe indurire il seno e il capezzolo, rendendo difficile l'attaccamento del bambino. È più comune nelle prime settimane dopo il parto quando la produzione di latte non è ben stabilita. Prova a spremere a mano o a tirare delicatamente il latte in eccesso prima di tentare di agganciare il bambino.

5. Riflesso di suzione scarso: Il bambino potrebbe non avere un attacco profondo a causa dello scarso riflesso di suzione. Potrebbero esserci vari motivi dietro. Ad esempio, i bambini prematuri hanno spesso scarsi riflessi primitivi a causa di un corpo sottosviluppato. Verificare con il pediatra del bambino se si sospetta che il bambino abbia uno scarso riflesso di suzione.

6. Capezzoli piatti o invertiti: Alcune donne possono avere capezzoli piatti o invertiti, rendendo un po' più difficile l'attaccamento del bambino. Tuttavia, non è impossibile nutrire il bambino con i capezzoli piatti o invertiti. Puoi usare temporaneamente una protezione per capezzoli per aiutare con l'allattamento al seno. Parla con un consulente per l'allattamento per imparare i modi per stabilire un attacco profondo con capezzoli piatti o invertiti.

7. Labioschisi e palatoschisi: Labioschisi e palatoschisi sono difetti congeniti, che causano rispettivamente un'apertura nel labbro o nel palato (tetto della bocca). Queste condizioni di solito rendono difficile per un bambino attaccarsi al seno e potrebbero richiedere l'alimentazione da biberon specializzati. Per fortuna, queste condizioni possono essere corrette con un intervento chirurgico, che potrebbe eventualmente aiutare il bambino ad attaccarsi al seno per l'allattamento (9).

8. Fascetta: Tongue-tie è una variante in cui la lingua è legata al pavimento della bocca. Pertanto, potrebbe essere difficile per il bambino tenere a coppa la lingua attorno alla parte inferiore dell'areola. Questa sfida può essere superata regolando le posizioni dell'allattamento al seno o un intervento chirurgico.

9. Sindromi genetiche: I bambini con alcune malattie e sindromi genetiche, come la sindrome di Down, potrebbero avere un tono muscolare basso. Potrebbe causare loro scarsi riflessi primitivi, incluso il riflesso di suzione. Il tono muscolare potrebbe anche essere scarso per stabilire un aggancio profondo. Tuttavia, potresti essere in grado di allattare al seno con un po' di pratica e la guida di un consulente per l'allattamento.

Le migliori posizioni infermieristiche per aiutare un bambino ad attaccarsi

La posizione migliore per l'allattamento è quella che fa sentire te e il tuo bambino più a suo agio durante l'allattamento. Puoi provare le seguenti posizioni per l'allattamento al seno e scegliere quella più adatta a te e al tuo bambino.

• Sostegno a culla
• Blocco a croce
• Calcio in attesa
• Calcio per gemelli
• Posizione laterale
• Koala in attesa

L'allattamento al seno è un viaggio gratificante sia per la madre che per il bambino. La maggior parte delle donne, in particolare le madri per la prima volta, di solito devono affrontare problemi con l'allattamento al seno. Ci vuole tempo per te e il tuo bambino per determinare il modo e la posizione migliori per stabilire un buon attacco. Pertanto, sii paziente e non esitare a provare le tecniche che ritieni possano essere utili. Se tu o il tuo bambino avete problemi persistenti con l'attaccamento, parlate con un consulente per l'allattamento o un pediatra.