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Cosa causa il riflesso di emissione doloroso e come ottenere sollievo

Stai allattando il tuo dolce bambino e poco dopo che il latte inizia a scendere e a fluire, senti un'ondata di dolore acuto e bruciante al seno. Ti fa trattenere il respiro per un secondo. Ma entro un minuto circa, la sensazione passa. Ti chiedi: È normale? L'emissione durante l'allattamento dovrebbe far male così tanto? C'è qualcosa che posso fare per risolvere?

Può essere difficile determinare quanto sia comune l'emissione dolorosa tra le mamme che allattano, afferma Ginny Bowers, CNM, IBCLC, ostetrica infermiera certificata e consulente per l'allattamento presso Anne Arundel Medical Group at Chesapeake Women's Health a Easton, Maryland.

"La percezione personale del dolore durante l'emissione è un po' diversa per tutti", dice Bowers. "Può cambiare da una poppata all'altra — e una mamma può persino avere un'esperienza diversa tra un bambino e l'altro."

Nella pratica di Bowers, scopre che circa il 20% delle neomamme sperimenta quello che lei definirebbe emissione dolorosa del latte.

Cos'è il riflesso di emissione durante l'allattamento?

Se stai sperimentando un'emissione dolorosa e stai cercando di capire se c'è una soluzione, è utile capire cos'è il riflesso di emissione.

"Il riflesso di emissione durante l'allattamento, o riflesso di eiezione del latte, avviene quando i nervi del capezzolo vengono stimolati, portando al rilascio di ossitocina, che causa la contrazione del muscolo liscio nel seno", afferma la dott.ssa Angela Dietrich-Kusch, pediatra e specialista del supporto all'allattamento con Riley Children's Health.

Questo fa sì che il latte venga spinto nei dotti lattiferi, dove viene estratto dalla suzione del tuo bambino, dice Dietrich-Kusch.

Il riflesso di emissione viene solitamente sperimentato all'inizio di una poppata e coincide con l'inizio del flusso del latte, dice Bowers. Potresti notare che il tuo bambino ingoia o deglutisce il latte a questo punto. Bowers dice che il riflesso di emissione non avviene solo quando allatti, ma può anche verificarsi quando stai tirando il latte o anche quando pensi al tuo bambino o senti piangere un bambino.

Come si sente un'emissione normale?

Quando si tratta di emissione, dice Dietrich-Kusch, è difficile definire la normalità poiché l'esperienza di ogni persona è diversa. Tuttavia, dice, le sue pazienti di solito descrivono l'emissione come "una sensazione di formicolio o tensione da lieve a moderata nel capezzolo o nel seno".

Durante il periodo postpartum immediato, queste sensazioni possono coincidere con normali crampi all'utero, dice Dietrich-Kusch.

"Ma spesso le madri non sanno necessariamente quando avviene l'emissione, specialmente nei primi giorni o settimane di allattamento", dice.

Come si sente un'emissione dolorosa?

Wendy Cruz-Chan, mamma di due da Brooklyn, New York, dice che l'emissione dolorosa le sembrava "un dolore acuto pulsante".

Jennifer Sokolow, mamma di tre da West Hempstead, New York, la descrive come "un dolore formicolante che sembrava anche il dolore di stirare un muscolo teso. Mi faceva sempre pensare a un tubo di gomma che si stira, come se il bolo di latte fosse più grande del dotto così il dotto doveva stirarsi per accoglierlo."

Sokolow ha detto che il dolore durava circa 10-20 secondi per emissione.

Nella sua pratica, Bowers dice che le donne che sperimentano emissione dolorosa spesso la descrivono come "dolore che ti fa arricciare le dita dei piedi" o dolore che è "un po' più significativo del dolore da spilli e aghi che le mamme di solito sperimentano con l'emissione normale".

Cause comuni e rimedi per l'emissione dolorosa

1. Eccessiva produzione di latte

Di gran lunga, dice Bowers, la causa più comune di emissione dolorosa è l'eccessiva produzione di latte. Sokolow dice che questa era la causa delle sue emissioni dolorose.

Come fai a sapere se hai a che fare con un'eccessiva produzione di latte?

"L'eccessiva produzione di latte può far sentire l'emissione più intensa", dice Dietrich-Kusch. "Altri segni nel lattante possono essere tosse, soffocamento, sputacchiamento all'inizio della poppata quando l'emissione tende a essere più forte."

Rimedi:

Allattare in posizione reclinata, svuotare spesso il seno (ogni due o tre ore), e prendere antidolorifici da banco possono essere utili per l'emissione dolorosa legata all'eccessiva produzione di latte, dice Bowers.

Oltre all'allattamento frequente e all'assicurarsi che i seni non si riempiano troppo, Dietrich-Kusch raccomanda di spremere manualmente o tirare una piccola quantità di latte prima di attaccare il bambino al seno.

2. Infezioni batteriche

L'infezione batterica del seno (mastite) è un'altra causa comune di emissione dolorosa, sebbene nella maggior parte dei casi l'emissione dolorosa non sia l'unica sensazione dolorosa sperimentata.

"Le infezioni batteriche del seno (mastite) possono anche causare dolore al seno/capezzolo", dice Dietrich-Kusch. "Questo dolore non è solo con l'emissione. Altri segni di mastite sono: rossore al seno, striature rosse, maggiore tenerezza al seno e febbre materna e sintomi simil-influenzali."

Rimedi:

Le infezioni batteriche richiedono attenzione medica, dice Dietrich-Kusch. Dice che le mamme che stanno sperimentando un'infezione al seno dovrebbero continuare a svuotare i seni attraverso l'allattamento o il tiralatte.

"Dovrebbero essere viste dai loro medici, poiché probabilmente avranno bisogno di essere trattate con un antibiotico", dice Dietrich-Kusch.

3. Vasospasmo

Una causa meno nota di emissione dolorosa è il vasospasmo del seno. Cruz-Chan ha infine scoperto che il vasospasmo era la causa delle sue emissioni dolorose; Bowers ha visto una correlazione tra mamme che hanno vasospasmo del seno ed emissioni dolorose.

Secondo la rivista Breastfeeding Medicine, il vasospasmo è causato da un ridotto flusso sanguigno al seno. L'esposizione al freddo e un attacco scorretto possono causare vasospasmo. I sintomi comuni sono lo sbiancamento (imbianchimento) del capezzolo, nonché una sensazione di bruciore, pulsazione nel capezzolo, simile a come molte mamme descrivono l'emissione dolorosa.

Rimedi:

Bowers dice che applicare calore al seno può essere molto utile con il vasospasmo e può alleviare i sintomi di emissione dolorosa. Altri rimedi per il vasospasmo includono assicurarsi che il bambino si attacchi comodamente e indossare abbigliamento caldo durante e dopo l'allattamento.

4. Infezioni da lievito

Le infezioni da lievito del seno (mughetto) sono un'altra possibile causa di emissione dolorosa.

"Le infezioni da lievito possono anche causare un dolore bruciante/pungente/profondo nel seno", dice Dietrich-Kusch.

Dice che questo dolore non è solo associato all'emissione; sperimenteresti anche altri sintomi di infezioni da lievito, inclusi "un capezzolo dall'aspetto più rosso o gonfio".

Rimedi:

Anche se alcune mamme scelgono di provare rimedi casalinghi come creme antimicotiche da banco, le infezioni da lievito al seno di solito richiedono una visita medica.

"Se una mamma sospetta un'infezione da lievito al capezzolo, la mamma dovrebbe cercare cure mediche", dice Dietrich-Kusch. "Sia la mamma che il bambino dovrebbero essere trattati con farmaci antimicotici."

Quanto dura l'emissione dolorosa?

A seconda della causa, l'emissione dolorosa di solito dura circa un mese, raramente di più, dice Bowers. Per la maggior parte delle persone che allattano, l'emissione dolorosa può essere lenita con rimedi casalinghi come lo svuotamento frequente del seno e una buona posizione per l'allattamento. Tuttavia, a volte queste soluzioni non funzionano, e una visita dal tuo fornitore sanitario per una valutazione potrebbe essere necessaria.

"Se il dolore è abbastanza grave da farli venire a vedermi, è probabilmente qualcosa che richiede un'ulteriore valutazione", dice Bowers.

Il tuo fornitore sanitario potrebbe voler eseguire una valutazione del seno ed escludere eventuali infezioni.

La buona notizia con l'emissione dolorosa, dice Bowers, è che per la maggior parte delle mamme che vede, l'esperienza è solitamente temporanea, gestibile e si risolve da sola.