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Cosa ogni mamma che allatta deve sapere su marijuana, edibili e CBD

Ora che la marijuana è legale per scopi medici e/o ricreativi in più della metà degli Stati — e lo stigma legato al fumo di cannabis o all'assunzione di una delle sue forme edibili sta diminuendo — non dovrebbe sorprendere che molte donne si chiedano: si può fumare erba durante l'allattamento? E gli edibili o i prodotti a base di CBD? Sono sicuri quando si sta allattando?

Nel 2018, l'American Academy of Pediatrics ha preso ufficialmente posizione su marijuana e allattamento, consigliando alle mamme che allattano di stare alla larga dalla cannabis del tutto (in congiunzione con CDC e American College of Obstetricians and Gynecologists). Detto questo, gli effetti della marijuana sui lattanti allattati al seno sono ancora un'area di studio relativamente giovane, quindi c'è ancora molto da imparare.

Confusa su allattamento e marijuana? Ecco importanti consigli degli esperti da tenere a mente su questo tema controverso.

Fumare erba durante l'allattamento: è sicuro?

Fumare erba durante l'allattamento è un argomento delicato perché non sono state fatte molte ricerche al riguardo — in particolare in termini di effetti a lungo termine che potrebbe avere sui bambini. Detto questo, gli esperti sembrano dare collettivamente alle mamme che allattano un "no" categorico quando si chiede di fumare erba e allattare.

Alcune ragioni per cui i medici consigliano alle mamme che allattano di evitare di fumare marijuana durante l'allattamento:

• I bambini possono essere esposti al THC, il componente psicoattivo della marijuana, che potrebbe influenzare il normale sviluppo cerebrale.
• I bambini possono essere esposti al fumo passivo, che può causare ritardi nello sviluppo, diminuzione dell'aumento di peso e sonnolenza.
• La consapevolezza genitoriale è compromessa (ovvero, si è "fatti!") quando si usa marijuana.

"Usare marijuana durante l'allattamento non è considerato sicuro", afferma la dott.ssa Susan Crowe, professoressa associata clinica di Ostetricia e Ginecologia e Medicina Materno-Fetale presso l'Università di Stanford. "Poiché il THC viene immagazzinato nelle cellule adipose e potenzialmente concentrato nel latte materno, un lattante allattato al seno può essere esposto al THC per un lungo periodo. Inoltre, l'esposizione al fumo passivo di marijuana nei lattanti è stata associata a un aumento del rischio di SIDS".

Edibili alla marijuana durante l'allattamento: sono sicuri?

Uno dei modi più recenti e in più rapida crescita per usare la marijuana è in forma edibile — mangiando cibi o caramelle infusi con marijuana, come prodotti da forno, gommose, cioccolatini e persino oli da cucina. A parte il rischio di esporre il bambino al fumo passivo, i pericoli dell'uso di marijuana durante l'allattamento rimangono validi anche per gli edibili. I bambini possono essere esposti al THC e, forse ancora più preoccupante, il giudizio può diventare più compromesso con gli edibili rispetto al fumo, poiché la quantità di THC e i suoi effetti sono notoriamente difficili da misurare con i primi.

La dott.ssa Donnica Moore, ginecologa e conduttrice di "In the Ladies' Room With Dr. Donnica", concorda con la dott.ssa Crowe, affermando: "Non c'è una quantità sostanziale di ricerche sulla sicurezza della marijuana in qualsiasi forma nel latte materno, quindi fino a nuovo avviso, la mia raccomandazione è niente marijuana in qualsiasi forma per le mamme che allattano".

Cosa dicono gli studi su marijuana e allattamento?

Gli studi sugli effetti che la marijuana — in qualsiasi forma — ha sui bambini allattati al seno sono limitati e, nel complesso, è difficile trarne conclusioni perché includono così tante variabili. Diversi fattori possono influenzare la salute del lattante, incluse le cure prenatali personali e professionali.

Ad esempio, uno studio del 1990 in neurotossicologia e teratologia ha rilevato che "l'esposizione alla marijuana tramite il latte materno durante il primo mese postpartum sembrava essere associata a una diminuzione dello sviluppo motorio del lattante a 1 anno di età". Tuttavia, nonostante l'astensione da alcol, tabacco e cocaina, queste stesse madri ammettevano di aver usato marijuana anche all'inizio delle loro gravidanze.

Più recentemente, uno studio del 2019 ha rilevato che le persone che consumavano edibili avevano maggiori probabilità di sperimentare intossicazione grave, nonché sintomi psichiatrici acuti (anche senza storia di malattie mentali). Lo stesso studio ha riportato che le visite al pronto soccorso erano significativamente più alte nelle persone che consumavano edibili rispetto a quelle che fumavano marijuana.

Sul sito web della Denver Public Health, alle mamme che allattano viene consigliato di evitare la marijuana in qualsiasi forma.

"L'uso di marijuana non è raccomandato per nessuno durante la gravidanza o l'allattamento", si legge sul sito. "Alcune persone pensano che usare una penna da svapo o mangiare marijuana sia più sicuro che fumarla, ma la marijuana in qualsiasi forma può essere pericolosa per il bambino in quanto contiene comunque THC".

Quanto tempo rimane il THC nel latte materno?

Nonostante i numerosi fattori che influenzano la ricerca su questo argomento, va notato che gli studi in generale hanno rilevato la presenza di THC nel latte materno (da sei giorni a sei settimane dopo) in almeno alcuni dei soggetti che avevano usato marijuana — ed è assorbito dai bambini.

In una pubblicazione "Guidelines for Breastfeeding and Substance Use", l'Academy of Breastfeeding Medicine cita uno studio che ha concluso: "Il THC è presente nel latte umano fino a otto volte i livelli del plasma materno, e i metaboliti si trovano nelle feci del lattante, indicando che il THC viene assorbito e metabolizzato dal lattante".

Ancora una volta, però, quando si tratta di cannabis, ci sono vari elementi da considerare, incluso il fatto che le donne che la usano sono anche più propense delle non utilizzatrici a bere alcol e fumare sigarette — due componenti aggiuntivi che possono influenzare la salute del lattante (e, di conseguenza, i risultati degli studi).

Usare CBD durante l'allattamento: è sicuro?

È sicuro dire che il CBD, acronimo di cannabidiol, sta vivendo un momento d'oro nella sfera del benessere. Il CBD, che non fa "sballare" (a meno che il prodotto specifico non contenga THC; controllare sempre gli ingredienti sulla confezione) e non c'è rischio di fumo passivo, è stato pubblicizzato per l'effetto calmante che può avere sulle persone, quindi non sorprende che le mamme lo cerchino.

Il CBD è disponibile in diverse forme, tra cui:

• Oli.
• Edibili, come biscotti e gommose.
• Pillole.
• Creme topiche (incluse le bombe da bagno!).
• Vape.

Ma è sicuro usare CBD durante l'allattamento? A questo punto, praticamente nessuno studio è stato fatto su CBD e allattamento, quindi la maggior parte degli esperti consiglia alle mamme che allattano di errare per prudenza — anche quando si tratta di prodotti topici a base di CBD.

Mentre il CBD non fa sballare e non c'è rischio di fumo passivo, gli esperti consigliano comunque alle mamme che allattano di fare attenzione nell'usarlo.

"I prodotti a base di CBD potrebbero teoricamente essere più sicuri della marijuana, ma c'è ancora meno ricerca disponibile sulla loro sicurezza nel latte materno", afferma la dott.ssa Moore.

Alternative a marijuana e CBD

Che siate state formalmente prescritte marijuana per ansia o depressione, o abbiate scoperto, attraverso l'uso ricreativo, che cannabis o CBD vi aiutano a mantenere l'equilibrio, il consenso generale è che entrambi dovrebbero essere evitati durante l'allattamento.

"Né la marijuana né l'olio di CBD sono stati stabiliti come sicuri da usare durante la gravidanza o l'allattamento", afferma la dott.ssa Crowe. "Se una donna che allatta sente di doverli usare per scopi medicinali, la incoraggerei a parlare con il proprio medico per discutere i sintomi. Esistono antidepressivi disponibili che trattano la depressione e l'ansia postpartum e che possono essere usati in sicurezza durante l'allattamento".