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Sintomi e cause della cellulite periorbitaria nei bambini

La cellulite preseptale o periorbitaria nei bambini è più comune che negli adulti e comporta infiammazione e infezione dei tessuti molli attorno agli occhi. Può essere dovuta a batteri e colpire uno o entrambi gli occhi. Il rischio di gravi complicanze è raro se trattata appropriatamente. Altrimenti, può complicarsi causando infezioni intracraniche come meningite, o infezione posteriore al setto orbitario chiamata cellulite orbitaria.

Arrossamento e gonfiore dell'occhio vanno valutati e trattati dal pediatra per evitare complicanze. Assicuratevi anche di seguire i farmaci e le cure domiciliari raccomandate per evitare recidive.

Continuate a leggere per saperne su cause, sintomi, diagnosi, complicanze, trattamento e prevenzione della cellulite periorbitaria nei bambini.

Cause della cellulite periorbitaria nei bambini

I batteri più comuni che causano la cellulite periorbitaria sono:

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes
• Anaerobi

In rari casi, funghi come aspergillus o mucorales possono causare cellulite periorbitaria. Le infezioni da Haemophilus influenzae sono diminuite grazie ai vaccini antinfluenzali. Tuttavia, sono aumentati i casi causati da MRSA (Staphylococcus aureus meticillino-resistente), resistente agli antibiotici.

Fattori di rischio per la cellulite periorbitaria

Le seguenti infezioni o traumi possono scatenare la cellulite periorbitaria attorno agli occhi:

1. Sinusite
2. Infezione delle vie respiratorie superiori
3. Impetigine (infezione cutanea)
4. Orzaiolo (bozzo sulla palpebra)
5. Gonfiore della ghiandola lacrimale
6. Puntura d'insetto
7. Morso d'animale
8. Ferita
9. Infezione del sangue

Potete ridurre il rischio seguendo una corretta cura delle ferite e trattando tempestivamente infezioni cutanee o delle vie respiratorie.

Segni e sintomi della cellulite periorbitaria nei bambini

I segni e sintomi comuni includono:

1. Eritema (arrossamento cutaneo). La pelle è rossa e lucida.
2. Occhio e palpebre gonfie
3. Calore sulla zona oculare. Calda al tatto
4. Dolenzia alla palpazione
5. Febbre
6. Dolore oculare

Cercate assistenza medica se notate questi cambiamenti agli occhi del bambino. Diagnosi e trattamento precoci aumentano le probabilità di guarigione e riducono il rischio di complicanze.

Diagnosi della cellulite periorbitaria nei bambini

Dopo l'esame fisico dell'occhio, il pediatra può suggerire i seguenti esami:

• Esame visivo: il medico può controllare l'acuità visiva, i movimenti dei muscoli oculari e la pressione intraoculare.
• Esame neurologico: si analizza la reazione della pupilla alla luce e l'accomodazione. Il medico può verificare funzioni cerebrali come equilibrio, coordinazione, per escludere complicanze intracraniche.
• Esami del sangue: aiutano a identificare il batterio e cambiamenti infiammatori/infettivi nel sangue.
• Analisi delle secrezioni oculari: campioni di secrezione possono identificare il batterio.
• Imaging: risonanza magnetica (RMN) e tomografia computerizzata (TC) per trovare corpi estranei, ascessi o rotture oculari.

Nella maggior parte dei casi, il medico prescrive il trattamento dopo la diagnosi clinica. Le TC sono solitamente ordinate per escludere cellulite orbitaria e identificare complicanze intracraniche. Gli esami del sangue non sono sempre richiesti poiché possono essere negativi in diversi casi.

Trattamento della cellulite periorbitaria nei bambini

Il trattamento varia in base all'età del bambino e alla gravità. Tuttavia, due settimane di trattamento appropriato possono curare la cellulite periorbitaria.

Nei casi gravi, i bambini, specialmente sotto l'anno, possono richiedere ricovero per antibiotici endovenosi e gestione delle complicanze. I bambini più grandi con infezione lieve possono essere trattati con antibiotici orali in regime ambulatoriale.

Il pediatra può raccomandare uno dei seguenti farmaci:

• Antibiotici: inibiscono la crescita batterica. Solitamente 5-7 giorni con clindamicina, TMP-SMX più amoxicillina-acido clavulanico, o cefdinir. Se la cellulite persiste, serve trattamento prolungato. Antibiotici ad ampio spettro se il bambino non è vaccinato per virus influenzale.
• Paracetamolo: per febbre e dolore. Disponibile senza ricetta, ma richiedete la prescrizione per il dosaggio esatto. Il sovradosaggio può danneggiare il fegato.
• FANS (ibuprofene): riduce dolore, gonfiore e febbre.
• Drenaggio chirurgico: se la cellulite si complica in ascesso, il medico può raccomandare intervento per drenare il pus.

La maggior parte dei bambini risponde prontamente agli antibiotici in regime ambulatoriale. La condizione è dolorosa e il bambino necessita di antidolorifici e antibiotici per trattare l'infezione e prevenire complicanze. Se non ci sono miglioramenti entro 1-2 giorni, può servire ricovero e ulteriori trattamenti.

Consigli per prevenire la cellulite periorbitaria nei bambini

I seguenti accorgimenti possono aiutare a prevenire la cellulite periorbitaria o preseptale:

1. Seguite buone pratiche igieniche.
2. Proteggete il bambino con attrezzature di sicurezza durante lo sport.
3. Se ha ferite, tenetele pulite.
4. Potete usare pomate antibiotiche sulle ferite per prevenire contaminazione.
5. Non fateli nuotare se hanno ferite.
6. Somministrate i vaccini raccomandati puntualmente.
7. Curate precocemente le infezioni oculari.
8. Il bambino non deve strofinarsi gli occhi infetti.
9. Tagliate regolarmente le unghie al bambino, così non graffiano bolle infette sulla pelle e poi si strofinano l'occhio.
10. Trattate tempestivamente le punture d'insetto.

I vaccini Hib e pneumococcico possono aiutare a prevenire la cellulite periorbitaria. Prestate attenzione a eventuali ferite sulla pelle del bambino. Recidive e complicanze possono essere limitate seguendo il ciclo completo di antibiotici prescritto.

Quando rivolgersi al medico

Dovete contattare l'operatore sanitario del bambino se avete dubbi sulla condizione o notate:

• Occhi rossi e gonfi
• Pus che fuoriesce dagli occhi
• Febbre
• Brividi
• Strisce rosse sulla zona cutanea infetta

Talvolta la cellulite periorbitaria può portare a emergenze. Chiamate il pronto soccorso se notate:

• Difficoltà respiratorie
• Convulsioni
• Sonnolenza
• Difficoltà a svegliarsi dal sonno

Cercate una consulenza medica immediata se il bambino ha:

• Rigidità nucale
• Mal di testa
• Vomito
• Visione offuscata
• Diplopia (visione doppia)
• Sensibilità alla luce intensa
• Protrusione dell'occhio

Questi segni indicano complicanze intracraniche. Sebbene non sia una condizione grave, un piano terapeutico adeguato può prevenire complicanze intracraniche potenzialmente fatali. La cellulite periorbitaria non trattata può anche portare a perdita della vista. Completate il ciclo completo di antibiotici.

La cellulite periorbitaria nei bambini può essere gestita con cure adeguate, diagnosi tempestiva e trattamento. Tutto ciò richiede di conoscere i sintomi comuni: occhi gonfi e caldi, arrossamento cutaneo, febbre. Nella maggior parte dei casi, un ciclo di antibiotici è la prima linea di trattamento, a seconda di gravità ed età; in caso di complicanze si può ricorrere a intervento chirurgico o altri trattamenti. Quindi, restate vigili e seguite misure preventive per minimizzare i rischi di cellulite periorbitaria nei bambini.