Gyarancs terhesség alatt: okok, tünetek és kezelés

Gyarancs tünetei

Amikor a „gyarancs” szót halljuk, a legtöbben egy furcsa betegségre gondolnak, ami csak az idősebb felnőtteket érinti (mint a nagyszüleink). De a valóság az, hogy a gyarancs vírus bármit megragadhat, akinek kompromittált az immunrendszere, legyen az kor, stressz, meglévő betegség, vagy – igen – terhesség.

Mivel a váró anyák sebezhetőbbek mindenféle vírusokra terhesség alatt, a gyarancs megkapásuk kockázata is nő.

De mi is pontosan a gyarancs, és hogyan néz ki terhesség alatt? Íme, mit kell tudni.

Gyarancs tünetei

A vörös exanthema a gyarancs fertőzés jellegzetes jele; általában egy kis területen jelentkezik a test egyik oldalán, gyakran az arcban, a hátban, vagy a törzsben. Az exanthema tartalmazhat folyadékkal töltött bullaeket, és viszkethet, éghet, vagy fájdalmas lehet. Néhány nappal az exanthema megjelenése előtt a bőr tüszhet, csireghet, viszkethet, vagy érzékeny lehet az érésre.

Bár sokan azt hiszik, az egyetlen tünet a gyarancsnak a irritáló exanthema, más tünetek is vannak:

  • Idegfájdalom
  • Fényérzékenység
  • Fáradtság
  • Fejfájás
  • Fázás
  • Gyomorgörcsök
  • Láz

Bár ezek a tünetek kellemetlenek terhesség alatt, a gyarancs fertőzéssel nincs kockázat a baba számára.

A varicella (vízibogyó) terhesség alatti átadása potenciálisan veszélyesebb a baba számára, ha az anya nem oltott és nincs immunitása a vírus ellen, de ezek a kockázatok nem érvényesek a gyarancsra (ami csak akkor fejlődik ki, ha már megvolt a vízibogyó).

Okok

A gyarancs a varicella-zoster vírus (VZV) okozta fertőzés, ami ugyanez a vírus, ami a vízibogyót okozza. Amint gyógyul a vízibogyó, a VZV laten marad a testben; ez azt jelenti, hogy többé nincsenek vízibogyó tünetei, de a vírus később újra aktiválódhat. Ha újra aktiválódik, a VZV gyarancsot okoz.

Ha soha nem volt vízibogyója, nem kaphat gyarancsot. A gyarancs önmagában nem fertőző, de ha valaki, akinek nincs immunitása a vízibogyó ellen, a gyaranccos emberhez kerül, az megkaphatja a vízibogyót (mivel mindkét betegség ugyanezt a vírust okozza).

Minél idősebb lesz, annál valószínűbb a gyarancs, de a vírus újra aktiválódhat az alacsony immunrendszerű embereknél is. Az CDC szerint kb. 3 emberből 1 kap gyarancsot az USA-ban.

Diagnosztika

Viszonylag könnyű az orvosnak felismerni a gyarancsot: ha tudja, hogy volt vízibogyója, és fájdalmas exanthema van a test vagy az arc egyik oldalán, a többi gyakori gyarancs tünet mellett, valószínűleg gyarancsot diagnosztizálnak.

A gyarancs esetek többsége 2-4 héten belül megoldódik. Néhány nappal az első tünetek után az exanthema kialakul (és a láz és fáradság is). Általában 7-10 nap múlva megszárazodnak és korpadnak az exanthema bullaei, de hosszabb ideig tart, amíg a korpák eltűnnek és a bőr teljesen megtisztul.

Fontos elkerülni az exanthema bullainak és korpáinak karcolását vagy gyepítgetését, valamint a bőr tiszta és száraz tartását, a fertőzés megelőzése érdekében.

A fertőzés megoldódása után még mindig érezhet némi idegfájdalmat a területen, ahol az exanthema volt. Ha érzékeny a bőre, lehetséges, hogy a nagyobb korpák helyén hunyadék marad.

Mikor menjen orvoshoz?

Ha gyanítja, hogy gyarancsa van, azonnal menjen orvoshoz. Bár valószínűleg nem okoz komplikációkat terhesség alatt, előfordulhat, hogy a tünetek miatt kellemetlenebb érezheti magát, mint az átlagos ember.

Fontos megjegyezni, hogy bármilyen exanthema az arcon, különösen a szemek közelében, azonnal orvosnézésre szorul. A szemek vagy fülük közelében lévő bullaek állandó károsodást okozhatnak a látásban és a hallásban.

Az orvos látogatása a fertőzés elején lehetővé teheti a betegség időtartamának rövidítését. Emellett tudnia kell, hogyan kezelje biztonságosan a tüneteket; nem minden gyógymód és OTC termék biztonságos terhesség alatt (lásd lent).

Gyarancs kezelése

Mivel a gyarancs vírus, nem gyógyítható antibiotikumokkal vagy más gyógyszerrel. De gyakran antivirális gyógyszert használhatnak a betegség időtartamának rövidítésére és a tünetek enyhítésére.

Három antivirális gyógyszert használnak általában a gyarancs kezelésére:

  1. Aciclovir
  2. Valaciclovir
  3. Famciclovir

A legtöbbször ezek az antivirális gyógyszerek biztonságosak terhesség alatt, különösen, ha lehetséges kockázatok vannak az anya vagy a baba számára a vírusos fertőzés kezelése nélkül.

Bár a gyarancs önmagában nem veszélyes az anya vagy a baba számára, néhány tünet – különösen ha súlyos vagy hosszútartó – káros lehet. Láz vagy 탈수 például terhességi komplikációkat okozhat.

Érdemes beszélni az orvosával a fájdalomcsillapításról; a paracetamol biztonságos terhesség alatt a fájdalom és láz enyhítésére, de az orvos engedélyezheti más fájdalomcsillapító opciókat is, mint a lidokáin tapaszok vagy topikális analgetikumok.

Néhány gyakori idegfájdalom kezelésére szolgáló gyógyszer, mint az antikonvulzánsok és antidepresszánsok, nem javasoltak terhesség alatt az orvos által.

Egyéb házi gondozási módok a viszketésre, mint az antihisztaminok, a kolloidális zab, és a hűsítő kompresszok, általában biztonságosak terhesség alatt, de mindig jó ötlet az orvoshoz fordulni, ha bármilyen kérdése vagy aggálya van.

Megelőzés

Nincsenek sok módja a gyarancs megelőzésének, ha volt már vízibogyója, hiszen nem irányíthatja, hogy a VZV újra aktiválódik-e a testben. Van azonban gyarancs oltás az USA-ban, ami kb. 50%-kal csökkenti a fertőzés kockázatát.

Sok idősebb felnőtt és immunkompromittált ember választja az oltást, hogy segítse a fertőzés megelőzését.

Az orvosa nem feltétlenül javasolja a gyarancs oltást terhesség alatt, de ha még nem terhes (pl. tervez terhességet a közeli jövőben), akkor az oltást megkaphatja terhesség előtt, ha úgy érzi, sebezhető lehet a fertőzésre, amíg várja a babát.

Egyébként, ha immunkompromittált, dolgozhat az orvosával az állapot kezelésén, és az immunrendszer lehető legjobban működésén. Terhesség alatt fontos a stressz és a szorongás szintek figyelése is.

Végül, bár a gyermekkori vízibogyó oltás nem teljesen megelőzi a gyarancsot, nagyban segít: egy 2019-es tanulmány a Pediatrics szerint az oltott gyerekek 78%-kal kevesebb eséllyel kaptak gyarancsot.

Ha gyermekkorában oltotta be magát vízibogyó ellen, ez csökkenti a gyarancs kialakulásának valószínűségét terhes felnőttként.