• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Terhes ikrekkel, hármasikrekkel és más többszörösekkel

Mitől eshet teherbe többszörösen?

A többes terhesség azt jelenti, hogy egynél több babával vagy terhes.

Többszörös terhesség általában akkor következik be, ha egynél több tojást megtermékenyítenek. Ez akkor is megtörténhet, amikor egy petesejt megtermékenyül, majd 2 vagy több embrióvá válik, amelyekből 2 vagy több csecsemő fejlődik ki.

Amikor egy megtermékenyített petesejt ketté válik, a csecsemőket egypetéjű ikreknek nevezik. Szinte teljesen egyformák, és pontosan ugyanazokat a géneket osztják meg. Ha két különálló petesejtet két külön spermium termékenyít meg, a csecsemőket testvérikreknek nevezik. Nem ugyanazokat a géneket osztják meg, és semmivel sem hasonlítanak egymásra, mint az azonos szülőknél született, különböző terhességekből származó testvérek.

A szingli vagy egy baba a terhesség leggyakoribb típusa. Jelenleg azonban többen esnek teherbe többszörösen, mint korábban. Ennek leginkább az az oka, hogy többen születnek későbbi életükben, és a 30 évnél idősebb szülők körében gyakoribb a többszörös születés. Emellett többen vesznek igénybe termékenységi kezeléseket a teherbe eséshez. A többszörösek gyakoribbak a termékenységi kezelést igénybe vevők körében is.

Honnan tudhatod, hogy többszörös terhes vagy?

Többszörös terhes lehet, ha:

• Nagyon fájnak a melleid.
• Nagyon éhes vagy, vagy gyorsan hízol az első trimeszterben.
• Egyszerre mozgást érez hasának különböző részein.
• Súlyos reggeli rosszulléte van. A reggeli rosszullét a terhesség első néhány hónapjában fellépő hányinger (rosszullét) és hányás.
• Egészségügyi szolgáltatója egynél több szívverést hall, vagy azt tapasztalja, hogy a méhe nagyobb a szokásosnál.
• Vérében magas a humán koriongonadotropinnak (más néven hCG-nek) nevezett hormon vagy az alfa-fetoprotein nevű fehérje szintje. A HCG egy hormon, amelyet a szervezet a terhesség alatt termel. Az alfa-fetoprotein egy olyan fehérje, amelyet a fejlődő baba a terhesség alatt termel.

Az Ön szolgáltatója ultrahanggal tudja biztosan megállapítani, hogy többszörös terhes-e. Az ultrahang hanghullámokat és számítógép képernyőjét használja a baba képének megjelenítéséhez.

Milyen terhesgondozásra van szüksége, ha többszörös terhes?

Ha többszülős terhes, további orvosi ellátásra lehet szüksége a terhesség, a szülés és a szülés során. Előfordulhat, hogy extra terhesgondozási kivizsgáláson kell részt vennie, hogy szolgáltatója felügyelhesse Önt és csecsemőit a problémákra. Ezenkívül több prenatális vizsgálatra (például ultrahangra) is szüksége lehet, hogy ellenőrizhesse a növekvő baba állapotát a terhesség alatt.

Ha korábban terhességi szövődményei voltak, vagy olyan egészségügyi állapotai vannak, amelyek veszélyeztetik a terhességi szövődmények kialakulását, szolgáltatója anya-magzatgyógyász szakorvoshoz utalhatja Önt. Ez egy olyan orvos, aki a magas kockázatú terhességekre specializálódott. A magas kockázat azt jelenti, hogy a legtöbb terhesnél nagyobb valószínűséggel jelentkeznek terhességi problémák. Ha ilyen orvoshoz küldik, az nem jelenti azt, hogy problémái lesznek a terhesség alatt. Ez csak azt jelenti, hogy alaposabban ellenőrizhetik Önt és csecsemőit, hogy megelőzzék vagy kezeljék az esetlegesen előforduló állapotokat.

Hogyan befolyásolhatja egészségét a többes terhesség?

A következő szövődmények gyakoribbak a többszörös terheseknél:

• Koraszülés. Ez olyan vajúdás, amely túl korán, a terhesség 37. hete előtt történik. A koraszülés koraszüléshez vezethet (a terhesség 37. hete előtti születés).
• Anémia. Vérszegénységről van szó, amikor nincs elég egészséges vörösvérsejtje ahhoz, hogy oxigént szállítson szervezete többi részébe. A vashiányos vérszegénységnek nevezett állapot gyakori többes terhességben, és növelheti a koraszülés esélyét. A szolgáltató vas-kiegészítőt írhat fel Önnek, hogy megbizonyosodjon arról, hogy elegendő vasat kap.
• Gesztációs cukorbetegség. Ez egyfajta cukorbetegség, amelyet csak terhesek kaphatnak meg. Ha nem kezelik, súlyos egészségügyi problémákat okozhat Önnek és babájának. Cukorbetegségről akkor beszélünk, ha túl sok cukor (úgynevezett vércukor vagy glükóz) van a vérében.
• Gesztációs magas vérnyomás vagy preeclampsia. Ezek a magas vérnyomás típusai, amelyeket csak terhesek kaphatnak el. A magas vérnyomásról akkor beszélünk, ha a vér az erek falára ható ereje túl nagy. Problémákat okozhat a terhesség alatt. A preeclampsia olyan állapot, amely a terhesség 20. hete után vagy közvetlenül a terhesség után fordulhat elő. Ez az, amikor egy terhes személynek magas a vérnyomása, és bizonyos szervei, például a vese és a máj nem működnek megfelelően.
• Hyperemesis gravidarum. Ez súlyos hányinger és hányás.
• Terhesség intrahepatikus cholestasisa (más néven ICP). Az ICP olyan májbetegség, amely lelassítja az epe normális áramlását, ami az epe felhalmozódását okozza a májban. Az epe olyan folyadék, amely segít a szervezetben a zsírok lebontásában, és segít a májnak megszabadulni a toxinoktól (mérgező anyagoktól). Ez a felhalmozódás hatására az epesavaknak nevezett vegyszerek a vérbe és a szövetekbe kerülhetnek, ami súlyos viszketést okozhat.
• Polihidramnion. Ilyenkor túl sok a magzatvíz. A magzatvíz az a folyadék, amely körülveszi a babát a méhben.
• Vetélés vagy halvaszületés. Vetélésről beszélünk, ha a baba a terhesség 20. hete előtt meghal. A halvaszületésről akkor beszélünk, amikor a baba 20 hetes terhesség után meghal. Vannak, akik többszörös terhesek, eltűnő iker szindrómának nevezett állapotuk van. Ez az, amikor egy vagy több baba meghal a terhesség alatt, és egy baba túléli.
• Szülés utáni depresszió (más néven PPD). Ez egyfajta depresszió, amelyet egyes szülők a baba születése után kapnak el. A PPD a szomorúság erős érzése, amely hosszú ideig tart. Ezek az érzések megnehezíthetik a baba gondozását.
• Szülés utáni vérzés. Ez erős vérzés a szülés után. Ez egy súlyos, de ritka állapot.

Hogyan befolyásolhatja babái egészségét a többszörös terhes?

Ha többszörösen terhes, csecsemőinél nagyobb valószínűséggel lesznek egészségügyi szövődmények, többek között:

• Koraszülés. A koraszülötteknek (a terhesség 37. hete előtt születtek) több egészségügyi problémájuk lehet, vagy hosszabb ideig kell kórházban maradniuk, mint azoknak, akik az esedékességükhöz közel születnek. Néhányan egy kórház újszülött intenzív osztályán (más néven NICU) tölthetnek időt. A koraszülötteknek is lehetnek egészségügyi problémái, amelyek későbbi életükben is érinthetik őket. Az ikrek több mint fele, és szinte minden hármasikrek és más magasabb rendű többszörösek korábban születnek, mint kellene.
• Születési rendellenességek. A születési rendellenességek olyan egészségügyi állapotok, amelyek születéskor jelen vannak. Megváltoztatják a test egy vagy több részének alakját vagy funkcióját. A születési rendellenességek problémákat okozhatnak az általános egészségi állapotban, a test fejlődésében vagy működésében. A többszülős csecsemőknél körülbelül kétszer nagyobb valószínűséggel fordulnak elő születési rendellenességek, beleértve a neurális csőhibákat (például spina bifida), az agyi bénulást, a veleszületett szívhibákat és az emésztőrendszert érintő születési rendellenességeket.
• Növekedési problémák. Az ikerszülők általában kisebbek, mint az egyedülálló babák. A szolgáltató ultrahang segítségével ellenőrizheti a baba növekedését a terhesgondozási vizsgálatok során. Ha az egyik iker sokkal kisebb, mint a másik, akkor diszharmonikus ikreknek nevezik őket. A disszonáns ikreknek nagyobb valószínűséggel vannak egészségügyi problémái a terhesség alatt és a születés után.
• Alacsony születési súly. Ekkor születik babája kevesebb, mint 5 font, 8 uncia. Azoknál a csecsemőknél, akiknek súlya kisebb, mint kellene születéskor, nagyobb valószínűséggel fordulnak elő bizonyos egészségügyi problémák, például a koraszülöttkori retinopátia, mint a normál súllyal született csecsemők. Életük későbbi szakaszában nagyobb valószínűséggel lesznek egészségügyi problémák, például magas vérnyomás. Az ikrek több mint fele és szinte minden magasabb rendű többszöröse kisebb, mint a születéskor kellene.
• Iker-iker transzfúziós szindróma. Ez az állapot akkor fordul elő, amikor az egypetéjű ikrek osztoznak a placentán, és az egyik baba túl sok vért kap, míg a másik baba nem kap eleget. A méhlepény a méhben növekszik, és a köldökzsinóron keresztül látja el a babát táplálékkal és oxigénnel. Az iker-iker transzfúziós szindróma lézeres műtéttel kezelhető a csecsemők véredényei és az amniocentézis közötti kapcsolat lezárása érdekében, hogy a felesleges folyadékot elvezethessük.
• Újszülöttkori halál. Ekkor hal meg a baba élete első 28 napjában. A koraszülés az újszülöttkori halálozás leggyakoribb oka.

Mitől nagyobb eséllyel eshet teherbe többszörösen?

Nagyobb valószínűséggel eshet teherbe egynél több babával, ha:

• Ön termékenységi kezelés alatt áll. Ha termékenységi kezelést kap, fontos, hogy csak egy babával próbáljon teherbe esni. Például, ha in vitro megtermékenyítésnek nevezett kezelést kap (más néven IVF), akkor csak egy embriót helyezhet a méhébe. Ezt nevezik egyetlen embrió transzfernek. Az IVF során a petesejtet és a spermiumot laboratóriumban kombinálják, hogy embriót (megtermékenyített petesejtet) hoznak létre, amelyet azután a méhbe helyeznek. Ha bármilyen termékenységi kezelést kap, beszéljen szolgáltatójával arról, hogyan csökkentheti a többszörös terhes terhesség esélyét.
• A 30-as éveidben jársz, különösen a 30-as éveid végén. Ha Ön 30 éves vagy idősebb, a fiatalabbakhoz képest nagyobb valószínűséggel szabadul fel egynél több tojás a menstruációs ciklus során.
• Vannak rokonai, akiknek többszörösei voltak. Ha neked vagy a családodban másoknak voltak ikrei, akkor nagyobb valószínűséggel születnek ikrek is. Szintén nagyobb a valószínűsége a többszörös terhességnek, ha korábban volt terhes, különösen, ha többszörös terhes volt.
• Ön elhízott. Ha a testtömeg-indexe (más néven BMI) 30 vagy magasabb. BMI-jét a cdc.gov/bmi webhelyen találhatja meg.
• Fekete vagy fehér vagy. A feketéknek nagyobb valószínűséggel születnek ikrek, mint más szülőknek. A fehér emberek, különösen a 35 évesnél idősebbek, nagy valószínűséggel magasabb rendű többszörösökkel rendelkeznek.

Hogyan születnek a többszörösek?

A hüvelyi szülés a legtöbb baba születési módja. A hüvelyi szülés során a méh összehúzódik, hogy segítsen kilökni a babát.

Ha többszörös terhes vagy, nagyobb valószínűséggel lesz császármetszése (más néven c-metszet), mintha egy babával lenne terhes. A c-metszés során az orvos egy vágást végez a hasban és a méhben, hogy eltávolítsa a babát. A legtöbb hármas és magasabb rendű többszörös c-szakasz születik.

Ha ikrekkel terhes, szükség lehet c-metszetre, ha egyik baba sincs lehajtott fejhelyzetben, vagy ha egyéb szövődményei vannak. Lehetséges, hogy hüvelyi szülésre kerülhet sor, ha:

• Mindkét baba lehajtott fejhelyzetben van, és nincs más szövődménye
• Az alsó iker lehajtott helyzetben van, de a magasabb iker nincs.

Különleges ételeket kell ennie, ha többszörös terhes?

Nem. De bizonyos tápanyagokból többre van szüksége, például folsavra, fehérjére, vasra és kalciumra. Ezekből a tápanyagokból megfelelő mennyiségben juthat hozzá, ha egészséges ételeket eszik, és minden nap beveszi a születés előtti vitamint. A prenatális vitaminok csak terhesek számára készült multivitaminok. A hagyományos multivitaminokhoz képest több olyan tápanyagot tartalmaznak, amelyekre a terhesség alatt szüksége van. A szolgáltató felírhat Önnek egy szülés előtti vitamint az első terhesgondozási ellenőrzéskor. Még akkor is, ha többszörös terhes vagy, naponta csak egy prenatális vitamint kell bevenned.

Mennyi súlyt kell híznia, ha többszörös terhes?

Ha többszörös terhes vagy, többet kell híznod, mint ha egy babával lettél terhes. A súlygyarapodás mértéke függ a terhesség előtti testsúlytól és attól, hogy hány baba született. Beszélje meg szolgáltatójával, hogy mennyit hízzon.

A következőket kell tudnia a súlygyarapodásról, ha ikrekkel terhes:

• Ha a terhesség előtt egészséges testsúlyú volt, körülbelül 37-54 kilót szeretne hízni a terhesség alatt.
• Ha túlsúlyos volt a terhesség előtt, körülbelül 31-50 kilót szeretne hízni a terhesség alatt.
• Ha terhesség előtt elhízott volt, körülbelül 25-42 kilót szeretne hízni a terhesség alatt.

Korlátoznia kell a fizikai aktivitást, ha többszörös terhes?

Beszéljen szolgáltatójával arról, hogy milyen tevékenységek biztonságosak az Ön számára. Lehetséges, hogy abba kell hagynia minden olyan nagy hatású tevékenységet, mint például az aerobik vagy a kocogás, amelyek ugrásra késztetnek vagy megterhelik az ízületeket. Bizonyos tevékenységeket végezhet, például úszhat, szülés előtti jógát vagy sétát.

Később a terhesség alatt korlátoznia kell a fizikai aktivitást, beleértve az utazást és a munkát. Sokszoros terhes ember ágynyugalomba megy. Az ágynyugalom azt jelenti, hogy csökkenti a tevékenységét, amíg terhes. Az ágynyugalom azt jelentheti, hogy egész nap ágyban kell maradni, vagy csak naponta néhányszor pihen.

További információ

• Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC)
• Mutasd ki, hogy szereted a prekoncepció egészségét

Utolsó ellenőrzés:2021. június