• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Citomegalovírus (CMV) a terhesség alatt

A citomegalovírus (CMV) egy nagyon gyakori vírusfertőzés. A kutatások azt mutatják, hogy a bölcsődékben kb. 80%-a a kicsi gyerekeknek CMV-t fejleszt ki két év belül. Ez azt jelenti, hogy nagy az esély, hogy már fertőződött vele a múltban anélkül, hogy tudta volna – és kicsi a kockázat, hogy bármilyen hatása legyen a terhességére.

Valójában, mert annyira bizonytalan, hogy bármelyik babát érinti-e, ha az anya terhesség alatt kapja a vírust, az orvosok nem szoktak rutin módon CMV-re tesztelni a terhesség alatt. Azonban fontos, hogy tudassa az orvosával, ha úgy érzi, CMV-vel fertőződött terhesség alatt, főleg ha sokat van kicsi gyerekekkel. Bár ritka, a CMV komoly-Komplikációkat okozhat a babáknak szülés után.

Mi a citomegalovírus (CMV)?

A citomegalovírus (CMV) egy gyakori vírus, ami a herpes vírushoz (amely a varicella és a ajakherpesz okozója) rokon. Általában enyhe, ha bármilyen tünetekkel jár, egésséges gyerekeknél és felnőtteknél.

Ha a nő terhesség alatt kapja el a CMV-t, nagyon ritkán okoz komplikációkat a születendő babanál. Fontos azonban, hogy az orvosa figyelje, mert néhány baba esetében a CMV komoly egészségügyi problémákat okozhat.

Hogyan terjed a citomegalovírus (CMV)?

CMV-vel megbetegedhet, ha hosszabb ideig érintkezik fertőzett testfolyadékkal, beleértve a nyálat, a vizeletet, a nyálkahártyát, a vert, a székletet vagy a magzatot. Például megkaphatja a vírust, ha szexuális viszonyt van valakivel, aki éppen CMV-vel beteget, vagy ha a vírus a kezein van és eljut a szájába (ez egy újabb ok a gyakori kézmosásra).

Azok, akiknek van kicsi gyerekük, vagy kicsi gyerekekkel dolgoznak, magasabb kockázatban vannak a CMV-fertőzésre, mivel a vírus gyakori a kicsi gyerekek nyálában és vizeletében (különösen 1-3 év között) és gyakran terjed a bölcsődékben a kisgyermekek között.

A CMV átadhatódik az anya véréből a babának bármikor a terhesség alatt a méhlyeken keresztül, ha az anya először fertőződik meg CMV-vel, ha egy másik CMV-típussal fertőződik meg, vagy ha a vírus "újraaktiválódik", mert az immunrendszer kompromittált (pl. nagyon súlyos, de ritka állapot, mint a HIV).

Milyen gyakori a citomegalovírus (CMV)?

Ykb 200 baba közül 1 szül congenital CMV-vel (vagy CMV-fertőzéssel szüléskor). Az ~1-4%-os nők köré, akik terhesség alatt kapják el a CMV-t, kb. 1/3-aduk adja tovább a baba számára.

A felnőtt többsége gyermekkorában fertőződött meg CMV-vel, ami azt jelenti, kb. a terhes nők felének már van lúgos CMV-vírusa a testükben egy korábbi fertőzésből. Ha Ön ebben a csoportban van, a vírus "újraaktiválódhat". De nagyon kevésbé valószínű, hogy továbbadja a baba számára – és még ha így is tesz, kevésbé valószínű, hogy problémákat okoz.

Még ha terhesség alatt is továbbadja a CMV-t a babának, a vírussal születő babák többsége nem egészségügyi problémákkal küzd. Összességében kb. 5 congenital CMV-s baba közül 1-nek van fejlettségi hibája vagy más hosszú távú problémája. A kutatások arra utalnak, hogy a congenital CMV-s babák 80-90%-a tünetmentes szül, és nagyon kicsi az esélyük a hosszú távú komplikációkra. A hosszú távú komplikációk esélye jelentősen nő a korán a terhességben megfertőződött babáknál és az újszülötökben, akik tüneteket mutatnak szüléskor.

Mik a citomegalovírus (CMV) tünetei?

Bár a CMV gyakran tünetek nélkül megy végbe, a következő CMV-tüneteket tapasztalhatja:

• Néhány napig tartó láz
• Folyamatos, tartós fáradtság
• Megduzzadt mirigyek
• Torokfájás

Ezek a tünetek általában 3 héten belül magától elhaladnak.

Ritkán a CMV mononukleózishoz (egy vírusok okozta állapot, ami extrém fáradtságot okoz) vezethet.

Mik a citomegalovírus (CMV) fertőzés kockázatai a terhesség alatt?

A CMV-vel terhesség alatt megfertőződött babák túlnyomó többsége soha nem mutat fertőzés jeleit szüléskor. Azoknál, akiknél igen, a tünetek lehetnek:

• Pajzsmirigy
• Kis fejméret (microcephalia)
• Kis testsúly szüléskor
• Máj, lien és tüdő problémák
• Serült retinaszövet

A szüléskor tünetmentes babák kis része később mutathat komolyabb hatásokat, beleértve:

• Tanulási és mozgásszervi fogyatékosság
• Látás- vagy hallásvesztés (a szülés előtti CMV a gyermekek hallásvesztésének vezető oka)
• Pajzsmirigy

Ki van legjobban kitéve a citomegalovírus (CMV) kockázatának?

Azok a nők, akik terhesség előtt nem volt CMV-vel fertőzve, vannak a legnagyobb kockázatban (bár nehéz tudni, ha az Ön, mert a tünetek hasonlítanak más vírusfertőzésekre). A legkomolyabb CMV-vel kapcsolatos problémák a terhesség elején, különösen az első trimestreben fordulnak elő – így különösen jó ötlet, ha extra higiéniai óvintézkedéseket tesz ez idő alatt.

Az immunrendszerük gyengült emberek (HIV vagy immunszupresszív gyógyszerek miatt) nagyobb valószínűséggel adják tovább a CMV-t a babáknak, és komolyabb tüneteket tapasztalhatnak, ami a gyomort, a bélcsatornát, a terebélyt, a szemeket, a tüdőt és a májat érintheti.

Hogyan kezelik a citomegalovírus (CMV)-t?

Jelenleg nincs kezelés a CMV-fertőzésre terhesség alatt. Antivirális gyógyszereket néha használnak újszülött CMV-vel diagnosztizált betegekben vagy immunrendszerrel kompromittált embereknél.

Hogyan kerülheti el a citomegalovírus (CMV) fertőzést?

Mivel a CMV-fertőzés komoly fejlettségi hibákat okozhat, okos, ha minél biztonságosabban jár el. Mint bármely vírusfertőzésnél, a legjobb védelem a támadás. Ha van kicsi gyereke, vagy kicsi gyerekekkel van, legyen különösen óvatos, hogy elkerülje a közvetlen érintkezést a nyálukkal vagy a vizeletükkel.

Próbáljon meg pontatlan lenni az alábbiaknal:

• Gyakran és alaposan mossa a kezét szappannal és vízzel, főleg pellengérecsere vagy orrtörlés után
• Helyesen ártalmatlanítsa el az összes pellengért és zsebkendőt
• Óvatosan tisztítsa bármely felületet vagy tárgyat, ami a gyerek nyáljával vagy vizeletével érintkezik
• Ne osszon poharat és eszközt senkivel, főleg kicsi gyerekekkel
• Kerülje a maradékok falatozását
• Gondolja meg, hogy elkerüli a kicsi gyerekek szájára csókolását (most inkább a homlok)
• Tudatában legyen, hogy a CMV terjedhet szexuális úton is

Mik a citomegalovírus (CMV) tünetei az újszülött anyáknál?

Az újszülött anyáknál a CMV tünetei megegyeznek a terhesség alattiökkel. A legtöbbenél ez azt jelenti, hogy nincs tünet. Azonban tapasztalhat:

• Láz
• Fáradtság
• Torokfájás
• Izmofájdalom

Mit tegyen, ha úgy gondolja, CMV-vel fertőződhetett?

Keresse fel az orvosát, ha CMV-tünetei vannak, főleg ha nagyobb kockázata van (sokat van kicsi gyerekekkel és/vagy kompromittált immunrendszer). Egy másik ok a ellenőrzésre: a CMV tünetei hasonlítanak sok más betegségre, ami kezelést igényel terhesség alatt, pl. a gripre.

Ha az orvosa úgy gondolja, lehet, hogy CMV-vel van, vértesztet végezhet, hogy megnézze, van-e CMV-anti-test (fertőzés jele). Ha CMV-vel van, a babát utána amniocentesisz vagy ultraszhanggal tesztelik. (Bár ez megmondja a baba fertőzési állapotát, nem mondja meg, mi lesz a kimenetel.)

Ha terhesség alatt CMV-pozitív volt, vagy a baba congenital CMV jeit mutatja, az orvosa valószínűleg tesztet ad a babának (általában vizeletből vagy nyálból) 2-3 héten belül a szülés után, hogy megnézze, van-e CMV-anti-test. Ha a fertőzés megerősödik, az esélyek még mindig jók, hogy a baba tünetmentes marad és nincs hosszú távú következmény. Óvatos szonográfias figyelés a növekedésről és a fejméretről valószínűleg szükséges.

Ha a baba CMV-pozitív, az orvosa antivirális gyógyszereket írhat fel a fertőzés lehetséges hatásainak minimalizálására. A kicsi hallását is rendszeresen ellenőrizni kell. És maradjon kapcsolatban a gyermek orvosával a további követésekért.

A CMV jelen van a fertőzott anyák tejében, de nem okoz problémát a teljes időben született csecsemőknél. Előidézheti a koraszülött vagy alacsony születési súlyú baba súlyos betegségét, azonban. Ilyen esetben beszéljen a gyermek gyermekorvosával, hogy hogyan mellázzon biztonságosan.