Mélyvénás trombózis (DVT) terhesség alatt és szülés után

Tudhat bizonyos terhességi szövődményekről, mint például a terhességi cukorbetegség és a preeclampsia. De van még egy viszonylag gyakori terhességi szövődmény, amelyről tudnia kell, mivel ez súlyos következményekkel járhat:vérrögképződés.

A mélyvénás trombózis (DVT) egy olyan típusú vérrög, amely jelentősen gyakrabban fordul elő terhes nőknél, és súlyosabb tüdőembóliaként (PE) ismert állapothoz vezethet. Szerencsére a MVT és a PE kezelhető, sőt megelőzhető a leginkább veszélyeztetett nők körében; a legtöbb véralvadási rendellenességgel küzdő anya teljesen egészséges terhességgel és szüléssel rendelkezik.

Íme, amit tudnia kell a DVT-ről egészségének és babája védelméhez a terhesség alatt és után.

Mi az a mélyvénás trombózis (DVT)?

A mélyvénás trombózis vagy DVT vérrög kialakulása a mélyvénában. Terhesség alatt a DVT-k akár 90 százaléka a bal lábban fordul elő. A korai kezelés megakadályozhatja, hogy a vérrög elszakadjon és a keringési rendszeren keresztül a tüdőbe kerüljön (tüdőembóliának vagy PE-nek nevezik), ami életveszélyes lehet.

Mennyire gyakori a mélyvénás trombózis (DVT)?

A vénás thromboembolia (VTE), amely magában foglalja a mélyvénás trombózist és a tüdőembóliát is, 1000 terhességből körülbelül két esetben fordul elő.

Míg ezek a számok viszonylag ritka szövődményt jelentenek, a VTE négyszer-ötször gyakrabban fordul elő várandós nőknél, mint más hasonló korú nőknél – és 20-szor gyakrabban a hat hét alatt. születés után. A szülés utáni nyolc hétre a kockázatnak vissza kell csökkennie a normális szintre.

Melyek a mélyvénás trombózis (MVT) tünetei a terhesség alatt és a szülés után?

A mélyvénás trombózis leggyakoribb tünetei a terhesség alatt és a szülés után általában csak az egyik lábban jelentkeznek, és a következők:

  • Nehéz vagy fájdalmas érzés a lábban (sokan azt mondják, hogy olyan érzés, mint egy nagyon rosszul meghúzott izom, ami nem múlik el)
  • Érzékenység, melegség és/vagy vörösség a vádliban vagy a combban
  • Enyhe vagy súlyos duzzanat

Ha a vérrög a tüdőbe került, és Ön PE-ben szenved, a következőket tapasztalhatja:

  • Mély lélegzetvétel vagy köhögéskor fokozódó mellkasi fájdalom
  • Megmagyarázhatatlan légszomj
  • Vérköhögés
  • Gyors vagy szabálytalan szívverés

Miért gyakoribb a mélyvénás trombózis (MVT) terhesség alatt és szülés után?

A MVT gyakoribb lehet a terhesség alatt, mert a természet bölcsen meg akarja akadályozni a szüléskori vérzést, és a születés körül hajlamos megnövelni a véralvadási képességet – esetenként túlságosan is.

A szakértők tudják, hogy terhesség alatt a véralvadást elősegítő fehérjék szintje emelkedik, míg a véralvadásgátló fehérjék szintje csökken. A terhesség alatti MVT kialakulásához hozzájáruló egyéb tényezők közé tartozik a megnagyobbodott méh, amely megnöveli a nyomást azokra a vénákra, amelyek az alsó testből visszavezetik a vért a szívbe, valamint az ágynyugalom miatti mozgáshiány.

Kit fenyeget leginkább a mélyvénás trombózis (MVT)?

DVT gyakoribb, ha:

  • Van-e a családban vagy személyesen VTE-vel
  • Trombofíliája (öröklött véralvadási rendellenesség)
  • Túlsúlyos vagy elhízott
  • Füst
  • Szigorú ágynyugalomban van
  • Ha preeclampsiája vagy bizonyos krónikus betegsége van, beleértve a magas vérnyomást, cukorbetegséget, gyulladásos bélbetegséget vagy egyéb érrendszeri betegségeket.
  • Császármetszéssel szállítják
  • Szülés utáni vérzése van, vagy vérátömlesztésre van szüksége

Megelőzhető a mélyvénás trombózis (DVT)?

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha véralvadási zavara van, vagy ha vérrögök fordulnak elő a családjában. A vérrögképződés jeleivel is tisztában kell lennie, mivel a korai kezelés csökkentheti az olyan szövődmények kockázatát, mint a PE.

Segíthet megelőzni a vérrögképződést és a mélyvénás trombózist, ha a következő módokon biztosítja a vér áramlását:

  • Sok, terhesség szempontjából biztonságos testmozgás (amennyiben a kezelőorvos beleegyezik).
  • Séta és nyújtás, ha több mint két-három órát ül (például ha repülőn van).
  • Mozgassa a lábát ülve (emelje fel és engedje le a sarkát, majd a lábujjait).
  • További óvintézkedések megtétele utazás közben, beleértve a sok víz ivását, a gyakori felkelést, hogy sétálhasson (vagy ülő helyzetből nyújtsa ki a lábát).
  • Ha nagy a kockázata, kezelőorvosa javasolhatja, hogy rendszeresen hordjon támasztótömlőt (bár ez bizonyítottan nem akadályozza meg a vérrögképződést). Kezelőorvosa a vérhígító heparin (vagy alacsony molekulatömegű heparin) megelőző adagját is felírhatja, esetenként a terhesség teljes ideje alatt vagy csak a születés után néhány hétig. (Mindkét típusú gyógyszer nem jut át ​​a placentán, így terhesség alatt is biztonságosan szedhető.)

Van-e a terhesség alatti MVT bármilyen hatással a babára?

A DVT a vénás thromboembolia (VTE) egy fajtája, a bármely vénában kialakuló vérrög kifejezés. A VTE-t preeclampsiával hozták összefüggésbe. Sok preeclampsiában szenvedő embernek egészséges a terhessége, és egészséges, virágzó babák születnek. Kezelés nélkül azonban a preeclampsia terhességi szövődményekhez vezethet.

A MVT összes esetének körülbelül 15-20 százaléka kapcsolódik az antifoszfolipid szindrómához (APS), egy olyan autoimmun rendellenességhez, amely növeli a vérrögök kialakulásának kockázatát. (A vérrögképződésre való hajlamot trombofíliának is nevezik.) Az APS-t összefüggésbe hozták az ismétlődő vetélés, a méhlepényben kialakuló vérrögök, a méhlepény-elégtelenség fokozott kockázatával (amikor a placenta kevésbé hatékonyan juttatja el a táplálékot és az oxigént a méhlepényhez). baba), IUGR, valamint szívroham és agyvérzés az anyánál.

Tájékoztassa kezelőorvosát, ha a múltban voltak vérrögképződései vagy visszatérő vetélései; kezelőorvosa esetleg vérvizsgálatot szeretne végezni az APS ellenőrzésére.

Mikor keresse fel orvosát

Ha Önnél vagy közeli családtagjainál, például egy szülőnél vagy testvérnél MVT-t diagnosztizáltak, tájékoztassa kezelőorvosát. Orvosa vérvizsgálatot végezhet, hogy megállapítsa, van-e thrombophiliája, ami növeli a vérrögképződés kockázatát. Ha trombofíliája van, kezelőorvosa a biztonság kedvéért vérhígítót szeretne kezdeni Önnek.

Ezenkívül, ha a fenti tünetek bármelyikét észleli (különösen a terhesség alatt vagy a születés utáni első nyolc héten belül), azonnal hívja orvosát. Kezelőorvosa vizsgálatot (beleértve a vérvizsgálatot, ultrahangot vagy más képalkotó vizsgálatot) rendelhet Önnek a MVT vagy PE diagnosztizálására.

Ha kiderül, hogy van vérrög, kezelőorvosa valószínűleg vérhígító heparinnal fogja kezelni Önt, hogy csökkentse a véralvadási képességet és megakadályozza a további alvadást (bár orvosa más intézkedéseket fog tenni a szülés megkezdésekor, hogy a heparin ne t túlzott vérzést okoz a szülés során). Kezelőorvosa az út során az Ön véralvadási képességét is ellenőrizni fogja.

Previous:

Next: