• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Sérvix inkompetencia (gyenge méhnyak)

A sérvix (méhnyak) a méh (uterus) alapján lévő csatorna, ami összeköti a vaginával. Ezt a méh nyakának is hívják. Amikor a terhesség eléri a teljes időtartamot, a sérvix megkezdődik a rövidebbé válás (efface) és a kinyílás (dilatáció), lehetővé téve a baba születését. Ez a normális szülés és születés folyamat része.

Amikor a sérvix a második trimészerben (16-24 hét) vagy a harmadik trimészer elején rövidebbé válik és kinyílik bármilyen más szülés jele nélkül, ezt néha „sérvix inkompetenciának” nevezik, mivel ez a kifejezés néha helytelenül használatos a „korai szülés” helyett. A valódi sérvix inkompetencia, amikor a sérvix szerkezeti problémája van, ritka, és a legtöbb nő, aki korán szül, nem fog problémákkal küzdni a következő terhességekben sem, még kezelés nélkül.

Itt az eseteket vitatjuk meg, ahol a sérvix szerkezeti gyengesége okozta a korai szülést.

A korai szüléshez kapcsolódó szerkezeti sérvix problémák

• Elvégezted a méhnyak rákja vagy a ráknő клеткеk előállapota kezelését, mint a trachelectomia (méhnyak sebészi eltávolítása), LLETZ eljárások, vagy konus bioszpia. Egyes esetekben sok a méhnyakból lehet eltávolítva, és jó ötlet megkérdezni a nóvért, hogy több mint 1 cm szövetet vettek-e el.
• Előző obstetrikus sérvix trauma volt, mint a méhnyak betörése a szülés alatt, vagy korábbi dilatáció és küretázs (D&C). Ez a méhnyak kinyitását és a méh burkolatának vagy tartalmának sebészi eltávolítását jelenti, például az első trimészeres abortusz vagy a meddőség után.
• Előző terhességben teljes vagy részben kinyílt vészcsászármetszést végeztek, és a baba születése közben a méhnyak teteje sérült.
• Születési-bindings szöveti rendellenességgel, mint a hypermobilitás vagy az Ehlers-Danlos szindróma, ami a kollagént a méhnyak szöveteinek gyengíti.
• DES (Diethylstilbestrol) hatásának volt kitéve a méhben. A DES-t 1971-ig adták a nőknek, mert azt hitték, megelőzi a meddőséget, de azóta kapcsolatban hozták a reproduktív rendszer problémáival és a korai szülést azokkal, akiknek anyai fogadás alatt vették.
• Méh rendellenességed van. A méh rendellenességeket nem mutatták be a méhnyak szerkezetére hatással van, de a korai szüléshez kapcsolódnak.
• Természetesen gyenge vagy rövid méhnyakkal születtél, és ez genetikai lehet.

Ha a méhnyakodat a terhesség alatt 25 mm-nál (2,5 cm) rövidebbnek találják, az aggodalomra ad okot, és magas kockázatúnak kell kezelni a korai szülésre. Kezelésre lehet szükséged. A jövőbeli terhességekben is szorosan meg kell figyelni.

A sérvix inkompetencia tünetei a terhességben

Nincsenek nyilvánvaló tünetek, amire figyelni kellene a méhnyak túl korai kinyílására, legyen az a sérvix inkompetencia vagy más okok miatt. A sérvix rövidebbé válhat és kinyílhat bármilyen más jel nélkül.

Ha azt mondták, hogy kockázatod van a korai szülésre, vagy bármelyik fenti sérvix problémád van, fontos, hogy rendszeresen figyeljenek a terhességed alatt. Ez magában foglalja a méhnyak hosszának ellenőrzését.

A korai szülés kockázatát hordozó terhesség nagyon félelmetes lehet. Ha bármikor aggodalmad van bármilyen jel vagy tünet miatt, amit tapasztalsz, azonnal vedd fel a kapcsolatot a bábádval.

Keress az alábbi tüneteket, ami korai szülésre utalhat.

• a kis méhben vagy a végbélben növekedő nyomásérzés.
• az elváladék növekedése és/vagy egy áramlás/ismétlődő csepegés folyadék, ami azt jelentheti, hogy az eauxodak eltörtek (preterm premature rupture of membranes).
• vérzés vagy a köhögés gyapjú elvesztése.
• menstruációs típusú fájdalmak a hasadban vagy az alsó hátadban. Ezek ritmikusak vagy állandóak lehetnek.

Van-e sérvix inkompetenciám?

Magasabb kockázatod van a sérvix inkompetenciara, ha:

• volt egy vagy több korai szülésed vagy meddőséged a második vagy korai harmadik trimészerben
• bármelyik fenti tényeződ van.

Megjegyzés az intrauterin fertőzés és a korai szülés kapcsán

Ha egy korábbi korai szülésnél intrauterin fertőzésed (chorioamnionitis) volt, fontos biztosítani, hogy a konziliens orvos fontolja meg a fenti sérvix problémákat, ahelyett, hogy feltételezné, a fertőzés volt a szülés oka.

Amikor a nő korán szül, a méhnyak valamilyen idővel a szülés előtt rövidebbé válik. Ez lehetővé teszi a baktériumoknak (amiek normálisan a vaginában vannak), hogy felmenjenek a méhbe, ami fertőzésbe fejlődhet.

Ezért nagyon lehetséges, hogy a rövid méhnyak engedte a fertőzés kifejlődését, nem pedig a fertőzés okozta a méhnyak rövidebbé válását és kinyílását.

Sérvix inkompetencia kezelése

Ha az orvosod úgy gondolja, kockázatod van a sérvix inkompetencia vagy korai szülésre, a méhnyak hossza figyelésbe kerül, és ha rövidnek találják, a kezelés a terhessed meghosszabbítására fókuszál.

Rendszeres figyelés lesz a terhességed alatt:

• transzvaginális ultrahang (egy ultrahang pálca, amit a vaginába szúrnak be a méhnyak hosszának legjobb képének érdekében)
• vaginális mintavétel a korai szülés jeleire (például fetus fibronektin – egy anyag, ami csak a vaginában jelenik meg, ha nagyobb kockázatod van a korai szülésre)

Ez a figyelés megnyugtató lehet, vagy előre jelezheti a korai szülés nagyobb esélyét, mielőtt te magad bármilyen tünetet észrevennél. Ez 14-16 hét között kell elkezdődjön.

Néhány konziliens orvos ajánlhat antibiotikum kezelést is a fertőzés kockázatának csökkentésére, például egy antibiotikumos vaginális tablettát, amit havonta egy hétig szúrnak be, hogy megpróbálják megelőzni a fertőzést. Jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy ez a gyakorlat csökkenti a korai szülés kockázatát.

Ha nagyon magas kockázatod van a korai szülésre sérvix inkompetencia miatt, a leggyakoribb kezelés egy szíj / cerclage, bár az Arabin pesszárium és a vaginális progesteron is ismert kezelés a rövid méhnyakra.

A nők, akiknek nincs sérvix inkompetenciájuk, de más kockázati tényezőik vannak a korai szülésre, vagy a méhnyakuk más okokból rövidebbedik, a méhnyak szíjazásából is profitálhatnak.

Olvass többet a méhnyak szíjazásról és az egyéb jelenleg az Egyesült Királyságban használt kezelésekről a sérvix inkompetencia és korai szülés esetén.

Kutatás a sérvix inkompetenciáról.

A tudásunk a sérvix inkompetenciáról és annak szerepérol a korai szülésben korlátozott. Ezért megkérhetnek, hogy vegyél részt kutatásban. A döntés nálad van, hogy részt vehetsz-e vagy sem. A korai szülés okairól és kezeléséről szóló kutatás nagyon fontos ahhoz, hogy a nők a lehető legbiztonságosabb kezeléseket kapják a legjobb eredményekkel maguknak és a babáiknak, és ez a Tommys által végzett munka nagyon fontos része.

Az érzéseid a sérvix inkompetenciáról

A nők azt mondták nekünk, hogy vádérérzetet és öngyűlölést tapasztalnak, ha késői meddőségen vagy sérvix inkompetencia okozta korai szülésen mennek keresztül. Ez nagyon szomorú, mert a helyzet nem a te hibád, és általában nem volt mit tenni, hogy változtass rajta. Fontos, hogy keress szakmai segítséget, ha érzed, nem birsz kezelni, és támogatásra van szükséged.

Néhány nő nem szereti az „inkompetens méhnyak” kifejezést, de orvosi szakkifejezésként használják. Nem te vagy a testedet írja le.

Támogatási csoportok a sérvix inkompetenciahoz

A támogatás a veszteség után és a későbbi, korai szülés kockázatát hordozó terhességekben nagyon fontos. Olyan emberek között lenni, akik megértik az összes aggodalmadat és aggályaidat, nagyon megnyugtató lehet a nehéz időkben. Jelenleg két támogatási csoport fut a Facebookon, amelyek az Egyesült Királyság és Írország számára készültek, kizárólag a sérvix inkompetencia támogatására. Csatlakozhatsz, ha támogatásra van szükséged.

Inkompetens Cervix UK – egy Facebook csoport bármiféle embernek az Egyesült Királyságban és Írországban, aki tanácsot, információt vagy támogatást szeretne a sérvix inkompetencia bármely aspektusáról.
UK TAC Support Group – egy Facebook csoport kifejezetten azoknak a nőknek, akiknek transzabdomoinális cerclage-juk van, vagy gondolkodnak rajta, hogy ilyet helyeznek el az Egyesült Királyságban vagy Írországban. Ez elismerést nyert a tagjai számára nyújtott támogatásért.

Mindkét csoport csatlakozási üzenetet küld ki a trollek és az eladó oldalak kizárása érdekében, így kérlek, figyeld a csatlakozási kérésed után az admin csapat üzenetét.

Olvass többet a méhnyak szíjazásról és az egyéb jelenleg az Egyesült Királyságban használt kezelésekről a sérvix inkompetencia és korai szülés esetén.