Méhlepény beinvaszió (placenta accreta)

A méhlepény beinvasziója (placenta accreta) egy komoly, életet fenyegető terhességi komplikáció, ami világszerte terjed, különösen azért, mert a kazametszések (C-sections) az elmúlt évtizedekben egyre gyakoriakká váltak.

Ha időben diagnosztizálják, ez az állapot nem jelenti, hogy nem szülhet egészséges babát. Tehát mi is pontosan a placenta accreta – és mit kell tudnia róla? Olvasson tovább, hogy kiderüljön, kik kockázatban és miért olyan fontos a gyors orvosi ellátás.

Mi az a placenta accreta?

Méhlepény beinvaszió (placenta accreta)

Placenta accreta akkor jelentkezik, ha a méhlepény túl erősen ragadódik a méhfalhoz. Normális terhességben a méhlepény a méhfalhoz ragadódik, de a szüléskor könnyen elválik.

Placenta accreta esetén a méhlepény érperei és szövetei mélyebbre növekednek a méh szövetébe. Ez megnehezíti az elválást, és vérzést okozhat a harmadik trimeszterben, valamint veszélyes vérzéssel (vérévesztéssel) a szülés során.

Vannak különböző típusok, attól függően, hogy mennyire mélyen nőtt be a méhlepénysejtek.

  • Placenta increta: a méhlepény mélyebbre beágyazódik a méhfalba, az izomig eléri.
  • Placenta percreta, a legsúlyosabb típus: a méhlepény átnyúl a méhfalon, néha a környező szervekbe, beleértve a húgyhólyagot.

Mi okozza a placenta accretát?

Az állapot úgy véltetik, a méhfalon lévő elcserélődések vagy más rendellenességek következménye, pl. kazametszés vagy más méhsebészet (pl. myomeltávolítás) után. Nők, akik kazametszést szenvedtek, gyakrabban kapnak placenta accretát, mint akik vaginálisan szültek. Minél több kazametszés volt, annál nagyobb az esély.

Az mégis előfordulhat olyan nőkben, akiknek nincsenek ismert kockázati tényezőik.

Mik a placenta accreta tünetei?

Egyes nőknek lehet vérzése a harmadik trimeszterben, de általában a placenta accreta nem okoz jeleket vagy tüneteket.

Kik a legjobban kockázatban a placenta accretára?

Nők, akik egy vagy több kazametszést (vagy bármilyen más méhsebészet) szenvedtek, a méhfal elcserélődése miatt nagyobb kockázatban vannak. A National Accreta Foundation becslése szerint a placenta accreta előfordulása az 1980-as évek óta négyszeresére nőtt, 1:1250 szülésről 1:272 szülésre.

Minél több kazametszés, annál nagyobb a kockázat. Más kockázati tényezők: teljes vagy részleges placenta previa (a méhlepény a köldökzsinór közelében vagy rajta), 35 év feletti anyai kor, és méhbetegségek, mint az endometriózis és a myomák.

Hogyan diagnosztizálják a placenta accretát?

Általában rutin terhességi ellenőrzésnél ultrahanggal diagnosztizálják. Gyakran kérnek MRI-t (mágneses rezonancia képalkotás), ha gyanítják, de az ultrahang nem egyértelmű, vagy ha növelt kockázat van. Az ultrahang vagy MRI segítségével az orvosok megállapítják, hogy mennyire mélyen ragadódik a méhlepény.

Ha placenta accretát diagnosztizálnak, valószínűleg egy orvosi csapat fog dolgozni Önnel (sebészek, aneszteziológusok) a túlzott vérzés és más komplikációk megelőzése érdekében.

Placenta accreta figyelmeztető jelei

Ha bármilyen harmadik trimeszteres vérzést vagy szivárgást lát, forduljon azonnal az orvosához. Lehet, hogy az orvos szexuális absztinenciát (pelvic rest) ír elő, vagy kórházba utasít.

Lehetséges komplikációk a placenta accretánál

A placenta accreta növelheti a súlyos vaginalis vérzés és a szülés utáni vérzés kockázatát, ami vérátadást igényelhet. Ritkán előfordulhat olyan állapot, amikor a vér nem dagad normálisan (disszeminált intravaskuláris koaguláció), tüdő- vagy veseelégtelenség.

Hogyan kezelik a placenta accretát?

Ha időben diagnosztizálják, Ön és az orvosa szülési tervet készít, ami a legbiztonságosabb szülést teszi lehetővé mindkettőnek, plusz vészhelyzeti tervet spontán szülésre. A tervezett kazametszés a számított szülési dátum előtt – már a 34. héttől – szinte mindig az ajánlott út, mert csökkenti a vérzés kockázatát a hullámok vagy a szülés során.

Sajnos a kazametszést szinte mindig – bár nem feltétlenül – hiszterektómia (méh eltávolítása sebészeti úton) követi a méhlepény még ragadva, ami a legjobb opció lehet az életmentéshez és a veszélyes vérévesztés megelőzéséhez. Ha nem kap hiszterektómiát, nagyobb eséllyel komplikációkhoz vezethet, beleértve a placenta accreta jövőbeli előfordulását.

Bár a szülést megnehezítheti, az extra óvintézkedések és beavatkozások biztosítják, hogy biztonságban maradjon, és a csodálatos kisbaba egészségesen jöjjön világra.

Previous:

Next: