Vetélés és terhesség
A terhesség elvesztése szívszorító fordulat, de nagyon-nagyon gyakori. Itt vannak megválaszolva a vetéléssel kapcsolatos kérdései.
Mi az a vetélés?
A vetélés – az orvosi szakzsargonban spontán abortuszként ismert – a terhesség váratlan vége a 20 hetes terhesség előtt. A vetélés során az embrió vagy magzat spontán kilökődik a méhből, de még nem tud élni a külvilágban.
20 hét után a magzat elvesztését vetélés helyett halvaszületésnek nevezik.
Csak azért, mert gyakran a terhesség korai szakaszában történik, nem jelenti azt, hogy a vetélés nem fájdalmas a várandós szülők számára. Amit fontos megjegyezni:A vetélés nem a te hibád. És bár sok szülő nem beszél nyíltan arról, hogy van ilyen, tudd, hogy ez sokkal gyakrabban történik, mint gondolnád. Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni az okokról és típusokról, valamint a kockázati tényezőkről.
Mi történik, ha elvetél?
Ha elvetél, az embriója vagy magzata spontán kilökődik a méhéből, mielőtt Ön 20 hetes terhes lesz. Tünetei lesznek, köztük erős vérzés és hasi görcsök, néha néhány napig vagy tovább.
Melyek a vetélés jelei és tünetei?
A vetélés tünetei nőről nőre változhatnak, és akár teljesen eltérőek is lehetnek, ha egy nő idővel többször is vetélést tapasztal. A leggyakoribb jelek azonban a következők:
- Görcsök vagy fájdalom a hát alsó részén vagy a hasban
- Erős vérzés, esetleg vérrögökkel vagy szövettel, amely menstruációhoz hasonlít.
- Enyhébb vérzés, amely több mint három napig tart
- Az Ön által tapasztalt terhességi jelek, például hányinger és mellérzékenység eltűnése
Ne feledje, hogy a rövid, világos foltosodás általában teljesen normális – és nincs ok azonnali aggodalomra. De ha óránként több mint egy betéten megy keresztül, vagy a vérzése három napnál tovább tart, azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatójához.
Mi okozza a vetélést?
A vetélést nem a mérsékelt testmozgás, esések, szex, munkahelyi stressz, házastárssal való veszekedés vagy reggeli rosszullét okozza. Inkább a vetélés egyszerűen a biológia módszere egy olyan terhesség megszakítására, amely nem megy jól.
Az embrió vagy magzat elvesztését és a méhből való kilökődését számos tényező okozhatja, a növekvő baba genetikai hibáitól kezdve az anya szervezetének immunreakcióiig. Valójában a korai vetélések körülbelül fele abnormális kromoszómákhoz kapcsolódik.
Gyakran előfordul, hogy a vetélés okát egyáltalán nem határozzák meg. És szinte minden esetben az anya semmi olyan rosszat nem követett el, amely a vetélést előidézte volna, vagy nem tehetett volna mást, hogy megakadályozza azt.
Mennyire gyakoriak a vetélések?
Sokkal gyakoribb, mint gondolnád:A kutatók becslése szerint a terhességek körülbelül 10-20 százaléka vetéléssel végződik. De még ez a szám is alábecsülhető, mivel sok vetélés olyan korán következik be, hogy észrevétlen marad, és összetévesztik a normális menstruációval.
Még ha nem is hallottál arról, hogy a családodban vagy baráti társaságodban bárkinek is elvetélt volna, valószínűleg valaki a szűkebb körödből átesett már. Tehát ha vetélést tapasztal, tudja, hogy biztosan nincs egyedül.
Bár lehet, hogy hallottál már néhány embertől azt, hogy úgy tűnik, a vetélések manapság gyakoribbak, mint a múltban, valójában mindig is gyakoriak voltak – csak arról van szó, hogy mostanában gyakrabban észlelhető, mivel a megfizethető, korai -otthoni terhességi teszt.
Mikor történik a legtöbb vetélés?
A korai vetélések az első trimeszterben fordulnak elő, és az összes vetélés 80 százalékát teszik ki. Ezek nagy része a terhesség első heteiben fordul elő, gyakran még azelőtt, hogy a nő észrevenné, hogy terhes.
Az első trimeszterben sok minden történik a terhességben:az embrió sejtjei osztódni kezdenek, hogy szerveket képezzenek, az embrió beüljön a méh oldalába, a méhlepénynek kapcsolatot kell létesítenie az Ön és a baba véráramlása között, és az immunrendszernek szüksége van hogy megszokja a benned lévő új magzatot. Mindez azt jelenti, hogy sok olyan lépés van, amely elromolhat, és vetéléshez vezethet.
A késői vetélések sokkal ritkábban fordulnak elő, 1000 terhességből 6-ban fordulnak elő, és az első trimeszter vége és a 20. hét között fordulnak elő. Valószínűbb, hogy a méhlepény- vagy méhnyakproblémák, a toxinoknak való kitettség vagy az anya egészsége okozza őket.
A terhesség elvesztésének típusai
Számos különböző típusú vetélés létezik, attól függően, hogy mikor és miért történik. A leggyakoribbak közül néhány:
- Kémiai terhesség. Sok korai vetélést kémiai terhességnek neveznek, ami azt jelenti, hogy a petesejt megtermékenyült, de soha nem ültették be a méhbe. Bár a kémiai terhesség a hCG terhességi hormon növekedését okozza, és pozitív terhességi tesztet ad, az ultrahang nem mutatná ki a méhlepényt vagy a terhességi zsákot. Mivel azonban a kémiai terhességek olyan korán jelentkeznek, korai terhességi teszt nélkül általában észrevétlen marad az anya számára.
- Elromlott petesejt. A megtermékenyített petesejt, amely a méh falához tapad, és elkezd fejlődni a méhlepényben (amely hCG-t termel), mielőtt abbahagyná a növekedést, egy elromlott petesejt, vagy egy üres terhességi zsák, amely ultrahangon látható.
- Veteléssel fenyegetőzött. Ha egy egészségügyi szakember azt gyanítja – 20 hétig bármikor –, hogy erős vérzés vetélés valószínűségére utal, akkor vetélésveszélyt diagnosztizálhat. Ebben az esetben még nem történt vetélés; a magzat szívverése még az ultrahang alatt is hallható. Valójában a vetélés veszélyében szenvedő nők több mint fele egészséges, teljes idejű terhességet folytat az egészségügyi szakember útmutatásait követve, aki pihenést vagy gyógyszeres kezelést javasolhat a vetélés megelőzésére.
- Elkerülhetetlen vetélés. Ha egy nő erősen vérzik, és a fizikális vizsgálat azt mutatja, hogy a méhnyak nyitva van, a vetélést "elkerülhetetlennek" nevezik. Ez azt jelenti, hogy ez már folyamatban van – a nyitott méhnyak az az, ahogyan a szervezet természetesen kiüríti a szöveteket a terhességből –, és sajnos nem lehet megállítani.
- Elmulasztott vetélés. Alkalmanként a nőknek vérzés nélküli vetélése van, amelyet elmulasztott vetélésnek neveznek. Ezekben az esetekben nem fogja tudni, hogy elvetélt a következő születés előtti időpontig, amikor az ultrahang nem találja meg a magzat szívverését.
Noha a következő szövődmények technikailag nem tekinthetők vetélésnek, mégis terhességvesztésnek minősülnek:
- Méhen kívüli terhesség. Egyben méhen kívüli terhesség, az embrió beültetése, de nem a megfelelő helyen; általában petevezetékbe vagy a méhnyakba implantálódik a méh helyett. A méhen kívüli terhesség okozta görcsök és vérzések hasonlóak a vetélés szokásos jeleihez, de még súlyosabb szövődményekhez vezethetnek, ha az embrió megreped, letörve a helytelenül beültetett területet. A méhen kívüli terhesség kizárása érdekében a terhesség korai szakaszában mindig ellenőrizze a vérzést és görcsöket egy egészségügyi szakemberrel.
- Morterhesség. Amikor egy petesejtet, amelynek egyes részei – nevezetesen a genetikai anyag – hiányoznak, megtermékenyítik egy spermium, akkor elkezdhet ciszták tömegévé nőni a méhben. Noha a sejtek soha nem kezdenek magzattá fejlődni, a terhességi hormonok növekedését okozhatják, így egy nő rövid ideig azt hiheti, hogy terhes, bár ezek a terhességek mindig vetéléssel végződnek.
Hogyan diagnosztizálható a vetélés?
Ha a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, hívja orvosát. Kiértékeli a vérzést, majd esetleg megméri a hCG (hormon) szintjét, megvizsgálja, hogy nyitva van-e a méhszája (terhesség alatt zárva kell lennie), ultrahangot végez az egészséges terhességi zsák és méhlepény megkeresésére, valamint meghallgatja a magzatot. szívverés. Ezeknek a teszteknek az eredményei segítenek az egészségügyi szolgáltatónak eldönteni, hogy elvetélt-e.
Ritka esetekben a vetélés tévesen diagnosztizálható. Ha vérzik, és orvosa nem találja a magzat szívverését – ami néha még egészséges terhesség esetén is nehézkes lehet –, akkor van egy kis esély arra, hogy vetélést diagnosztizál, amikor az embrió még virágzik. Ha azonban eláll a vérzés, és továbbra is fennállnak a terhesség tünetei, egy második ultrahang – ahol remélhetőleg hallható a szívverés – megerősítheti, hogy a baba jól van.
Mi történik a vetélés után
Ha a méhnyak tágulni kezdett, de nincs vérzése vagy fájdalma, orvosa inkompetens méhnyakot diagnosztizálhat, és cerclage-t – azaz a méhnyak összevarrását – végezheti el, hogy megelőzze a késői vetélést.
Körülbelül minden harmadik elvetélt nőnek teljes a vetélése. Más szóval, a méh minden tartalma, beleértve nemcsak a magzatot, hanem a méhlepényt és az összes extra méhnyálkahártyát is, magától kilökődik. Ez a folyamat akár két hétig is eltarthat.
A nők körülbelül egyharmada esetében a terhesség bizonyos részei (az egészségügyi szakemberek által "megmaradt fogantatási termékeknek") a méhben maradnak. Ahhoz, hogy a szervezet helyreálljon, és visszaálljon a normális menstruációs ciklus, a méhet ki kell üríteni.
Kezelőorvosa valószínűleg azzal kezdi, hogy felír egy gyógyszert, amely segít a szervezetnek kiüríteni a méhet. Lehet, hogy ezt a gyógyszert többször kell bevennie. Az esetek körülbelül 25 százalékában a gyógyszeres kezelés nem működik, és orvosának el kell végeznie a tágítás és küretálás vagy D&C nevű műtétet.
A vetélés után további óvintézkedéseket is meg kell tennie, beleértve azt, hogy két hétig ne helyezzen be semmit a hüvelybe a fertőzés megelőzése érdekében.
Kockázati tényezők
Annak ellenére, hogy a vetélések gyakoriak a nők minden populációjában szerte a világon, vannak olyan tényezők, amelyek növelhetik a kockázatot:
- Életkor. Tanulmányok kimutatták, hogy az idősebb anyák nagyobb valószínűséggel vetélnek el – nagy valószínűséggel azért, mert petesejtekben és partnereik spermájában nagyobb valószínűséggel vannak rendellenes kromoszómák. 40 éves kor után körülbelül minden harmadik terhesség vetéléssel végződik.
- Vitaminszint. A kutatók azt találták, hogy a D-vitamin és a B12-vitamin hiánya növelheti a nők vetélési kockázatát. Más vitaminok – például az A-vitamin – ellentétes mintázatot mutatnak:a magas szint veszélyes lehet a terhesség alatt. A születés előtti vitamin szedése és a vitaminszint orvos általi ellenőrzése segíthet csökkenteni ezeket a kockázatokat. Vegye figyelembe, hogy a születés előtti vitaminokon kívül a legtöbb tanulmány nem mutatta ki, hogy a vitamin-kiegészítők egyáltalán nem befolyásolják a vetélés esélyét.
- Kezeletlen pajzsmirigy-egyensúlyzavarok. A pajzsmirigyhormonok hatással vannak az egész szervezetre, és megváltoztathatják más hormonok szintjét, beleértve azokat is, amelyek szerepet játszanak a terhességben. Mind a hypothyreosis, mind a hyperthyreosis összefüggésbe hozható a vetélés kockázatával. A legtöbb egészségügyi szolgáltató a terhesség alatt teszteli a nők pajzsmirigyszintjét, különösen, ha korábban pajzsmirigy-problémákat diagnosztizáltak nála.
- Túlsúly vagy alulsúly. Az elhízott nőknél, illetve azoknál, akiknek BMI-je 30 vagy magasabb, lényegesen nagyobb a vetélés kockázata. Hasonlóképpen, a 18 év alatti BMI-vel rendelkező nők nagyobb valószínűséggel vetélnek el.
- Dohányzás vagy alkoholfogyasztás. Mind a jelenlegi, mind a korábbi dohányosok esetében megnövekedett a vetélés kockázata azokhoz képest, akik soha nem dohányoztak. Tanulmányok azt is kimutatták, hogy az anya és apa fogantatása körüli magas szintű alkoholfogyasztás növelheti a vetélés esélyét. Ha terhes vagy teherbe akar esni, ez egy remek alkalom a dohányzás abbahagyására és az alkoholfogyasztás csökkentésére.
- Bizonyos STI-k. A nemi úton terjedő fertőzések, köztük a szifilisz és a vírusos hepatitis bizonyos formái, hajlamosabbá tehetik a nőket a vetélésre.
- Nagy méhmióma. Ezek a jóindulatú daganatok – amelyek az életkor előrehaladtával rendkívül gyakoriak a nőknél – terhességi szövődményeket okozhatnak, beleértve a vetélés megnövekedett kockázatát, ha különösen nagyok, a méh bizonyos területein, vagy ha a terhességi hormonok hatására növekedésnek indulnak. li>
- Krónikus betegségek. A vesebetegségben, autoimmun betegségben, policisztás petefészek szindrómában (PCOS) és cukorbetegségben szenvedő terhes nőknél a szokásosnál nagyobb a vetélés kockázata. Ha ezen állapotok valamelyike fennáll, terhessége magas kockázatúnak minősülhet, és több találkozóra és megfigyelésre lesz szüksége, mint más nőknek, hogy segítsen kezelni a betegségét, és megőrizze növekvő babája biztonságát.
- Gyógyszerek. Az orvosok azt javasolják, hogy a terhes nők kerüljenek számos, vény nélkül kapható gyógyszert, beleértve a szokásos fájdalomcsillapítókat is a terhesség alatt. Ezek közül sok születési rendellenességet okoz, de néhányat vetéléshez is kapcsoltak.
- Környezeti toxinok és veszélyek. Az ólomnak, higanynak, szerves oldószereknek és ionizáló sugárzásnak való kitettségről kiderült, hogy növeli a vetélés kockázatát. Ezek a méreganyagok valószínűleg nem találhatók meg otthonában, de néha jelen vannak a mezőgazdasági vagy ipari termelő létesítmények munkahelyein. Bár a terhesség befolyásolásához szükséges szintek nagy valószínűséggel káros, észrevehető mellékhatásokat is okoznának, ha aggódik a kitettség miatt, beszéljen orvosával.
- A terhességek közötti távolság. Ha az utolsó teljes terhessége után kevesebb, mint hat hónappal újra teherbe esik, az csak egy kicsit növelheti a vetélés kockázatát – bár a bizonyítékok vegyesek. Mivel ez a rövid időköz a terhességek között egyéb szövődményekhez is vezethet, beleértve a koraszülést is, a legjobb, ha hosszabb időt hagy a méhnek a felépüléshez.
Természetesen ne feledje, hogy ezeknek a kockázati tényezőknek a többsége csak nagyon kis mértékben növeli a vetélés kockázatát – egyetlen pohár bort, mielőtt megtudná, hogy terhes, vagy néhány napig hiányzik a szülés előtti vitaminok bevétele, nem szabad megfeledkezni. aggódni valamiért. És sok olyan nőnek, akinek nincs ilyen kockázati tényezője, még mindig vetélése van. Ne feledje azt is, hogy a pletykák szerint sok kockázati tényező egyáltalán nem kapcsolódik a vetélés esélyéhez. Például, ha anyukádnak volt egy-két vetélése, attól még nem lesz nagyobb az esélye annak, hogy neked is elvetél.
A vetélés megelőzése
A legtöbb vetélést nem lehet megelőzni. Tehát hacsak az egészségügyi szolgáltató nem diagnosztizált egy specifikus kockázati tényezőt – például pajzsmirigy-egyensúlyzavart vagy véralvadási zavart –, akkor általában egyszerűen csak egészséges életmódot javasol, amely magában foglalja:
- A krónikus állapotok ellenőrzése a fogantatás előtt
- A súlygyarapodás egészséges tartományban tartása
- Folsavat és egyéb B-vitaminokat tartalmazó prenatális vitamin szedése; kutatások kimutatták, hogy egyes nőknek gondot okoz a fogamzás és/vagy a terhesség fenntartása folsav- vagy B12-vitamin-hiány miatt, amely megfelelő kiegészítéssel kezelhető.
- A fertőzések, például az STI-k elkerülésére és kezelésére irányuló lépések megtétele
- Maradjon távol a cigarettától és az alkoholtól
- Csak olyan gyógyszereket szedjen, amelyek zöld utat kapnak a kezelőorvosától
Mi a teendő, ha egynél több vetélésem volt?
Ha két vagy három vetélése volt, a szülésznő/nőgyógyász valószínűleg kiterjedt vizsgálatokat fog végezni, hogy megtudja, megtalálja-e az okot. Az esetek felében az orvos egyetlen okot sem tud találni annak, hogy több vetélése volt. De néha felfedezhet egy kezeletlen egészségügyi problémát, például egy autoimmun betegséget – amikor az anya immunrendszere megtámadja az embriót –, pajzsmirigy-problémát, elformált méhet vagy azon néhány nagyon ritka rendellenesség egyikét, amelyek miatt a szervezet elutasítja a terhességet.
Önt és partnerét is tesztelhetik kromoszóma-rendellenességek és véralvadási rendellenességek kimutatására; egyes nők olyan antitesteket termelnek, amelyek megtámadják saját szöveteiket, vérrögöket okozva, amelyek eltömíthetik a méhlepényt tápláló anyai ereket. Méhén ultrahang-, MRI- vagy CT-vizsgálatot végezhetnek, méhüregét hiszteroszkópiával, és magát az elvetélt magzatot is megvizsgálhatják kromoszóma-rendellenességek szempontjából.
Ha orvosa pontosan meghatározza ezen okok egyikét, képes lesz csökkenteni a jövőbeni vetélések esélyét. A műtét javíthatja a méhnyak- vagy méhproblémákat, a gyógyszerek kezelhetik a hormonális egyensúlyhiányt, és más termékenységi kezelések – például az IVF – segíthetnek teherbe esni.
A jó hír:A legtöbb (akár egynél többször is) vetélésen átesett nő végül egészséges terhességet vállal, bár előfordulhat, hogy a jövőbeli terhességeket másként kell kezelnie. Az American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) szerint a nők körülbelül 65 százaléka még két vagy több egymást követő veszteség után is kihordja következő terhességét.
A vetélést támogató források
Függetlenül attól, hogy ez az első vagy az ötödik, egy vetélés után fontos, hogy vigyázzon testére és elméjére. A vetélés után lépjen kapcsolatba egészségügyi szolgáltatójával, és hagyjon időt magának a gyászra. Aztán ha készen állsz, keress valakit, akivel beszélgethetsz, legyen az egy támogató csoport vagy egy barát, aki már átesett ugyanezen. Az is segíthet, ha nyíltan megosztod érzéseidet partnereddel. Ne feledje:Együtt vagytok ebben.
Ezenkívül a következő források is hasznosak lehetnek:
- Mire számíthat a bánat és veszteség támogató csoport
- Mire számíthat a TTC/Terhesség elvesztése utáni támogató csoport
- National Library of Medicine, Medline Plus
- Oszd meg a terhesség és a csecsemő elvesztésének támogatását
-
Nem meglepő, hogy a születéssel és az újszülöttekkel kapcsolatos bizonyos dolgok teljesen megdöbbentenek, bármennyire is felkészült vagy. Nekem, ebbe beletartozott az is, hogy mennyire nem voltunk felkészülve otthonunkra, és milyen rettenetesen nehéz -
A gyerekek átadása a dadának a műszakra, gyors feladatnak tűnhet átmenet önhöz, de ez egy döntő pillanat, amely hatással lehet a dada napjának további részére. Ha a dadája olyan otthonba lép be, amely nincs felkészülve az érkezésére, akkor előfordulh -
Az utazás nagyszerű, de minden tapasztalt szülő elmondja, hogy ha gyerekeket ad hozzá a keverékhez, az sikerülhet ... csak egy kicsit stresszes. A lista élén, a levegő után, hátrafújás természetesen, kitalálja, hogyan lehet az összes felszerelést A p
