• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Placenta accreta, increta és percreta

A méhlepény a méhben (améhben) növekszik, és a köldökzsinóron keresztül látja el a babát táplálékkal és oxigénnel.

Normális esetben a méhlepény a méh felső részére nő, és ott marad egészen a baba megszületéséig. A vajúdás utolsó szakaszában, a szülés után a méhlepény elválik a méh falától, és az Ön összehúzódásai segítenek a hüvelybe (születési csatornába) tolni. Ezt utószülésnek is nevezik.

Előfordul, hogy a méhlepény túl mélyen megtapad a méh falában, és nem megy ki a szülés után (a méhlepény kiszállítása). Ez problémákat okozhat, többek között:

• A placenta accrete – A méhlepény túl mélyen és túl erősen tapad a méhbe.
• Placenta increta – A méhlepény még mélyebben megtapad a méh izomfalában.
• Placenta percreta – A méhlepény megtapad és a méhen keresztül nő, néha a közeli szervekre, például a hólyagra is kiterjed.

Ilyen körülmények között a méhlepény nem válik el teljesen a méhtől a szülés után. Ez veszélyes vérzést okozhat. Ezek az állapotok évente körülbelül 530 születésből 1-nél fordulnak elő.

Milyen jelei vannak ezeknek a placentális állapotoknak?

A placenta állapota hüvelyi vérzést okozhat a harmadik trimeszterben. Azonnal hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha a terhesség alatt bármikor hüvelyi vérzése van. Ha a vérzés súlyos, menjen a megfelelő módon kórházba.

Hogyan diagnosztizálják ezeket a placentális állapotokat?

Ezeket az állapotokat általában ultrahanggal diagnosztizálják. Egyes esetekben szolgáltatója mágneses rezonancia képalkotást (MRI) alkalmazhat. Az MRI egy olyan orvosi vizsgálat, amely részletes képet ad a test belsejéről. A teszt fájdalommentes és biztonságos az Ön és babája számára, és meg fogja állapítani, hogy problémák merülhetnek fel a méhlepény kihordásával kapcsolatban.

Hogyan kezelik ezeket a placentális állapotokat?

Ha ezeket az állapotokat a születés előtt találják, szolgáltatója császármetszést (más néven c-metszetet) javasolhat, amelyet azonnal méheltávolítás követ. Ez segíthet megakadályozni, hogy a vérzés életveszélyessé váljon. A c-metszet olyan műtét, amelynek során a baba olyan vágáson keresztül születik, amelyet a szolgáltató végez a hasában és a méhében. A méheltávolítás az, amikor a méhét műtéttel távolítják el. Méh nélkül a jövőben nem eshet újra teherbe.

Ha méhlepényes állapota van, nem ismert, hogy a baba születésének legmegfelelőbb időpontja. De a szolgáltató javasolhatja, hogy a terhesség 34-38. hetében szüljön, hogy megelőzze a veszélyes vérzést. A szolgáltató más sürgősségi eljárásokra is felkészül, amelyek előfordulhatnak, például vérátömlesztésre. Ha jövőbeli terhességet szeretne, szolgáltatója speciális kezeléseket alkalmazhat a c-metszés előtt a vérzés megfékezésére és a méh megmentésére.

Ha a szolgáltató megtudja, hogy a méhlepény nem válik el a szülés után, a szolgáltató megpróbálhatja eltávolítani a méhlepényt műtét közben, hogy megállítsa a vérzést.

Vannak olyan módszerek, mint például speciális varratok a főbb vérző erek lekötésére, vagy ballon (Bakri), amelyet a méhbe helyezhetünk a vérzés megakadályozására. Ha ezek a módszerek nem állítják meg a vérzést, méheltávolítás szükséges.

Mi okozza ezeket a placenta állapotokat?

Nem tudjuk, mi okozza az ilyen típusú placenta állapotokat. Ezek az állapotok akkor is előfordulnak, ha műtétből eredő heg van, például korábbi c-metszet vagy a méh falában növekvő daganat (mióma) eltávolítása után.

Ha C-metszésen esett át, nagyobb valószínűséggel lesznek ilyen állapotok, mintha hüvelyi szülésnél lenne. És minél több c-metszete volt, annál valószínűbb, hogy ezek a méhlepény-problémák lesznek.

A következők lehetnek a következők:

• Cigarettázás
• Előző c-szakasz
• Korábbi műtét a méhében
• Korábbi tágítás és küretálás
• 35 éves vagy idősebb
• Korábban terhes volt
• A medencét érintő múltbeli sugárzás, esetleg a rákkezelés során
• placenta previa
• Endometriózisban szenved
• Teherbeesés in vitro megtermékenyítéssel (IVF)

Hogyan csökkentheti a méhlepény-betegségek kockázatát?

Az egyik módja annak, hogy csökkentse az ilyen típusú méhlepényes állapotok esélyét a jövőbeli terhességek során, ha lehetőség szerint c-metszés helyett hüvelyi szüléssel szültesse meg babáját. Csak akkor végezzen c-metszést, ha olyan egészségügyi problémái vannak Önnel vagy babájával, amelyek orvosilag szükségessé teszik. Egyes anyák és csecsemők egészségügyi problémái biztonságosabbá teszik a c-metszetet, mint a hüvelyi szülés.

Ha a terhesség egészséges, a legjobb, ha terhes marad, amíg a szülés magától meg nem kezdődik. Ne ütemezzen be c-metszetet nem egészségügyi okok miatt, például ha egy bizonyos napon szeretné megszülni a babát, vagy azért, mert kényelmetlenül érzi magát, és korábban szeretné megszülni a babáját, mint az esedékes dátum.

Még akkor is, ha már megtörtént a c-metszés, hüvelyi születéssel megszülethet a következő babája. Ezt hüvelyi szülésnek nevezik császármetszés után (más néven VBAC). Lehetséges, hogy VBAC-t végezzen, attól függően, hogy milyen metszést (vágást) végzett a c-metszetben, és a terhesség általános állapotától függően. Beszéljen szolgáltatójával, ha úgy gondolja, hogy a VBAC megfelelő lehet az Ön számára.

Milyen más méhlepény-problémák vannak?

Egyes esetekben a placenta nem fejlődik megfelelően, vagy nem működik olyan jól, ahogy kellene. Lehet, hogy túl vékony, túl vastag, vagy extra lebenye van. Előfordulhat, hogy a köldökzsinór nincs megfelelően rögzítve. A zsinórnak három helyett két edénye lehet. Terhesség alatt előfordulhatnak olyan problémák, mint a fertőzések, vérrögök és infarktusok (elhalt szövetek területe, például heg), és károsíthatják a méhlepényt. Ezen problémák némelyikét a rutin ultrahangvizsgálatok során diagnosztizálhatják, és gondosan követhetik, hogy ne okozzanak más problémákat.

Az ilyen méhlepény-problémák egészségügyi kockázatokhoz vezethetnek Ön és babája számára. Néhány ilyen kockázat a következőket tartalmazza:

• Lehet, hogy elvetél.
• A baba nem nő olyan jól a terhesség alatt, ahogy kellene.
• Születésekor fokozott vérzés léphet fel.
• Lehet, hogy koraszülött. Ez a szülés túl korán, a terhesség 37. hete előtt történik.
• A babának születési rendellenességei lehetnek.

A szolgáltató a születés után ellenőrzi a méhlepényt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az normális, és hogy teljesen megszületett. Néha a méhlepényt laboratóriumi vizsgálatra küldik, különösen akkor, ha a babának bizonyos egészségügyi problémái vannak, például gyenge növekedés. Ennek a vizsgálatnak az eredményét nevezzük patológiának, és erről a szülés utáni vizit alkalmával kérdezhet.

Utolsó frissítés:2022. január