• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Magzati növekedési gátlás (FGR) a terhességben

Gondoltad már, miért ellenőrzi az orvosod a hasadat mértésszal – főleg, ha annyi más eszközük is van? Kiderül, ez az óskola teszt korai indikátor lehet arra, hogy a babádnak van-e magzati növekedési gátlása (FGR), amit régebben intrauterin növekedési gátlásnak hívtak.

Tartsd szem előtt, hogy a fundalis magasság (amit az orvosod a mértésszel méri), nem tökéletes indikátor a babád méretére. (És a baba hasad mérete sem jó indikátor.) Míg egyes babáknak van FGR-juk, mások csak a rövidek oldalán vannak – és mások csak kicsinek tűnnek a méhben, de egészséges, normális súlyon születnek. Íme, amit az FGR-ről tudnod kell.

Mi az az FGR?

Az FGR egy kifejezés, amivel olyan babát írnak le, aki nem nő úgy, mint amennyinek kellene a méhben. Hivatalosan: a gestációs korhoz (azaz a terhesség szakaszához) képest a becsült súly a 10. percentilis alatt van. Bármelyik baba, aki normálnál kisebb, diagnosztizálható az állapottal.

A babáknak szimmetrikus FGR-jük lehet, ahol a fej és a test hasonlóan kicsi, vagy aszimmetrikus FGR, ahol a fej és az agy normális méretű, de a 테スト kicsi.

Mivel az FGR-es babák kisebbek a méhben, szülési súlyuk is kisebb szokott lenni.

Mi okozza az FGR-t?

Az FGR egy gyakori oka a méhlep problémája. Pl. ha a méhlep nem jut elég oxigénnel és tápanyaggal a babához, vagy a méhlep vérkeringése sérült, a baba lassabban nőhet.

Más FGR-es babáknak állapotuk van, mint kromoszóma-rendellenességek vagy szívhibák, amik korlátozzák a növekedésüket.

Az FGR akkor is előfordulhat, ha az anya táplálkozás, egészség vagy életmódja megakadályozza a babája egészséges növekedését – pl. ha dohányzik, alkoholt vagy drogot fogyaszt. Betegségek, mint a magas vérnyomás és a szíbetegségek okozhatják az FGR-t, mint az fertőzések: rózsola, cytomegavírus, szifilisz vagy toxoplazmózis.

Nem minden normálnál kisebb baba FGR-es. A baba születési súlyának kb. 31% genetikai tényezők határozza meg, így néhány baba az, amit az orvosok "konstitucionálisan kicsinek" neveznek. Ha a váró anya vagy apa rövidebb és ő is kicsi újszülött volt, a babájuk tökéletesen egészséges lehet – csak kicsi.

Mik az FGR tünetei?

Nincsenek nyilvánvaló jelek arra, hogy a baba nem nő, ahogy kellene. És nem – a kis has nem az FGR tünete.

Az FGR megismerésének egyik legkorábbi módja a fundalis magasság mérése – ezért annyira fontos rendszeresen elmenni az orvoshoz a terhesség alatt.

Milyen gyakori az FGR?

Az FGR becsült 3-7%-ban fordul elő az újszülöttekben, bizonyos statisztikák szerint. Bár néhány baba kisebb szülési súlyú, csak kb. egyharmaduknak van FGR-je.

Ki van a legnagyobb kockázatban az FGR szempontjából?

Az FGR gyakorbibb azoknál a nőkben, akik: 

• 18 hónapon belül fogamznak egy korábbi szülés után
• Alkoholt, drogot fogyasztanak vagy dohányzanak terhesség alatt
• 17 év alatti vagy 35 év felettiek
• Volt alacsony születési súlyú babájuk (bár kutatások mutatják, hogy egy FGR-es baba csak enyhén növeli a kockázatot egy másikra – és az előnyödre, minden későbbi baba kissé nehezebb, mint az előző)
• Van magas vérnyomásuk vagy szíbetegségük
• Van fertőzésük, mint rózsola, cytomegavírus, toxoplazmózis vagy szifilisz
• Van méhlepes vagy méhi rendellenességük, mint a méhlepválás
• Van terhességi komplikációjuk, beleértve a preeklampsiát és a hyperemesis gravidarumot
• Van cukorbetegségük, tüdőbetegségük, vesebetegségük vagy sickle cell anémiájuk
• Többes terhességük van (bár az valószínűleg azért, mert nehezebb egynél több 3,6 kg-os babát hordani egyetlen méhben, nem azért, mert a babák nem nőnek megfelelően). 

Hogyan diagnosztizálják az FGR-t?

Az FGR-t általában a terhesség második felében egy rutin szülész-ellenőrzésnél发现, amikor az orvos megméri a fundalis magasságot és azt találja, hogy túl kicsi a baba gestációs korához képest. A fundalis magasság a távolság, centiméterben, a恥骨tól a méh tetejéig.

Ha a fundalis magasság rövidebb, mint elvárt, az orvos utána ultraszhanggal vizsgálja jobban a babáé méretét és az vasi artéria vérkeringését. Ha bármelyik rendellenes, az jelentheti, hogy a baba nem kap elég vert vagy tápanyagot a méhlepről.

Ha az FGR gyökér oka kromoszóma-rendellenesség, az orvosod már az első trimestrisben diagnosztizálta az NIPT-vel vagy amniocentézissel. De ha az alatta rejlő ok nem azonnal derül ki, az orvos teszteket futtat a gyökér ok megismerésére, hogy jobban kezelhesse titeket és a babádat.

Mik az FGR lehetséges komplikációi?

Az egyik legjobb prediktor a baba jó egészségére a születési súlya – így az FGR egészségügyi problémákat jelenthet az újszülöttedre, amire az orvosod felkészült, beleértve:

• Nehézség a normális testhőmérséklet fenntartásában
• Nehezebb fertőzések elleni küzdelem
• Alacsonyabb vércukor és oxigén-szint a szüléskor
• Alacsony Apgar-pontok
• Rendellenesen magas vörös vörösvérsejt szám
• Nehézség a vaginalis szülés stresszének kezelésében

Egy FGR-es baba kórházban vagy NICU-ban kell maradnia a szülés után, főleg ha pl. fertőzést fejleszt vagy 2,5 kg-nál kevesebb a súlya.

Hogyan kezelik az FGR-t?

Az egész terhesség alatt az orvosod szorosan monitorozni fog titeket és a babádat, gyakori ellenőrzéssel a köldökzsinór vérkeringésén, non-stress tesztekkel a baba szívverésének meghallgatására és ultraszhangokkal a baba méretének mérésére.

Gyógyszert kapsz a méhlep vérkeringésének javítására vagy egy másik diagnosztizált probléma korrigálására, ami hozzájárulhat az FGR-hez, vagy intravénás táplálést vagy szteroidokat a baba gyorsabb érésére. Súlyosabb FGR kórházi ellátást igényelhet, hogy az orvos közelebbről figyelhesse a baba fejlődését.

És te is tenned kell mindent egy egészséges terhességhez: kerülj a dohányzást, alkoholt és drogokat, etess kiegyensúlyozottan és kapj jó szülész-ellenőrzést.

Ha a méhben lévő környezet rossz és nem javítható, és a baba tüdője érett, korán kivitelezhetik a szülést beindítással vagy kezelővágással a 32-34. hét gestációs korában. Így a baba egészségesebb körülmények között élheti meg az életet és megkapja a tápanyagokat, amiket a méhlepről nem kap.

Mit tegyél, ha a babádnak van FGR-je?

Szerencsére 90%-nál több az FGR-rel kicsinek született baba utóléri a társait az élet első néhány évében. Ha FGR miatt korán szülsz, a baba élheti át a korai szülöttek komplikációit – de valószínűleg utóléri a full-termvereket 3 éves kor előtt.