• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Magzati növekedési korlátozás (FGR) terhesség alatt

Tudott már valaha azon töprengeni, hogy az egészségügyi dolgozó miért ellenőrzi a hasát mérőszalaggal – különösen az orvosok rendelkezésére álló összes többi eszközzel? Mint kiderült, ez a régi iskola teszt korai mutatója lehet annak, hogy a babának van-e magzati növekedési korlátozása (FGR), amelyet korábban méhen belüli növekedési korlátozásnak neveztek.

Ne feledje azonban, hogy az alapmagasság (amelyet a kezelőorvos mér a szalaggal) nem hibátlan mutatója a baba méretének. (És a dudor mérete egyáltalán nem jó mutató, ami azt illeti.) Míg egyes csecsemőknél előfordulhat FGR, mások csak a rövidebb oldalon vannak – és mások kisebbnek tűnhetnek az anyaméhben, de a születéskor egészséges és normál méretű. Íme, amit tudnia kell az FGR-ről.

Mi az FGR?

Az FGR egy olyan csecsemő leírására használt kifejezés, aki nem növekszik olyan gyorsan, mint kellene az anyaméhben. Hivatalosan a terhességi kor (azaz a terhesség szakasza) 10. percentilis alatti becsült súlyaként határozzák meg. Bármelyik csecsemőnél, aki a normálisnál kisebb, diagnosztizálható ez az állapot.

A csecsemőknél előfordulhat szimmetrikus FGR, amelyben a fejük és a testük hasonlóan kicsi, vagy aszimmetrikus FGR, amelyben a fej és az agy normál méretű, de a test többi része kicsi.

Mivel az FGR-ben szenvedő csecsemők általában kisebbek az anyaméhben, a súlyuk is kisebb, miután megszületik.

Mi okozza az FGR-t?

Az FGR egyik gyakori oka a placentával kapcsolatos probléma. Például, ha a méhlepény nem jut elegendő oxigénhez és tápanyaghoz a babához, vagy ha a méhlepény vérellátása károsodott, lassabban nőhet.

Más FGR-ben szenvedő csecsemőknek olyan állapotai vannak, mint például kromoszóma-rendellenességek vagy szívhibák, amelyek korlátozhatják növekedésüket.

FGR akkor is előfordulhat, ha az anya táplálkozása, egészsége vagy életmódja megakadályozza babája egészséges növekedését – például ha dohányzik, alkoholt vagy kábítószert fogyaszt. Az olyan betegségek, mint a magas vérnyomás és a szívbetegségek FGR-t okozhatnak, csakúgy, mint az olyan fertőzések, mint a rubeola, a citomegalovírus, a szifilisz vagy a toxoplazmózis.

Nem minden normálnál kisebb babának van azonban FGR-je. A csecsemők születési súlyának körülbelül 31 százalékát genetikai tényezők határozzák meg, ezért néhány babát az orvosok „alkotmányosan kicsinek” neveznek. Ha a várandós anya vagy apa alacsony termetű, és ő maga is apró újszülött volt, akkor a baba teljesen egészséges lehet – csak kicsi.

Melyek az FGR tünetei?

Ritkán vannak olyan nyilvánvaló jelek, amelyek arra utalnak, hogy a baba nem úgy nő, ahogy kellene. És nem – a kis cipelés nem az FGR tünete.

Az egyik legkorábbi módja annak, hogy megtudja, hogy csecsemője FGR-e van, ha megméri az alapmagasságát – ezért olyan fontos, hogy a terhesség alatt rendszeresen felkeresse orvosát.

Mennyire gyakori az FGR?

Egyes statisztikák szerint az FGR az újszülöttek 3-7 százalékánál fordul elő. Míg egyes babák születésükkor kisebbek, csak körülbelül egyharmaduk rendelkezik FGR-vel.

Kit fenyeget leginkább az FGR?

Az FGR gyakoribb azoknál a nőknél, akik:

• Az előző születést követő 18 hónapon belül foganni
• Alkoholt vagy kábítószert fogyaszt, vagy dohányzik a terhesség alatt
• 17 évesnél fiatalabb vagy 35 év felettiek
• Korábbi kis súllyal született babája volt (azonban a kutatások azt mutatják, hogy egy FGR-ben szenvedő baba csak szerényen növeli a másik születésének kockázatát – és az Ön előnyére minden következő baba valószínűleg kicsit nehezebb, mint az előző)
• Magas a vérnyomása vagy szívbetegsége van
• Fertőzése van, például rubeola, citomegalovírus, toxoplazmózis vagy szifilisz
• Méhlepény-problémái vagy méhelváltozásai vannak, például méhlepény-leválása
• Terhességi szövődményei vannak, beleértve a preeclampsiát és a hyperemesis gravidarumot
• Cukorbetegsége, tüdőbetegsége, vesebetegsége vagy sarlósejtes vérszegénysége van
• Többszörösen hordoznak (bár ez valószínűleg azért van, mert nehezebb egynél több 8 kilós babát hordozni egyetlen méhben, nem azért, mert a babák nem nőnek megfelelően).

Hogyan diagnosztizálható az FGR?

Az FGR-t általában a terhesség második felében végzett rutin prenatális vizsgálat során észlelik, amikor a kezelőorvosa megméri az Ön alapmagasságát, és úgy találja, hogy az túl kicsi a baba terhességi korához képest. Az alapmagasság a szeméremcsont és a méh teteje közötti távolság centiméterben.

Ha az alapmagasság a vártnál rövidebb, orvosa ezután ultrahanggal követheti nyomon a baba méretét, és ellenőrizheti a köldökartéria véráramlását. Ha bármelyik mérték rendellenes, az azt jelentheti, hogy a baba nem kap elég vért vagy tápanyagot a placentából.

Ha az FGR kiváltó oka kromoszóma-rendellenesség, előfordulhat, hogy orvosa már az első trimeszterben diagnosztizálta az állapotot NIPT-vel vagy amniocentézissel. Ha azonban a kiváltó ok nem derül ki azonnal, orvosa vizsgálatokat fog végezni, hogy feltárja a kiváltó okot, hogy jobban kezelhesse Önt és babáját.

Melyek az FGR lehetséges szövődményei?

A csecsemő jó egészségének egyik legjobb előrejelzője a születési súlya – így az FGR olyan egészségügyi problémákat okozhat újszülöttje számára, amelyeket orvosa készen áll a kezelésre, többek között:

• Nehézségek a normál testhőmérséklet fenntartásában
• Nehezebb a fertőzés elleni küzdelem
• Csökkentse a vércukor- és oxigénszintet születéskor
• Alacsony Apgar pontszámok
• Szokatlanul magas vörösvértestszám
• Nehézségek a hüvelyi szülés okozta stresszel

Egy FGR-ben szenvedő csecsemőnek a születés után kórházban vagy NICU-ban kell maradnia, különösen akkor, ha például fertőzés alakul ki, vagy ha súlya kevesebb, mint 5 font.

Hogyan kezelik az FGR-t?

A terhesség alatt a kezelőorvosa gondosan figyelemmel kíséri Önt és babáját, gyakran ellenőrzi a baba köldök véráramlását, és nem stressztesztekkel figyeli a baba pulzusát, és ultrahanggal méri a baba méretét.

A méhlepény véráramlásának javítására vagy egy másik, az FGR-hez hozzájáruló diagnosztizált probléma orvoslására szolgáló gyógyszereket kaphat, vagy intravénás táplálást vagy szteroidokat kaphat, amelyek elősegítik a baba gyorsabb érését. Súlyosabb FGR esetén kórházi felvételre lehet szükség, hogy orvosa alaposabban figyelemmel kísérhesse babája fejlődését.

Minden lépést meg kell tennie, amit egyébként megtenne az egészséges terhesség érdekében:Kerülje a dohányzást, az ivást és a kábítószer-fogyasztást, étkezzen kiegyensúlyozottan, és gondoskodjon a megfelelő terhesgondozásról.

Ha a méhen belüli környezet rossz, és nem javítható, és a baba tüdeje érett, akkor a terhesség 32–34. hetében korán megszülethet indukciós vagy C-metszet útján. Így egészségesebb körülmények között kezdhet el élni, és megkaphatja azokat a tápanyagokat, amelyeket a méhlepényből nem kap.

Mit kell tennie, ha a baba FGR-ben szenved? Szerencsére a terhességi korukhoz képest kicsinek született csecsemők több mint 90 százaléka már az első néhány életévben utoléri társait. Ha az FGR miatt korán szül, előfordulhat, hogy a baba olyan szövődményeket tapasztal, amelyekkel a preemiák szembesülnek – de valószínű, hogy 3 éves kora előtt utoléri társaival.