Zika vírus és terhesség

Mi az a Zika-vírus?

A Zika egy vírus, amely súlyos problémákat okozhat a terhesség alatt. Ha terhes és Zika-vírussal fertőzött, átadhatja azt a babának. A terhesség alatti Zika-fertőzés mikrokefáliának és más agyi problémáknak nevezett születési rendellenességet okoz. Ez a csecsemő egyéb súlyos problémáihoz is kapcsolódhat.

Zika-forrásaink Zika és terhesség adatlap Zika vírus és terhesség Zika és terhesség infografika Zika vírus és terhesség Zika és szúnyogok infografika Zika vírus és terhesség

Hogyan terjed a Zika-vírus?

A Zika vírus többféle módon terjed:

  • Szúnyogcsípés révén. Ez a Zika terjedésének leggyakoribb módja. Megfertőződhet a Zika-vírust hordozó szúnyog, a szúnyog pedig a fertőzött személy megharapásával kaphatja meg a vírust. A szúnyog ezután átadhatja a vírust úgy, hogy valakit megharap. A Zika-fertőzés általában a fertőzés után körülbelül egy hétig az ember vérében marad. A Zika-vírust hordozó szúnyogok belül és kívül is élhetnek. Nappali harapásnak hívják őket, mert nappal harapnak leggyakrabban, de éjszaka is harapnak.
  • Azzal, hogy a terhesség és a szülés során átadja babájának. További kutatásokra van szükség, de a szakértők szerint a Zika-vírus átjuthat a placentán a babához. A méhlepény a méhben (améhben) nő, és a köldökzsinóron keresztül látja el a babát táplálékkal és oxigénnel.
  • Fertőzött személlyel való szex révén. Szex közben a fertőzött hím átadhatja a Zikát a spermán keresztül. A sperma spermát tartalmaz, amely megtermékenyíti a petesejtet, hogy egy nő teherbe essen. Egy fertőzött nő szex közben átadhatja partnerének a Zikát a hüvelyfolyadékon vagy a menstruációjából származó véren keresztül.
  • Fertőzött vérrel és testszövetekkel, beleértve a spermát is. Egészségügyi környezetben (például laboratóriumban) vagy vérátömlesztés esetén kapcsolatba kerülhet fertőzött vérrel vagy testszövettel. Vérátömlesztésről akkor beszélünk, ha új vért juttatnak a szervezetébe.

Hol terjed a Zika?

A Centers for Disease Control and Prevention (más néven CDC) olyan térképekkel rendelkezik, amelyek megmutatják, hol terjed a Zika a világon. Ezeket Zika-fertőzött területeknek nevezzük. A térképeket a cdc.gov/zika oldalon tekintheti meg. 2018-ban és 2019-ben nem érkezett jelentés arról, hogy szúnyogok terjesztették volna a Zika-járványt az Egyesült Államok kontinentális részén.

Ha terhes vagy teherbe akar esni, ne utazzon Zika-fertőzött területre, hacsak nem feltétlenül muszáj. Ha utazik, beszéljen szolgáltatójával, mielőtt elindulna arról, hogyan védekezhet a Zika ellen. Ez magában foglalja a szúnyogcsípések megelőzését és a fogamzásgátlás gátló módszereinek (például óvszer vagy fogászati ​​gát) használatát, ha szexuális életet folytat. Egyes védőmódszerek, például a férfi vagy női óvszer megakadályozzák, hogy a férfi spermiumok eljussanak a női petesejthez, mások pedig segítenek megvédeni a nemi úton terjedő fertőzéseket (más néven STI-ket, nemi úton terjedő betegségeket vagy STD-ket). A fogászati ​​gát egy négyzet alakú gumidarab, amely segíthet megvédeni Önt az STD-ktől az orális szex során.

Hogyan védheti meg magát és másokat a Zika-vírustól?

Nincs olyan vakcina, amely megakadályozná a Zika-vírust. A kutatók Zika elleni oltóanyag kifejlesztésén dolgoznak, de előfordulhat, hogy 1-2 évig nem lesz elérhető a nyilvánosság számára. Ha terhes vagy teherbe akar esni, a következőket teheti Ön és partnere, hogy megvédje magát a Zika-fertőzéstől:

  • Ne utazzon Zika-járvány által sújtott területre, hacsak nem feltétlenül muszáj. Ha felkeresi ezeket a területeket, indulás előtt beszéljen egészségügyi szolgáltatójával, és tegyen lépéseket a szúnyogcsípések elkerülése érdekében az utazás során. Ellenőrizze a CDC utazási figyelmeztetéseit a frissítésekért.
  • Akadályozza meg a szúnyogcsípéseket. Tekintse meg az alábbi információkat arról, hogyan védheti meg magát és családját.
  • Ne szexeljen olyan férfi vagy női partnerrel, aki esetleg Zika-vírussal fertőzött, vagy aki nemrégiben Zika-fertőzött területre utazott. Ha szexuális életet folytat, minden alkalommal alkalmazzon gátat a fogamzásgátlásban.
  • Ha kórházban, rendelőben, laboratóriumban vagy más egészségügyi környezetben dolgozik, tartsa be a munkahelyi biztonsági szabályokat. Viseljen kesztyűt, köpenyt, maszkot és védőszemüveget. Ne kerüljön közvetlen kapcsolatba olyan testnedvekkel és laboratóriumi mintákkal, amelyek Zika-vírussal fertőzöttek lehetnek. A fertőzött betegekkel, folyadékkal vagy laboratóriumi mintákkal való közvetlen érintkezés után alaposan mosson kezet szappannal és vízzel, vagy használjon 60 százalékos alkoholtartalmú kézfertőtlenítőt. Kövesse a biztonsági szabályokat a tűk és egyéb olyan tárgyak kidobására, amelyeken testnedvek lehetnek.
  • Ha Zika-fertőzésben szenved, várja meg, amíg vért vagy köldökzsinórvért ad. Várjon legalább 120 napot a pozitív Zika-teszt után, vagy 120 napot azután, hogy utoljára Zika-tünetei voltak (amelyik az idő hosszabb), mielőtt adományozna. A köldökzsinórvér (más néven köldökzsinórvér) a köldökzsinórban és a méhlepényben lévő vér a baba születése és a köldökzsinór elvágása után. Lehetséges, hogy a Zika köldökzsinórvérrel terjed. Szüléskor köldökzsinórvért gyűjtenek. A köldökzsinórvér adományozásához a baba születésének legalább 120 nappal a pozitív Zika-teszt után kell lennie, vagy ha utoljára voltak tünetei. Ha Zika-fertőzésben szenved, és köldökzsinórvér adományozásán vagy tárolásán gondolkodik, forduljon szolgáltatójához.
  • Ha azon gondolkodik, hogy adományozott spermával essen teherbe, beszéljen szolgáltatójával. Az adományozott spermiumokat nem vizsgálják Zika-fertőzésre, de a donorokat megkérdezik, hogy jártak-e Zika-fertőzött területen. Ha igen, a spermájukat nem szabad felhasználni. De mivel a spermát nem vizsgálták, fennáll a fertőzés veszélye.

Íme, hogyan akadályozhatja meg a szúnyogcsípéseket:

  • Használjon rovarriasztót (olyan terméket, amely megakadályozza, hogy a rovarok megharapják Önt), például rovarsprayt vagy lotiont, amelyet a Environmental Protection Agency (más néven EPA) regisztrált. Minden EPA-ban regisztrált, rovar elleni spray-t és lotiont ellenőriznek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy biztonságosak és jól működnek. Győződjön meg arról, hogy a termék egy vagy több ilyen anyagot tartalmaz, amelyek terhesség és szoptatás alatt biztonságosan használhatók:DEET, pikaridin, citrom-eukaliptusz olaj, para-mentán-diol, IR3535 és 2-undekanon. Ha a termék DEET-et tartalmaz, győződjön meg arról, hogy legalább 20 százalék DEET-et tartalmaz. A ruha alatt ne tegyen bogaras sprayt vagy krémet a bőrére. Ha fényvédőt használ, tegye fel a spray vagy lotion előtt. Ha gyermekei vannak: A legtöbb rovarspray és lotion biztonságosan használható 2 hónapos és idősebb csecsemőknél, de ne használjon citrom-eukaliptuszolajat vagy para-mentán-diolt tartalmazó termékeket 3 évnél fiatalabb gyermekeknél. Ne tegye a spray-t vagy krémet a baba kezére, illetve a szeme vagy szája közelébe. Ne vigye fel a spray-t vagy lotiont vágott, sebes vagy érzékeny bőrre.
  • Ha Zika-fertőzés által sújtott területen tartózkodik, a visszatérést követően 3 hétig használjon kórokozók elleni sprayt vagy lotiont, hogy megakadályozza a Zika másokra való átterjedését.
  • Viseljen sapkát, hosszú ujjú inget, hosszú nadrágot, cipőt és zoknit. Kezelje a ruhákat, cipőket és egyéb felszereléseket permetrin nevű bogár spray-vel, vagy viseljen permetrinnel kezelt ruhát, ha túrázással, kempingezéssel vagy más szabadtéri tevékenységgel tölti az időt. Ne permetezzen permetrint közvetlenül a bőrére. Ha kint dolgozik, beszélje meg a főnökével, hogy kérjen-e munkahelyi használatához bogarakat vagy krémet, vagy kérdezze meg, hogy dolgozhat-e bent. Ha kint kell dolgoznia, gondoskodjon arról, hogy ruhája fedje és védje bőrét. A Munkahelyi Biztonsági és Egészségügyi Hatóság iránymutatásokkal segít megelőzni a Zika-fertőzésnek való kitettséget a munkahelyén.
  • Maradjon olyan helyeken, ahol légkondicionáló vagy paravánok vannak az ablakokon és ajtókon, hogy távol tartsák a szúnyogokat. Ügyeljen arra, hogy az ajtókon és ablakokon ne legyenek lyukak.
  • Távolítsa el az állóvizet otthonában vagy munkahelyén belülről és kívülről. Ellenőrizze az olyan dolgokat, mint a virágcserepek, vödrök, állati vizes tálak és gyermekmedencék. Dörzsölje tisztára, és fordítsa meg, vagy fedje le őket, hogy ne gyűjtsenek vizet. A szúnyogok nagyon kis mennyiségű vízben, például egy palackkupak méretű, belül vagy kívül tojhatnak tojásokat. Használjon vízkezelő füleket, amelyek elpusztítják a fiatal szúnyogokat álló vízben. A fülek nem ártanak Önnek vagy házi kedvenceinek, de ne használja őket ivóvízben.
  • Ha Zika-fertőzött területen tartózkodik, és kint alszik, vagy olyan szobában, ahol nincs paraván az ajtókon és az ablakokon, aludjon szúnyogháló alatt. Szabadtéri boltban vásárolhat egyet. Szerezzen be egy olyan terméket, amelyet az Egészségügyi Világszervezet peszticidértékelési rendszere (más néven WHOPES) jóváhagyott, és amelyet permetrinnel kezelnek. Ha permetrint tartalmazó hálót használ, ne mossa ki, és ne tegye ki a napon.
  • Helyezzen szúnyoghálót baba babakocsijának vagy kiságyának tetejére, hogy megóvja babáját a szúnyogoktól. Ügyeljen arra, hogy ne érjen hozzá a baba arcához vagy testéhez.

Hogyan befolyásolhatja a Zika-vírus a babát a terhesség alatt?

A terhesség alatti Zika-fertőzés mikrokefáliát és más súlyos agyi problémákat okoz. A mikrokefália akkor fordul elő, ha a baba feje kisebb a vártnál, összehasonlítva az azonos nemű és korú csecsemőkével. A mikrokefáliában szenvedő csecsemők agya gyakran kisebb, és nem fejlődik megfelelően. Nem minden baba születik mikrokefáliával, akinek az anyja Zika-fertőzésben szenved. A kutatók azon dolgoznak, hogy kiderítsék, milyen gyakran okoz a Zika mikrokefáliát, amikor a baba az anyaméhben van kitéve.

A Zika a következőhöz is kapcsolódik:

  • Növekedési problémák az anyaméhben
  • Vetélés. Ilyenkor a baba a terhesség 20. hete előtt meghal az anyaméhben.
  • Hallott születés. Ez az, amikor a baba az anyaméhben hal meg 20 hetes terhesség után.
  • Veleszületett Zika-szindróma. Ez a születéskor fennálló öt egészségügyi állapotból álló csoport, amelyek a terhesség alatti Zika-fertőzéshez kapcsolódnak. Ez magában foglalja a születési rendellenességeket (például mikrokefáliát) és más egészségügyi és fejlődési problémákat. A születési rendellenességek olyan egészségügyi állapotok, amelyek születéskor jelen vannak. Megváltoztatják a test egy vagy több részének alakját vagy funkcióját, és problémákat okozhatnak az általános egészségben, a test fejlődésében vagy működésében. Az Egyesült Államokban és a Columbia körzetben körülbelül 10 Zika-fertőzött terhes nőből 1 (10 százalék) születik születési rendellenességekkel küzdő baba. Az első trimeszterben Zika-fertőzésben szenvedő terhes nőknél nagyobb valószínűséggel születhetnek születési rendellenességek, mint a terhesség későbbi szakaszában.

Ha babája veleszületett Zika-szindrómával születik, előfordulhat, hogy különböző szolgáltatóktól kell gondoskodni. A Zika Care Connect egy olyan webhely, amely naprakész információkat kínál a Zika-fertőzésnek kitett nők és családok gondozásáról. Ezenkívül adatbázist kínál azokról a szolgáltatókról, akik gondoskodnak ezekről a nőkről és családokról. Kereshet az adatbázisban olyan dolgok alapján, mint a hely, a szolgáltató típusa, a szolgáltató által beszélt nyelv és a szolgáltató által megkötött biztosítás. A Zika Care Connect segítségével megtalálhatja a megfelelő szolgáltatót a baba gondozására.

Mik a Zika jelei és tünetei?

Vérvizsgálattal vagy vizeletvizsgálattal megtudhatod, hogy Zika-e van-e. Az egészségügyi szolgáltató mindkét tesztet használhatja. A Zika-fertőzöttek többsége (körülbelül 80 százaléka vagy 5-ből 4) nem betegszik meg, és nincsenek jelei vagy tünetei. Ha mégis megbetegszik Zika-fertőzésben, az általában enyhe betegség, és előfordulhat, hogy nem is tudja, hogy fertőzött.

Ha vannak Zika jelei vagy tünetei, általában 2-7 nappal azután kezdődnek, hogy ki volt téve a vírusnak. Az állapot jelei olyan dolgok, amelyeket valaki más láthat vagy tud Önről, például kiütései vannak vagy köhög. A tünetek olyan dolgok, amelyeket mások nem láthatnak, például torokfájás vagy szédülés. A Zika több naptól egy hétig is beteg lehet. A leggyakoribb jelek és tünetek a következők:

  • Fejfájás
  • Láz (Lehet lázas vagy nem, ha Zika-fertőzésben szenved.)
  • Ízületi vagy izomfájdalom
  • Rózsaszín szem (más néven kötőhártya-gyulladás)
  • Kiütések

Nincsenek gyógyszerek a Zika kezelésére. Ha jelei vagy tünetei vannak, a következőket teheti:

  • Pihenjen sokat.
  • Igyon sok folyadékot.
  • Szedjen acetaminofent (Tylenol®) a láz és a fájdalom enyhítésére.

Ha Ön vagy bárki a családjában Zika-fertőzésben szenved, védje magát a szúnyogcsípéstől. Ez segíthet megakadályozni, hogy a Zika-vírus átterjedjen másokra.

Ha Ön vagy partnere Zika-kórban szenved, vagy lehet, hogy teherbe eshet?

A CDC ezt írja:

  • Ha a Zika-kór jelei vagy tünetei vannak, várjon legalább 8 hetet az első jel vagy tünet megjelenésétől számítva, mielőtt teherbe esne.
  • Ha úgy gondolja, hogy ki volt téve a Zika-fertőzésnek, de nincsenek jelei vagy tünetei, várjon legalább 8 hetet attól az időponttól számítva, amikor úgy gondolja, hogy ki volt téve, mielőtt megpróbálna teherbe esni.
  • Ha partnerének Zika-kór jelei vagy tünetei vannak, várjon legalább 3 hónapot az első jeltől vagy tünettől számítva, mielőtt teherbe esne.
  • Ha partnere ki volt téve a Zika-fertőzésnek, de nincsenek jelei vagy tünetei, várjon legalább 3 hónapot attól az időponttól számítva, amikor úgy gondolja, hogy ki volt téve, mielőtt megpróbálna teherbe esni.

A CDC azt javasolja, hogy várjon legalább ennyi ideig, hogy megbizonyosodjon arról, hogy Ön és partnere nem fertőzött Zika-vírussal, amikor megpróbál teherbe esni. Ha Zika-fertőzött területen él vagy gyakran utazik oda, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával, hogy végezzen Zika-tesztet, mielőtt megpróbálna teherbe esni. A Zika-fertőzés általában körülbelül egy hétig marad a vérben, de több mint 12 hétig is a vérben marad.

Ne feledje, hogy a legtöbb Zika-fertőzött embernek nincsenek jelei vagy tünetei. Ha úgy gondolja, hogy Ön vagy partnere Zika-fertőzésben szenved, de nem voltak jelei vagy tünetei, forduljon szolgáltatójához.

Ha terhes, érdemes Zika-tesztet végezni?

A CDC nem javasolja a Zika-tesztet minden terhes nő számára. Ha terhes, és előfordulhat, hogy a terhesség előtt vagy alatt ki volt téve a Zika vírusnak, forduljon szolgáltatójához. Ellátója megvizsgálhatja a vérét és a vizeletét Zika-kórra. Ha Zika-fertőzésben szenved, előfordulhat, hogy egynél több ultrahangot kap a terhesség alatt, hogy ellenőrizze a babát mikrokefália vagy egyéb egészségügyi problémák jelei miatt. Az ultrahang egy olyan prenatális teszt, amely hanghullámokat és számítógép-képernyőt használ a baba méhen belüli képének megjelenítéséhez. Magzatvíz-vizsgálatot (más néven amnio-t) is kaphat, hogy ellenőrizze a Zika-vírust a magzatvízben, amely az anyaméhben körülveszi a babát.

A CDC azt javasolja, hogy terhesség alatt végezzen Zika-tesztet, ha:

  • Önnél a Zika-kór jelei vagy tünetei vannak, és előfordulhat, hogy a teherbe esést megelőző 8 hétben vagy a terhesség alatt volt kitéve. Vér- és vizeletvizsgálatot végezhet Zika-fertőzés kimutatására az első jelek vagy tünetek megjelenése után 12 hétig, de a legjobb, ha minél hamarabb elvégzi a vizsgálatot.
  • Nincsenek Zika jelei vagy tünetei, de fennáll a kockázata annak, hogy ki van téve a Zika-fertőzésnek (például Zika-fertőzött területen él, vagy gyakran utazik oda, vagy védekezés nélkül szexel egy fertőzött férfival). Vér- és vizeletvizsgálatot végeznek a Zika-kórra az első terhesgondozási ellenőrzésen. Ha ezek a tesztek negatívak, a terhesség alatt a rendszeres terhesgondozás részeként még kétszer végeznek Zika-tesztet.
  • Lehet, hogy a közelmúltban ki volt téve a Zika-fertőzésnek, és az ultrahangok azt mutatják, hogy babájánál a veleszületett Zika-szindróma részét képező állapotok tünetei lehetnek. Vér- és vizeletvizsgálatot végeznek a Zika-kór miatt. Előfordulhat, hogy a szolgáltató meg akarja vizsgálni a baba placentáját a Zika-kórra a születés után. A tesztelés segíthet a szolgáltatónak abban, hogy kiderítse, lehet-e gyermekének Zika-kórhoz kapcsolódó születési rendellenessége.

Ha a közelmúltban ki volt téve a Zika-fertőzésnek, de nincsenek Zika-tünetei, és nincs is folyamatosan kitéve a Zika-fertőzésnek, beszéljen szolgáltatójával a tesztelés kockázatairól és előnyeiről, hogy eldöntse, megfelelő-e a vizsgálat az Ön számára. Ha elvetélt vagy halvaszületett, és előfordulhat, hogy a terhesség előtt vagy alatt ki volt téve a Zika-fertőzésnek, szolgáltatója javasolhatja a placenta és más szövetek Zika-vírus-vizsgálatát.

Ha úgy gondolja, hogy ki volt téve a Zika vírusnak, és csak 12 héttel az expozíció után látja a szolgáltatót, akkor is fontos, hogy tájékoztassa erről a szolgáltatót. Elképzelhető, hogy Zika-tesztet végez, vagy ismételt ultrahanggal ellenőrizheti babáját.

Attól függően, hogy hol él, az állam vagy a helyi egészségügyi osztály eltérő vizsgálati ajánlásokat írhat elő, mint a CDC. Például a tesztelésre vonatkozó ajánlások eltérhetnek a CDC-ktől az év bizonyos időszakaiban a szúnyogok száma vagy fajtája miatt a területen. Rendben van, ha az egészségügyi osztálynak saját ajánlásai vannak a terület körülményei alapján. További információért forduljon az állami, törzsi, helyi vagy területi egészségügyi osztályhoz.

Ha terhesség alatt Zika fertőzése van, szüksége van speciális orvosi ellátásra?

Ha terhesség alatt Zika-fertőzésben szenved, szolgáltatója kérheti, hogy keressen fel egy anyai-magzati gyógyszerspecialistát vagy egy fertőző betegség specialistát. Az anyai-magzatgyógyászati ​​szakorvosok (más néven MFM-ek) speciális oktatással és képzettséggel rendelkező orvosok a magas kockázatú terhességben szenvedő nők gondozására. A fertőző betegségek specialistája olyan orvos, aki speciális képzettséggel rendelkezik a fertőzések diagnosztizálásában és kezelésében. A Zika Care Connect segítségével megtalálhatja a megfelelő szolgáltatókat, akik gondoskodnak Önről a terhesség alatt.

Az egészségügyi szolgáltató beszélhet Önnel a Zika-fertőzésről szóló információk megosztásáról a CDC-vel. A CDC-nek van egy nyilvántartása, amely információkat gyűjt a Zika-fertőzéssel fertőzött terhes nőkről és gyermekeikről. Ezeket az információkat arra használják fel, hogy többet megtudjanak a fertőzésről, valamint annak a terhességre és a babákra gyakorolt ​​hatásáról.

Minden csecsemőt megszületést követően tesztelnek Zika-fertőzés szempontjából?

Nem. A csecsemőjét Zika-fertőzés és a veleszületett Zika-szindróma részét képező egészségügyi állapotok vizsgálatára vetik alá, ha:

  • Csecsemének olyan születési rendellenességei vannak, amelyek a veleszületett Zika-szindróma részét képezik, és előfordulhat, hogy a terhesség alatt ki volt téve a Zika-fertőzésnek.
  • Az Ön babájának nincsenek olyan születési rendellenességei, amelyek a veleszületett Zika-szindróma részét képezik, de a laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy Ön valószínűleg Zika-fertőzést kapott a terhesség alatt.

Ha esetleg ki volt téve a Zika-fertőzésnek a terhesség alatt, de nem végeztek vizsgálatot, vagy az expozíció után több mint 12 héttel elvégezték a vizsgálatot, a csecsemő szolgáltatója megvizsgálhatja a Zika-fertőzés jelenlétét, és a születés után ellenőrizheti a veleszületett Zika-szindróma jeleit. P>

Ha terhesség alatt vagy szülés után Zika fertőzése van, helyes-e szoptatni a babát?

Igen. Zika-vírust találtak az anyatejben, de arról nem számoltak be, hogy a babák a szoptatás miatt megfertőződtek volna Zika-fertőzéssel.

További információ

  • A Zika-vírus és a terhesség adatlapja
  • Zika vírus és terhesség infografika
  • Zika vírus és szúnyogok infografika
  • Védje meg babáját a Zika-adatlaptól
  • March of Dimes és MotherToBaby Zika források
  • Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC)
  • Egészségügyi Világszervezet (WHO)
  • Zika Care Connect

Lásd még: Veleszületett Zika-szindróma, Mikrokefália, Utazás terhesség alatt

Utolsó ellenőrzés:2019. május 23.


Previous:

Next: