Zika vírus és terhesség

Mi az a Zika vírus?

A Zika egy vírus, ami komoly problémákat okozhat terhesség alatt. Ha terhes és Zika-fertőzött, átadhatja a baba felé. A Zika fertőzés terhesség alatt mikrocéfáliát (agyfejlődési rendellenességet) és más agyi problémákat okoz. Más súlyos baba-problémákhoz is kapcsolódhat.

Zika-erőforrásaink

Zika és terhesség tényblatt Zika vírus és terhesség Zika és terhesség infografika Zika vírus és terhesség Zika és szúnyogok infografika Zika vírus és terhesség

 

Hogyan terjed a Zika vírus?

A Zika vírus többféleképpen terjed:

  • Szúnyogcsípéssel. Ez a leggyakoribb. Fertőzött szúnyogcsípéssel kaphatja el, és a szúnyog fertőzött embert csípve veszi fel a vírust, majd továbbadja. A Zika fertőzés általában kb. 1 hétig marad a vérben. A Zika-t hordozó szúnyogok belső és külső terepeken is élnek. "Nappali csípők"nek hívják, mert leginkább nappal csípnek, de éjjel is.
  • Átadás a baba felé terhesség és szülés alatt. További kutatás kell, de a szakértők szerint a vírus áthaladhat a méhlepényen a baba felé. A méhlepény a méhben növekszik, táplálékot és oxigént szállít a köldökzsinór által.
  • Szexuális kapcsolat fertőzött partnerrel. Férfi partner szpermiáján keresztül adhatja át. A szpermium a petesejtet termékezi. Fertőzött nő is továbbadhatja a szex során vaginális folyadékkal vagy menstruációs vérrel.
  • Fertőzött vér és szövetek (szpermium) keresztül. Egészségügyi intézményben (laboratórium) vagy vérátvitel esetén. Vérátvitel: új vér a testbe.

Hol terjed a Zika?

A CDC (Központ a Betegségmegelőzésért és -irányításért) térképei mutatják a Zika terjedését világmapon. Ezek "Zika-érintett területek". Láthatóak a cdc.gov/zika oldalon. 2018 és 2019-ben nem jelentek szúnyogokkal terjedő Zika eseteket az USA szárazföldjén.

Ha terhes vagy terhességet tervez, NE utazzon Zika-érintett területen, KIVEVE ha abszolút szükséges. Ha utazik, beszéljen az orvosával előtte a védekezésről: szúnyogcsípések megelőzése és barriére fogamzásgátló (kondom, dentális dam) szexnél. Egyes barriére módszerek (férfi/női kondomok) megakadályozzák a szpermium eljutását a petesejthez, és némelyek védnek STI-k ellen is. Dentális dam: gumi négyzet, ami orális szexnél véd az STI-k ellen.

Hogyan védheti meg magát és másokat a Zika vírustól?

NINCS oltás a Zika ellen. Kutatják, de 1–2 évig nem lesz nyilvánosan elérhető. Ha terhes vagy terhességet tervez, itt van, mit tehet:

  • NE utazzon Zika-érintett területen, KIVEVE ha abszolút kell. Ha utazik, beszéljen az orvosával előtte és védekezzen szúnyogcsípések ellen. Kövesse az CDC utazási figyelmeztetéseit.
  • Védje meg magát szúnyogcsípésektől. Lásd lent a részleteket.
  • NE szexeljen Zika-fertőzött vagy éppen Zika-területről visszatért partnerrel. Ha szexel, MINDENKOR használjon barriére fogamzásgátlót.
  • Ha egészségügyben dolgozik (kórház, rendelő, labor), kövesse a biztonsági szabályokat. Kesztyű, köntös, maszk, szemszéd. NEM közvetlen kontaktus testnedvekkel/labor-mintákkal, amik Zika-fertőzöttek lehetnek. Fertőzött betegek/folyadékok/minták után alaposan mossa a kezét szappannal/vízzel vagy 60% alkoholtartalmú kézfertőtlenítővel. Kövesse a tűk/egyéb eszközök selejtezési szabályait.
  • Ha Zika van, VÁRJON vér- vagy köldökzsinór-vér adományozással. Legalább 120 nap pozitív teszt vagy utolsó tünet után (amelyik hosszabb), mielőtt adományozna. Köldökzsinór-vér (cord blood): a köldökzsinór és méhlepény vér a szülés után. Lehetséges, hogy Zika terjed köldökzsinór-vérben is. Adományozás szüléskor. Ha Zika van és gondolkodik adományozáson/tároláson, beszéljen az orvosával.
  • Ha adományozott szpermiummal gondolkodik terhességen, beszéljen az orvosával. Szpermiumot NEM tesztelik Zikára, de a adományozókról kérdezik, ha Zika-területen voltak -> nem használják. De mert nem tesztelik, kockázat lehet.

Így védekezhet szúnyogcsípések ellen:

  • Használjon EPA-regisztrált rovarriasztót (szúnyogriasztó spray/krém). Minden EPA-regisztrált termék biztonságos és hatékony. Tartalmaznia kell legalább egyiket: DEET, pikaridin, citrom-eukaliptus olaj, para-menthán-diol, IR3535, 2-undekanón. Biztonságosak terhességben és szoptatásban. Ha DEET: legalább 20%. NE kenje a ruhák alatti bőrére. Ha naptejet használ, azt ELŐBB kenje, utána a rovarriasztót. Ha gyerekei vannak: 2 hónaposnál idősebb csecsemőkön használható legtöbb, DE citrom-eukaliptus/para-menthán-diol tartalmúakat 3 év ALATT NE használjon. NE kenje a kezükre/szemükhez/szájukhoz közeli bőrére. Sérelt/érzékeny bőrre se.
  • Ha Zika-területen volt, használjon rovarriasztót 3 hétig hazatérés után is, hogy ne terjedjen mások felé.
  • Vison kalapot, hosszú ujjú inget, hosszú nadrágot, cipőt, zoknit. Ruhákat, cipőket, felszerelést permethrin-spray-el kezelje, vagy permethrin-kezelett ruhát viseljen kirándulás/táborozás/kilátáskor. NE sprayszoljon permethrint közvetlenül a bőrre. Ha külső munkát végez, beszélje a főnökével a rovarriasztó biztosításáról, vagy beltéri munkáról. Ha KELL külső munka, az öltözködés védje a bőrt. Az OSHA (Foglalkoztatási Biztonsági és Egészségügyi Igazgatóság) irányelvei segítenek a munkahelyi Zika-expozíció megelőzésében.
  • Maradjon klímázott vagy ablakokon/ajtokon beépített szúnyoghálóval ellátott helyeken. Ellenőrizze, nincsenek-e lyukak a hálókon.
  • Távolítsa el az álló vizet belülről és kinnről otthon/munkahelyen. Virágcserépek, vödörök, állati ivók, gyerekek medencéi. Dörzsölje tiszta, fordítsa el vagy fedje be, ne gyűjtsön vizet. Szúnyogok tojásrakást tesznek nagyon kevés vízbe is (pohárhúzó méret). Használjon vízkezelő tablettákat a lárvákölésre. Nem károsítják az embereket/állatokat, de NE ivóvízbe.
  • Ha Zika-területen van és kint alszik vagy ablak/ajto háló nélküli szobában, alszon szúnyogháló alatt. Vásárolhat sportboltban. WHO WHOPES-jogosult, permethrin-kezelett. Ha permethrines hálót használ, NE mossa és NE a napba tegye.
  • Hálózta a babakocsi/bolcsu tetejét szúnyoghálóval. Ne érje a baba arcát/testét.

Hogyan hat a Zika vírus a babára terhesség alatt?

A Zika fertőzés terhesség alatt mikrocéfáliát és más súlyos agyi problémákat okoz. Mikrocéfália: a baba feje kisebb a vártnál, ugyanazon nem/kor babákhoz képest. Mikrocéfáliás babáknak gyakran kisebb agyuk van, ami nem fejlődik megfelelően. NEM minden anya Zika-jával született baba mikrocéfáliás. A kutatók vizsgálják, milyen gyakran okoz mikrocéfáliát méhben expozíciónál.

A Zika ehhez is kapcsolódhat:

  • Maghasadi növekedési problémák
  • Vesehullás (< 20. hét)
  • Halandó szülés (> 20. hét)
  • Kongenitalis Zika szindróma. Öt egészségügyi állapot csoportja, ami a szüléskor jelen van és Zika-hoz köthető. Beleértve születési rendellenességeket (mikrocéfália) és más egészségi/fejlődési problémákat. Születési rendellenességek: szüléskor jelen lévő állapotok, amik megváltoztatják a test alakját/funkcióját, egészség/fejlődés/működés problémákat okozva. Az USA-ban és DC-ben kb. 10% (1/10) Zika-fertőzött terhes nő szül mikrocéfáliás babát. Első trimiszteres Zika-fertőzés nagyobb kockázatot hordozhat a születési rendellenességekre mint a későbbi fertőzés.

Ha a baba kongenitalis Zika szindrómával születik, többféle szakembertől kell gondoskodás. A Zika Care Connect weboldal naprakész infókat ad a Zika-val expozált nők/családok gondoskodásáról. Adatbázis a gondozó szolgáltatókról. Kereshető: hely, szolgáltató típusa, nyelv, biztosító. Használja a megfelelő szakemberek keresésére a baba gondoskodásához.

Mik a Zika jelei és tünetei?

Vér- vagy sévizsgálattal derül ki. Az orvos mindkettőt használhatja. A Zika-s emberek 80% (4/5) NEM betegetik el, nincsenek jelek/tünetek. Ha beteget, általában enyhe, sőt, nem is tudhatja, hogy fertőzött.

Ha VANNAK jelek/tünetek, általában 2–7 nappal az expozíció után kezdődnek. Jelek: mások látják (exantéma, köhögés). Tünetek: az egyén érezzi (torokfájás, szédülés). Napokig-hétig tart. Leggyakoribb jelek/tünetek:

  • Fejfájás
  • Láz (lehet, hogy NINCS láz Zika-nál)
  • Ízületi/izomfájdalmak
  • Rózsaszem (konjunktivitis)
  • Exantéma

NINCS gyógyszer a Zikára. Ha jelek/tünetek vannak:

  • Pihenjen elég.
  • Igyon elég folyadékot.
  • Vegyen acetaminofent (Tylenol®) a láz és fájdalom enyhítésére.

Ha ÖN vagy családtag JAVA/LEHET Zika, védekezzen szúnyogcsípésektől. Ez megakadályozza a terjedést mások felé.

Ha ÖN vagy partneré JAVA/LEHET Zika, mikor TERHESSEGHEZ kezdhet?

Az CDC azt javasolja:

  • Ha VANNAK jelek/tünetek: várjon legalább 8 hetet az első jel/tünet után.
  • Ha GYANÚJA van az expozícióra, DE NINCS jel/tünet: várjon legalább 8 hetet a gyanúlt expozíció után.
  • Ha PARTNERÉJE VAN jel/tünet: várjon legalább 3 HÓNAPOT az első jel/tünet után.
  • Ha PARTNERÉJE volt expozíció, DE NINCS jel/tünet: várjon legalább 3 HÓNAPOT a gyanúlt expozíció után.

Az CDC ezt a várakozási időt javasolja, hogy BIZTOSAN ne legyen Zika-fertőzött, mikor megpróbálkozik. Ha Zika-területen él/gyakran utazik, beszéljen az orvosával a tesztelésről terhesség MELYETT. A Zika általában 1 hétig marad a vérben, de akár 12 hetig is.

EMLEKEZZE MEG: A Zika-s emberek többsége NINCS jelek/tünetek. Ha gyanítja, hogy Ön/partneré van Zika de nincsenek jelek, beszéljen az orvosával.

Ha terhes, kell Zika-tesztet tenni?

Az CDC NEM javasolja az ÖSSZES terhes nő Zika-tesztelését. Ha terhes és LEHET, hogy expozált volt Zikára terhesség ELŐTT vagy ALATT, menjen az orvoshoz. Az orvos tesztelheti a vérét és séját Zikára. Ha pozitív, több ultrahangot is kaphat terhesség alatt a baba mikrocéfália/egyéb jelének ellenőrzésére. Ultrahang: hanghullámokkal képezi a babát a méhben. Amniocentesis (amnio) is lehetséges a vizeskelyfolyadék Zika-tesztelésére.

Az CDC ezt javasolja tesztelésre terhesség alatt, HA:

  • VANNAK Zika jelei/tünetei ÉS lehet, hogy 8 hét előtt a terhesség vagy terhesség alatt expozált volt. Vér/sévizsgálat legfeljebb 12 hétig az első jel/tünet után, de minél előbb, annál jobb.
  • NINCS jel/tünet, DE FOLYAMATOS expozíciós kockázata van (pl. Zika-területen él/gyakran utaz, vagy védetlen szex fertőzött férfival). Első prenatális ellenőrzésnél vér/sévizsgálat. Ha negatív, kettőt még tesztelnek terhesség alatt a rutin gondoskodás részeként.
  • LEHET, hogy nemrég expozált volt Zikára ÉS ultrahangon a baba kongenitalis Zika szindróma jeleit mutatja. Vér/sévizsgálat. Az orvos a méhlepényt is tesztelheti szülés után. A tesztelés segít kideríteni a Zika-sזרוע születési rendellenességeket.

Ha nemrég expozált volt, DE nincsenek tünetei ÉS nincs folyamatos expozíció, beszéljen az orvosával a tesztelés kockázatairól/előnyeiről. Ha vesehullás/halandó szülés volt és lehet Zika-expozíció, az orvos javasolhatja a méhlepény/egyéb szövetek tesztelését.

Ha 12 hétnél KÉSOBB látogat az orvoshoz az expozíció után, MÉGIS fontos elmondani. Tesztelhet vagy ismételt ultrahanggal ellenőrizheti a babát.

Attól függően, hova lakik, az állami/helyi egészségügyi hatóság eltérő tesztelési javaslatokkal rendelkezhet a CDC-höz képest. Pl. a szúnyogok száma/fajtája évszak szerint eltérő lehet. Rendben van, ha az egészségügyi hatóság saját javaslatokat tesz a helyi viszonyok alapján. További infó: állami/földi/helyi/territoriális egészségügyi hatóság.

Ha Zika van terhesség alatt, speciális orvosi gondoskodásra van szüksége?

Ha Zika van terhesség alatt, az orvos anya-méhágyogyász szakorvost (MFM) vagy fertőzésügyi szakorvost javasolhat. MFM-ek: speciális képzett orvosok, akik magas kockázatú terhességek gondoskodását végzik. Fertőzésügyi szakorvos: fertőzések diagnosztizálásában/kezelésében specializálódott. A Zika Care Connect segítségével találhatja a megfelelő szolgáltatókat.

Az orvos beszélhet az Ön Zika-adatainak CDC-vel történő megosztásáról. Az CDC regisztrálja a Zika-fertőzött terhes nők és gyermekeik adatait. Ezzel többet tanulnak a fertőzésről és hatásairól terhességre/babákra.

Minden baba tesztelődik Zikára szülés UTÁN?

NEM. A baba Zika-tesztet és kongenitalis Zika szindróma vizsgálatot kap, HA:

  • Van kongenitalis Zika szindrómához tartozó születési rendellenessége ÉS lehet, hogy terhesség alatt expozált volt Zikára.
  • NINCS kongenitalis Zika szindróma-jelei, DE labor-tesztek MUTATJÁK, hogy terhesség alatt LEHETT Zika-fertőzés.

Ha lehetett Zika-expozíció terhesség alatt, DE NEM tesztelték VAGY 12 hétnél KÉSOBB tesztelték, a baba orvosa tesztelheti Zikára és ellenőrizheti a kongenitalis Zika szindróma jeleit szülés után.

Ha terhesség alatt vagy szülés UTÁN Zika van, szoptathatja a babát?

IGEN. Zika vírus megtalálható a anyatejben, de NINCS jelentés arról, hogy baba szoptatásból fertőződött volna Zikával.

További információ

  • Zika vírus és terhesség tényblatt
  • Zika vírus és terhesség infografika
  • Zika vírus és szúnyogok infografika
  • Babája védelme a Zikától tényblatt
  • March of Dimes és MotherToBaby Zika erőforrások
  • CDC
  • WHO (Világ Egészségügyi Szervezet)
  • Zika Care Connect

Lásd még: Kongenitalis Zika szindróma, Mikrocéfália, Utazás terhesség alatt

Utolsó ellenőrzés: 2019. május 23.

Previous:

Next: