Vizibpokoly terhesség alatt: kockázatok és megelőzés

Mi az a vizibpokoly?

A vizibpokoly (varicella) a varicella-zoster vírus okozta fertőzés. Korábban gyakori gyerekbetegség (12 év alatt), most ritkább az oltás köszönhetően. Az oltás immunitást ad adott betegségek ellen.

A vizibpokoly általában nem veszélyes gyerekeknek, de terhes nők és újszülöttek magasabb kockázatban vannak a komplikációk szempontjából. A terhesség alatti vizibpokoly esélye alacsony. A legtöbb terhes nő immun, mert átesett rajta vagy beoltatta. Beszéljen az orvosával az immunitás ellenőrzéséről terhesség előtt vagy korai terhességben.

Vizibpokoly tünetei

Viszkető 발진 (rash), ami hüvelykké, majd köregé válik. A 발진 a mellkas, hát, arcról terjed az egész testre. 10–21 nap múlva a fertőzés után jelenik meg, 5–10 napig tart. Egyéb tünetek: láz, fejfájás, fáradtság, étvágytalanság – ezek 1–2 nappal a 발진 előtt jelentkezhetnek.

Hogyan terjed a vizibpokoly?

Ha nem immun, könnyen megkaphatja a fertőzött személyektől. A fertőzött 2 nappal a 발진 előtti és az összes hüvelykké borulásig terjesztheti. Terjedés:

  • Levegőben (köhögés, tüsszentés)
  • Nyál/szíj (fertozott személytől)
  • Érintkezés a 발진nel

Ha nem immun, zingibőr (shingles) betegtől is kaphatja. Ugyanaz a vírus okozza. Ha valaki átesett a vizibpokolyon, a vírus megmarad a testben és később zingibőrként jelentkezhet. A zingibőr fájdalmas 발진t okoz az arc/test egyik oldalán. A zingibőresek terjeszthetik a vizibpokolyt, de a zingibőrt nem.

Kockázatok a terhesség alatt

Igen. A terhesség alatti vizibpokoly növeli a tüdőgyulladás (pneumonia) kockázatát, sőt életveszélyes is lehet. Tüdőgyulladás tünetei: köhögés, mellkasfájdalás lélegzés/köhögéskor, láz, fáradtság, légzési nehézség.

Baba kockázatai:

  • Első 20 hét: Kongenitális varicella szindróma kockázata – ritka, de súlyos születési rendellenességek: bélyegek, kéz/láb/agy/szem rendellenességek, emésztési problémák, alacsony születési súly (<2500 g).
  • Szülés előtti 2 hét – utáni 2 hét: átadhatja a fertőzést a babának. Ekkor általában enyhe.
  • Szülés közeli 5 nap előtt – 2 nap után: Neonatális varicella kockázata – súlyos, életveszélyes, de a kezelés segít túlélni.
  • Koraszülés esetén: a újszülött magasabb kockázatban van a vizibpokoly komplikációi szempontjából.

Megelőzhető a vizibpokoly?

Igen. A varicella oltás véd. Évente 3,5 millió esetet megelőz. De terhesség alatt NEM biztonságos az oltás.

Ha terhes/terhességet tervez és nem biztos, hogy volt oltás/vizibpokoly, az orvos vértetelvé ellenőrizheti az immunitást.

Ha nem immun, hogyan védje magát terhesség alatt?

  • Terhesség tervezésekor: ha a vértet nem mutat immunitást, oltasson be. Két adag, a második adag után várjon 3 hónapot a terhességgel.
  • Ha már terhes: ne oltasson be a szülésig. Kerülje a vizibpokolyos/zingibőrös embereket.
  • Azonnal jelezze az orvosnak, ha terhes és kontaktba került vizibpokolyosval. Az orvos antigennes gyógyszert adhat (antitestek segítik a fertőzés elleni küzdelmet). Fontos: 10 napon belül a kontaktus után kezdeni a kezelést a megelőzés/enyhítés érdekében. Zingibőr esetén is jelezze – az orvos dönti el a kezelésről.

Diagnosztika és kezelés

Az orvos fizikai vizsgálattal állapítja meg. Vértet vagy 발진 mintavétel (labor) megerősítheti.

Ha terhesség alatt vizibpokoly van, az orvos antivirális gyógyszert írhat: aciclovir vagy valaciclovir. Biztonságosak terhesség alatt. Legjobban hatnak, ha a 발진 megjelenése után 24 órán belül adják.

Ha tüdőgyulladás fejlődik, kórházi ellátás és IV (vénás) aciclovir kellhet.

Baba kezelése szülés után

Ha az anyának volt vizibpokolyja terhesség alatt, a baba orvosa antitesteket tartalmazó gyógyszert adhat szülés után a megelőzés/enyhítés érdekében. Ha a baba 2 héten belül kap vizibpokolyt, antivirális kezelést is kaphat.

Kaphat-e valaki vizibpokolyt oltott followedől?

Igen, de ritka. Ha az oltott megkapja, továbbadhatja. De az oltás>90% hatékony. A javasolt oltási rend: 1. adag 12–15 hónapos korban, 2. adag 4–6 éves korban.

Utolsó átvizsgálat: 2021. május

Previous:

Next: