• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Köldökzsinór állapotok

Mi az a köldökzsinór?

A köldökzsinór egy cső, ami összeköti az anyát a babával terhesség alatt. Három vérér van benne: egy vén, ami táplálékot és oxigént szállít a méhlepényről a baba felé, és két artéria, ami a baba hulladékanyagait szállítja vissza a méhlepénybe. A Wharton-zelly nevű anyag dagadja és védi az ereket. A köldökzsinór a terhesség 4. hete körül kezd kialakulni, és általában kb. 55 cm (22 inch) hosszúvá nő.

A köldökzsinór állapotai: túl hosszú/rövid, rossz csatlakozás a méhlepényhez, becsomósodás vagy összenyomás. Ezek problémákat okozhatnak terhesség, szülés alatt.

Ha van ilyen állapota, az orvos felismerheti terhesség alatt ultrahangon. Az ultrahang prenatális teszt: hanghullámokkal és képernyőn mutatja a babát a méhben.

Mi az a köldökzsinór-prolapszus?

A köldökzsinór-prolapszus: a köldökzsinór a baba ELŐTT belép a vaginába (szülési úton) a szülés alatt. Az ér összenyomódhat, így a baba nem kap elég oxigént. Ez kb. 1/300 szülésben fordul elő (< 1%).

Kockázata van, ha:

• A baba koraszülött (< 37. hét). Korai szülötteknek több problémájuk lehet.
• Alacsony születési súlyú (< 2500 g).
• Békás pozícióban van (nem fejjel előrébb).
• A köldökzsinór túl hosszú.
• Az orvos betörti a vizeskelyhártyát a szülés indítására/gyorsítására.
• Túl sok vize van (polihidramnios).
• Ikeres/öbbszoros terhesség.

A legtöbb baba esetén a prolapszus nem okoz problémát. De ha az ér összenyomódik és a baba nem kap oxigént, halandó szüléshez vezethet, HA a baba NEM SZÜLETIK MEG AZONNALI. Halandó szülés: a baba elhal a méhben 20. hét után.

Ha a vize törik meg, és valami érez a vaginában, menjen AZONNALI kórházba. Az orvos a baba szíverésének ellenőrzésével és gyökérvizsgálattal keres prolapszust. Lehet, hogy elmozdítja a babát, hogy levesse a nyomást az érről. Ha az ér összenyomódik, c-sectio lehet szükséges vaginális szülés helyett. C-sectio: műtét, has- és méhhasadás. Vaginális szülés: a méh összehúzódásai kipréselik a babát a vaginán át.

Mi az az egyártériás köldökzsinór?

Egyártériás köldökzsinór: az egyik artéria hiányzik a köldökzsinórból. kb. 1/100 egyeszter terhességben (1%), kb. 5/100 többszoros terhességben (5%). Egyeszter: egy baba. Többszoros: több baba (ikerrek, hármasok). Az ok ismeretlen.

kb. 20% (2/10) az egyártériás köldökzsinórral született babáknak van egészségügyi problémája: szív, vese, emésztés, genetikai állapotok. Emésztés: az étel lebontása az emésztőrendszerben. Genetikai állapot: egy gén változásából fakad. A gén önmagában változik, vagy a változott gén a szülőktől öröklődik.

Ha ultrahangon egyártériás köldökzsinór mutatkozik, az orvos ezekkel a tesztekkel ellenőrizheti a baba egészségét:

• Részletes ultrahang a babáról
• Amniocentesis. A méhből vizeskelyfolyadékot vesznek. Születési rendellenességek és genetikai állapotok tesztelése. 15–20. hét között. Születési rendellenességek: szüléskor jelen lévő állapotok, amik megváltoztatják a test alakját/funkcióját, egészség/fejlődés/működés problémákat okozva.
• Echokardiográfia. Speciális ultrahang a baba szívének ellenőrzésére.

Mi az a vasa previa?

Vasa previa: egy vagy több köldökzsinór/méhlepény ér áthalad a méhnyakon. A méhnyak: a méh nyílása a vagina tetején. Ezek az erek NEM védettek a köldökzsinór/méhlepény által, ezért a szülés alatt betörhetnek. Ez az életeket fenyegető vérzést okozhat a babánál. A betörött erek legalább a vasa previa-s babák felénél halált okoznak. Még ha nem is törnek, a szülés alatti nyomás problémákat okozhat.

Az orvos ultrahangon vagy gyökérvizsgálaton találhat vasa previát. Ilyenkor c-sectio lehet szükséges a biztonságos szüléshez.

Vasa previa ritka: 1/2000–3000 szülés (<< 1%). Az ok ismeretlen, de kockázata van, ha:

• Velamentózis beilleszkedés van a köldökzsinórnak. Nem csatlakozik helyesen a méhlepényhez.
• Méhlepény-problémák, pl. placenta previa. A méhlepény nagyon alacsony a méhben, fedeti a méhnyakot.
• Többszoros terhesség.

Mi az a nuchalis köldökzsinór (nyak körüli köldökzsinór)?

Nuchalis köldökzsinór: a köldökzsinór bekerül a baba nyakába. Ilyen babák általában egészségesen születnek, de hatással lehet a szíverésre. Az orvos ultrahangon látja, és általában a szülés alatt le tudja húzni a nyakról.

Mik a köldökzsinór-csomók?

A köldökzsinór-csomók korán alakulhatnak, mikor a baba mozog a méhben. Leggyakrabban túl hosszú köldökzsinórnál és azonos ikerrek terhességénél. Az azonos ikerrek közös vizeskelyhártyát osztanak meg, ami megkönnyíti a köldökzsinórok összefonódását. A vizeskely (vizes zacskó) a méhben van, tele vizeskelyfolyadékkal. kb. 1/100 terhességben (1%) van csomó.

Ha a csomó megfeszül, elvághatja a baba oxigénellátását. Vesehullás vagy halandó szülés. Vesehullás: < 20. hét. Az orvos ultrahangon keres csomókat. Ha van, c-sectio lehet szükséges a baba biztonsága érdekében.

Mi az a köldökzsinór-csistázis?

Köldökzsinór-csisták: folyadékkal töltött zsákok a köldökzsinórban. Ritkák – < 1/100 terhesség (< 1%). Az orvos ultrahangon találhat csistát. Első trimiszterben gyakrabban. Az első trimiszterben talált legtöbb csista nem károsítja a babát.

Kétféle csista van:

1. Igazi csisták az eredeti embryó folyadékát tartalmazzák, ami a babává fejlődött. Ezek általában spontán eltűnnek, a köldökzsinór-baba csatlakozási pontja közelében vannak.
2. Pseudeziszták (hamis csisták) gyakoriak. Bármelyik pontján lehetnek a köldökzsinórban. A folyadék a Wharton-zellyből származik. Ezek GENETIKAI ÁLLAPOTOKHOZ kötődhetnek a babánál.

Ha az orvos ultrahangon csistát talál, további teszteket javasolhat: amniocentesis, részletes ultrahang, genetikai tesztek születési rendellenességek kizárására. Ha a csisták nagyok, c-sectio lehet szükséges, hogy ne törjenek meg, ami problémákat okozhat a szülés alatt.

Utolsó ellenőrzés: 2016. június