• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Méhállapotok (Uterine conditions)

A méh (vagy méhlepény) az a hely belőle, ahol a baba nő. Bizonyos állapotok (rendellenességek vagy defektek) a méhben problémákat okozhatnak terhesség előtt és alatt.

Mik az a kongenitális méhállapotok?

Kongenitális azt jelenti, hogy valami a szüléskor már jelen van – velünk születünk. A nők kb. 3%-a (3/100) születési defekttal rendelkezik a méh méretében, alakjában vagy szerkezetében.

Amikor egy kislány fejlődik a méhben, két kis cső, a Müller-csövek egyesülnek a méh kialakításához. Néhány kislánynál a Müller-csövek NEM egyesülnek teljesen. Ez méhproblémákat okoz, beleértve:

• Szeptumos méh (Septate uterus). A leggyakoribb kongenitális méhrendellenesség. Egy izom-/szövetsáv ketté osztja a méhet. Ez ismétlődő vesehullásokat okozhat, ezért az orvosok gyakran műtétet javasolnak a méh javítására és a vesehullás kockázatának csökkentésére.
• Kétszárú méh (Bicornuate uterus / szívalakú méh). Két üreg van egyetlen nagy helyett. A legtöbb nőnek nem kell műtét.
• Dupla méh (Didelphys uterus). Két külön kis üreg, mindegyik saját méhnyakkal.
• Egyoldali méh (Unicornuate uterus). Csak a méh fele alakul ki. Műtéttel nem nagyítható.

A kongenitális méhállapotok okozhatnak problémákat terhesség alatt?

Igen. Néhány nem okoz problémát. De mások növelhetik ezeket a kockázatokat:

• Korai szülés (< 37. hét)
• Születési rendellenességek a baba részeinek növekedésének korlátozása miatt a méhben. Születési rendellenességek: szüléskor jelen lévő állapotok, amik megváltoztatják a test alakját/funkcióját, egészség/fejlődés/működés problémákat okozva.
• Lassú növekedés a babánál
• Békás pozíció vagy más pozíciós probléma a méhben. Békás: a baba lába/poja előrébb néz a szülés előtt. A legjobb pozíció: fejjel előrébb.
• C-sectio szükségessége (műtét, has- és méhhasadás)
• Vesehullás (< 20. hét)

Mik a miomák (fibroids)?

Miomák: jóindulatú növedékek izomszövettből a méhben. Jóindulatú = nem rák. Sérült méhállapotok: nem szültevel járnak, hanem később fejlődnek.

Kicsi miomák általában nem okoznak problémát terhesség alatt, de nagyobbok komplikációkat okozhatnak:

• Nehézségek a terhességgel (infertilitás)
• Preterm szülésindítás (< 37. hét)
• Baba békás pozíciója -> c-sectio szükségessége
• Méhlepény-elválás (súlyos: a méhlepény elszakad a méh faláról szülés előtt)
• Vesehullás
• Súlyos vérzés szülés után

Miomák lehetnek, ha ezek a jelei/tünetei vannak:

• Sokan álló vagy heténél hosszabb menstruáció
• Anémia (nem elég egészséges vörös vérsejt az oxigénszállításhoz)
• Nyomás/fájdalom a hasban/hátban
• Fájdalom szex közben
• Vízletsi nehézségek vagy gyakori vizelet
• Szekrekedés

Néhány nő gyógyszeres fájdalomkezelést kaphat has/hát fájdalomra. Ha az orvos úgy gondolja, a miomák okozzák a fertilitási problémákat vagy ismétlődő vesehullásokat, miomektómiát (műtéti eltávolítást) javasolhat.

Mik a méhsejtek (uterine scars)?

Sejtek vagy sebhelyek a méhben. Asherman-szindrómának is nevezik. A sebek károsíthatják a méh belsejét (endometriumot). Sérült állapotok, amiket fertőzések vagy endometriózis okozhat. Az endometriózis: méhszövett a méhen kívül növekszik. Műtéti beavatkozások a méhen/méhnyakon is okozhatják, pl. a dilatáció és küretázs (D&C). D&C: szövet eltávolítása a méhből bizonyos helyzetekben (pl. vesehullás után).

Méhsejtek jelei/tünetei: kevés, ritka vagy hiányzó menstruáció; de némelyeknek nincsenek tünetei. A sebek fertilitási problémákat, korai szülést és ismétlődő vesehullást okozhatnak. Az orvos hiszteroszkópiával (méhtükörzéssel) keresheti és eltávolíthatja a sebtextilát.

Honnan tudja, hogy van méhállapota?

Az orvos speciális teszteket használ. Több teszt is lehet szükséges a pontos diagnózishoz. Tesztek:

• Vaginális vagy 3D ultrahang. Prenatális teszt: hanghullámokkal és képernyőn mutatja a babát a méhben. Vaginális: a vaginában végzik, nem a has felületén. 3D: majdnem fénykép minőségű kép.
• Szonhiszterogram. Speciális folyadékot öntenek a méhbe a méhnyakon keresztül, aztán vaginális ultrahangot végeznek. A folyadék tisztább képet ad a méh belsejéről. Nem terhes nőkön végzik.
• Hiszteroszalpingográfia. Festéket juttatnak a méhnyakon keresztül, aztán röntgenfelvételt készítenek a méhről. Így ellenőrizhetik a méhnyakot, a méhet és a sépetéket. Sépek: a petesejték és a méh közötti csövek. Nem terhes nőkön végzik.
• MRT (mágneses rezonancia képalkotás). Nagy erők és rádióhullámok a méh belsejének tiszta képéhez. Nagyon pontos a legtöbb méhrendellenesség diagnosztizálásában. Nem terhes nőkön végzik.

Ha ezek a tesztek méhproblémát mutatnak, az orvos műtéetet javasolhat, KÜLÖNÖSEN ha volt vesehullás vagy korai szülés a múltban.

Mi az a retrovertált (hátrafelé dőlt) méh?

Retrovertált méh: a méh hátrafelé dől előre helyett. Gyakori: kb. 20-25% (1/4–1/5) nőnél. Vélhetően velük születnek (kongenitális), vagy később alakul ki (szerzett). A dőlt méh RITKÁN okoz terhességi komplikációt.

Utolsó ellenőrzés: 2020. április