Méhlepény elválás terhesség alatt (placental abruption)

Egyes vaginalis szivárgások a terhesség alatt megriaszthatnak – de szerencsére sok esetben semmi aggály.

Ha azonban vaginalis vérzést hasfájással együtt tapasztal, az méhlepény elválásra (placental abruption) utalhat – egy súlyosabb, de kezelhető állapotra, főleg ha időben felfedezik.

Íme, amit tudnia kell a méhlepény elválásról: tünetektől a diagnosztikán át a kezelésig.

Mi az a méhlepény elválás?

A méhlepény elválás (abruptio placentae) a méhlepény (a magzat táplálékrendszere, ami a köldökzsinórön keresztül ad tápanyagot és oxigént) korai elválása a méhfallról a terhesség alatt, a szülés helyett.

Milyen gyakori a méhlepény elválás?

A méhlepény elválás viszonylag ritka, enyhe elválás csak kb. 150 terhességből 1-ben fordul elő (azaz 1%-nál kevesebb).

Súlyosabb elválás csak 800–1600 szülésből 1-ben. Majdnem mindig a terhesség második felében, leggyakrabban a harmadik trimeszterben történik.

Kik a legjobban kockázatban a méhlepény elválásra?

A méhlepény elválás bárkivel megtörténhet, de leggyakrabban ezeknél a nőkben:

  • Ketten vagy több magzat várható
  • Volt már korábbi elválás
  • Dohányzik, kokaint vagy opioideket használ
  • Sokan fogyaszt alkoholt terhesség alatt
  • Gesztációs cukorbetegség, preeklampsia vagy más magas vérnyomásos terhességi állapot
  • Vérdagadási rendellenesség (trombofilia)
  • Rövid köldökzsinór
  • Hasra kapott súlyos sérülés (esés, autóbaleset)
  • Idősebb (35 év felett)
  • Myomák
  • Korai vizeletkeseg törés (37. hét előtt)

Ha az elválás enyhe, általában kicsi a kockázat az anyára és a babára, ha a kezelés gyors és megfelelő az óvintézkedések.

Ha az elválás súlyosabb, a kockázat a babára jelentősen nő. Teljes elválásnál a baba nem kap oxigént és tápanyagot. Súlyosabb esetekben mind az anya, mind a baba kockázatban van a vérzésre.

Mik a méhlepény elválás jelei és tünetei?

Az abruptio placentae tünetei az elválás súlyosságától függenek, de általában:

  • Vaginalis vérzés (enyhe až súlyos, véret hordozhat vagy nem)
  • Méh érzékenysége
  • Hátfájás
  • Hasmenés vagy hasfájás
  • Hasfájás
  • Gyakori méhhullámok

Hogyan diagnosztizálják a méhlepény elválást?

A diagnózis általában az病史, fizikai vizsgálat, méhhullámok és a magzat reakciója alapján állapítható meg. A vizsgálatok közé tartozhat:

  • Ultrahang (hasas vagy vaginalis)
  • Magzati monitorozás
  • Nyeleti vizsgálat
  • Teljes vérkép
  • Vérpete számolás

Kezelés a méhlepény elválásnál

A kezelés az elválás súlyosságától függ:

  • Enyhe elválás: Ha a méhlepény elválaszt, de nem teljesen, és a baba életjele normális, megfigyelésre kerülhet a kórházban, és ha az állapot nem romlik és a vérzés megáll, kijelentés. Vérnyomáscsökkentő gyógyszert is adhatnak. Az orvos steroidot is adhat a baba tüdőinek felérléséhez, ha korai szülés lehetséges.
  • Súlyos elválás: Ha az elválás súlyos vagy tovább halad, az egyetlen kezelés a baba kiszülztetése – különben a magzat nem kap tápanyagot és oxigént, az anya pedig súlyos, bár ritkán életet fenyegető vérévesztést vagy szülés utáni vérzést tapasztalhat (amelynél általában vérátadás kell). A döntés, hogy vaginális vagy kazametszés, az anya és a baba állapotától függ. Ha az anya Rh negatív és autóbalesetben vagy sérülésben volt részese, RhoGAM-ot kaphat.

Mikor forduljon az orvoshoz, ha gyanítja méhlepény elválást?

Az azonnali jelezze a gyakorlónak, ha hasfájást vaginalis vérzéssel együtt tapasztal, különösen a terhesség második felében.

Ugyanez érvényes, ha a hasára esik vagy autóbalest van. A méhlepény elválás kezelhető az anya és a baba védelmére – de a késleltetett diagnózis és kezelés mindkettőjükre veszélyes lehet.

Previous:

Next: