Asherman-szindróma és süllyesztés

Az Asherman-szindróma, ami méhbelepény-benyomódásokat (adheziókat) jelent, egy állapot, amit leggyakrabban egy gyakori sebészeti beavatkozás, a dilatazio és küretázs (D&C) követ. A D&C-t több okra is alkalmazhatják, beleértve:

  • Rendellenes méhverés megoldására
  • Rendellenesen vastag méhnyálkahártya mintavételére, ami a PCOS, endometrium hyperplazia vagy endometrium daganat esetén fordulhat elő
  • Szövett maradványok eltávolítására késleltetett süllyesztés, teljesítetlen süllyesztés vagy születés után
  • Terhesség megszüntetésére vagy szövett maradványok eltávolítására késleltetett süllyesztés, teljesítetlen süllyesztés vagy születés után

Egy D&C után a méhszövetek néha kórosan ragadnak össze és adhéziókat alkotnak. A fibrózis, a kötőszövet vastagodása és sárgulása is részt vesz. A sárgulás kiterjedtől és súlyosságtól függően az Asherman-szindróma süllyesztést, infertilitást, elakadt vér okozta fájdalmat és más szülési komplikációkat eredményezhet.

Bár a D&C az Asherman-szindróma legfőbb oka, más állapotok is vezethetnek méhsárguláshoz, beleértve a kisugaras sugárkezést és a belső méheszközök (IUD-k) használatát.

Tünetek

Az Asherman-szindróma gyakran nem okoz más tünetet, mint a fogamzásgátlás nehézsége vagy a terhesség fenntartása. Az adhéziók és a fibrózis kialakulása általában csökkenti a méhbe érkező véráramlást. Ha ez történik, néhány nő rendkívül enyhe menstruációval rendelkezik, vagy nincs menstruációja (amenorrhoea). Ha elakadások alakulnak ki, azok gyakran okoznak fájdalmat az ovuláció vagy a menstruáció idején.

Diagnózis

Az Asherman-szindróma diagnosztizálásának arany standardja a hiszteroszkópia, egy eljárás, amelyben egy vékony, világító határů készüléket vezetnek be a hüvelybe a méhnyak és a méh vizsgálatára. Az orvosok röntgenfelvételt, transzvaginális ultrahangot és biopsiát is kérhetnek a sárgulás súlyosságának és kiterjedésének értékelésére, valamint a kezelés irányának meghatározására.

Kockázati tényezők és kimenetek

Az Asherman-szindróma kockázata gyakran a D&C eljárások számával van összefüggésben.

Kezelések

Az adhéziók sebészeti eltávolítása jelentősen javíthatja a sikeres terhesség esélyeit. Ugyanakkor ez technikailag nehéz eljárás lehet, és óvatosan kell végrehajtani, hogy megelőzzék az újabb sárgulások kialakulását. Általában hiszteroszkópia járul hozzá. Laparoszkópia (gyakran "kulcsholos sebészetnek" nevezve) is használható bonyolultabb esetekben.

A műtét után néhány orvos javasolja a méhbe helyezett ballon elhelyezését, hogy a szövetek ne ragadjanak össze. Orális ösztrogént is előírhatnak a méhszövett regenerálásának és a gyógyulásnak elősegítésére.

  • Szünet az iskolában és otthon: A megfelelő pihenőidő teremtése
    Szünet az iskolában és otthon: A megfelelő pihenőidő teremtése Legyen szó szép emlékről vagy rémálomról az iskolai éveidről, a szünet az iskolában biztosan emlékezetes szerepet játszott a gyerekkorodban. Ma a közoktatásban a szünet alig hasonlít a mi
  • A hasra fektetés fontossága a babák fejlődésében
      A hasra fektetés – hasra vagy oldaltra fekvés, amíg ébren vannak – fontos a babák egészséges fejlődéséhez. A babádat a padlóra, egy biztonságos, merev felületre, aüdödre vagy a mellkasodra fektetheted – ami a legjobban működik nektek. A babád
  • Kommunikációs stratégiák ADHD-s gyerekek szüleinek
      Az figyelemhiányos zavar (ADD) vagy figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD)val rendelkező gyermek neveltése kihívás. A kommunikáció elengedhetetlen, és a kommunikáció egy figyelem- vagy érzékszervi kihívásokkal küzdő gyerekkel nehéz lehe