• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Süllyesztés kockázata amniocentézis után

Különböző források eltérő kockázati szintet adnak meg az amniocentézis utáni süllyesztésre. Melyik a helyes?

Mi az amniocentézis?

Az amniocentézis egy előszülési teszt, általában a 15. és 20. hét gestationis között végeznek. Leggyakrabban két elsődleges állapot diagnosztizálására használják: kromoszóma-rendellenességekre, mint a Down-szindróma, és neurális cső defektre, mint a spina bifida.

Ebben a tesztben az orvos egy iglyát vezet be a méhbe a hasán keresztül, hogy amniotikus folyadék mintát vegyen. A minta segítségével végrehajthatók a születési hibák, génproblémák, tüdőfejlődés és fertőzések vizsgálata a fejlődő baba esetén.

Hogyan határozzák meg a kockázatot

Mielőtt az amniocentézishez kötődő süllyesztési kockázatról beszélnénk, fontos megérteni, hogyan tanulmányozzák ezt. Az amniocentézis utáni süllyesztés kockázata nem azt jelenti, hogy az amniocentézis után bekövetkező összes süllyesztést az eljárás okozta. Más szóval, van esélye arra, hogy a süllyesztés akkor is bekövetkezett volna, ha az eljárást nem végezték volna. Ezért a tanulmányokban fontos megvizsgálni, milyen gyakori a süllyesztés egy adott terhességi szakaszban, és kivonni abból az átlagos süllyesztési számot, ami egy amniocentézis nélküli terhességben fordul elő.

Ezenkívül az amniocentézist kiválasztó nők – pl. magasabb anyai korúak vagy pozitív szűrőeredménnyel rendelkezők – növelt süllyesztési kockázattal rendelkezhetnek amniocentézis nélkül is.

A kockázatok megértésének fontossága

Nagyon fontos, hogy megbeszélje a személyes süllyesztési kockázatát (és az alábbiakban említett egyéb amniocentézis kockázatait) az orvosával. Ez nehéz döntés lehet, hiszen a tesztet azértfontolják meg, hogy segítse az egészséges terhességet, miközben a teszt maga kockázatot hordoz a terhességre.

Minden nő más

Gyakran a statisztikákhoz fordulunk, hogy megértsük az elméleti kockázatokat, de a nők nem statisztikák. Vannak nők, akik több tényező alapján nagyobb kockázattal rendelkeznek az amniocentézis utáni süllyesztésre, éppúgy, mint az amniocentézis nélküli süllyesztés kockázata is nagyban változik. Tartsa ezt a gondolatban, miközben a számokat nézi.

Statisztikák az amniocentézis utáni süllyesztésekről

A süllyesztés kockázatát meghatározó statisztikák az amniocentézis után jelentősen változnak, de általában azt gondolják, hogy a süllyesztés 0,2–0,3%-ban fordul elő az amniocentézis eljárások során. Ez 1:300 és 1:500 közötti süllyesztési kockázatot jelent. (Régebbi tanulmányok 1:100-es arányt találtak.)

A valós arány még alacsonyabb is lehet. Egy 2015-ös tanulmány 42 000-nél több nőt vizsgált, akik amniocentézist végeztek 24. hét előtt. Ebben a tanulmányban a 24. hét előtti süllyesztés kockázata 0,81% volt az amniocentézis csoportban, és 0,67% a kontrolcsoportban (amniocentézis nélkül), ami kb. 0,14%-os (kb. 1:700) össz kockázatot sugall.

Mikor következik be általában az amniocentézishoz kötődő süllyesztés?

Az amniocentézishoz kötődő süllyesztések többsége az eljárás után első három napon belül történik. Azonban a teszt néhány hete múlva is bekövetkező késői süllyesztések is előfordultak.

Hogyan okozhat amniocentézis süllyesztést?

Nem ismert biztosan, mi járul hozzá a süllyesztési kockázathoz amniocentézis után. Lehetséges okok: az amniotikus membránok sérülése, ami amniotikus folyadék elvesztéséhez vezet, fertőzés vagy vérzés.

Kockázatot növelő tényezők

Az amniocentézis időzítése egy tényező, ami a süllyesztési kockázatban eltérést mutat. Azt gondolják, hogy a 15. hét előtt végzett amniocentézis nagyobb süllyesztési kockázatot hordoz, mint a második trimészteres eljárások.

A gyakorló képzettsége is szerepet játszhat. Általában azok az orvosi központok, ahol nagyobb számban végeznek egy adott eljárást, kevesebb komplikációval rendelkeznek. Azt találták, hogy az amniocentézis során vett minta minősége jobb, ha tapasztalt orvos végzi.

Egyéb kockázatok

Mielőtt amniocentézist fontolna meg, fontos beszélnie az orvosával minden lehetséges kockázatról. A süllyesztésen kívül az amniocentézishoz kapcsolódó lehetséges kockázatok:

• Amniotikus folyadék szivárgás
• Fertőzések átadása (anyától a baba felé) hepatitisz C, HIV, vagy toxoplazmózis
• Rh-szenzibilizáció
• Iglya sérülés a babán (az ultrahangvezérelt iglya jelentősen csökkentette ezt a kockázatot)
• Fertőzés
• Botfő (ha az eljárást 15. hét előtt végzik), csípő kiugrás és tüdőproblémák

Süllyesztés tünetei amniocentézis után

Mielőtt amniocentézist végeznének, fontos tudni, hogy – bár a süllyesztés kockázata sokkal alacsonyabb – legalább 1–2%-a a nőknek lesz fenyegető süllyesztés tünetei, mint hasmenés, szívárgás vagy amniotikus folyadék szivárgás. Ezek a tünetek nagyon félelmetesek, de szerencsére gyakran jelentéstelenek.

Összegzés

Az igazság az, hogy az amniocentézis valós süllyesztési kockázata még mindig bizonytalan. Ha bármilyen okból fontolóra veszi az amniocentézist, és aggódik a kockázat miatt, fontos, hogy feltegye a gyakorlónak az összes kérdését. Az amniocentézis megtételének döntése nagyon személyes. A génetikai tanácsadóval beszélgetés rendkívül hasznos lehet, nemcsak az előszülési tesztelési eljárások kockázatainak megértésében, hanem abban is, hogy mit tenné, ha rendellenes eredmény derülne ki. Egy jó génetikai tanácsadó segít átkutatni a kérdések listáját a génetikai tesztelésről, és a lehetséges kockázatokat és előnyöket Önnek és a gyermekének specifikusan, nem statisztikák alapján.