• kisbabák
• Építsük Family
• gyermekek
• általános Nevelés
• újszülöttek
• tinédzserek
• kisgyermekek
• terhesség

Koaszülés és csecsemők:Mik az okok, jelek és kockázatok?

Ideális terhesség esetén akkor szülsz, ha eléred a 40. hetet terhesség, de amint azt sok anya tanúsítja, ez nem mindig van így. A Center for Disease Control and Prevention (CDC) szerint 2018-ban az Egyesült Államokban minden tizedik baba túl korán született – vagyis koraszülött volt. Míg sok nő készen áll a tennivalókra a terhesség második felében, a cél mindig az, hogy babája a lehető leghosszabb ideig az anyaméhben maradjon.

„Az orvosok azért aggódnak a koraszülött nők miatt, mert ez potenciálisan akadályozhatja a baba normális növekedését és fejlődését” – mondja Dr. Kecia Gaither, az OB-GYN, anyai magzati specialista. a New York-i NYC Health and Hospitals Perinatal Services igazgatója.

Ezért fontos ismerni azokat a kockázati tényezőket, amelyek hozzájárulnak a koraszüléshez, valamint felismerni a koraszülés jeleit. Itt a szakértők tanácsokat adnak, hogy mit kell tudni a koraszülésről.

Mi számít korainak?

„Amikor egy baba koraszülötten vagy koraszülötten születik – a terminológia felcserélhető –, a terhesség 37. hete előtt születik” – mondja Dr. Felice Gersh, az OB-GYN okleveles orvosa. Bár minden csecsemő, aki három héttel a születési dátum előtt születik, koraszülöttnek számít (vagy „preemiának”, ahogyan gyakran hivatkoznak rájuk), az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a koraszülésnek három alkategóriája van:P>

• Rendkívül koraszülött (kevesebb, mint 28 hét).

• Nagyon koraszülött (28-32 hét).

• Közepes vagy késői koraszülött (32-37 hét).

Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia (AAP) szerint az Egyesült Államokban a koraszülések 70%-a a „késői koraszülés” kategóriába tartozik. Az American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) megjegyzi, ahogy a terhességi kor (a terhesség „kora”) nő, annál jobb lesz a baba egészségi állapota. Az orvosi ellátás fejlődésének köszönhetően pedig az AAP szerint a 28 hét után születő babáknak, akiknek súlya meghaladja a 2 fontot 3 unciát, szinte teljes esélyük van a túlélésre.

Melyek a koraszülés leggyakoribb okai?

A koraszülés pontos oka legtöbbször nem világos; ez csak megtörténik, szóval ne idegesítsd magad miatta.

„Az esetek többségében a koraszülés etiológiája nem ismert” – mondja Gersh. „Általában minden nőnek meg kell tennie mindent, hogy optimálisan egészséges legyen a terhesség alatt, de a stressz és az önvád káros és indokolatlan.”

Van azonban néhány kockázati tényező (sok elkerülhetetlen), amelyek hozzájárulhatnak a korai szüléshez, amelyek közül sokat az orvos a terhesgondozás során azonosíthat. Gaither szerint itt van néhány a koraszülés leggyakoribb okai közül:

• Fertőzések (például B csoportú streptococcusok, húgyúti fertőzések, hüvelyi fertőzések és a magzati/placenta szövetek fertőzései).

• Méhnyak-elégtelenség (gyengeség).

• Méhnyak/méh anomáliák.

• Többszörös terhesség (ikrek, hármasikrek vagy több).

• Hipertónia.

• Cukorbetegség.

• Stresszes életesemények.

• Dohányzás.

• Kábítószerrel való visszaélés.

• A placenta leszakadása (amikor a placenta korán leválik a méhről).

• Előzetes koraszülés.

• Trombofíliák (rendellenes véralvadás).

• Terhesség kolesztázis (a terhesség késői szakaszában jelentkező májbetegség).

• Placenta previa (alacsonyan fekvő méhlepény).

• A kötőszövet betegségei.

Mivel a többszörös terhesség kockázati tényező, az in vitro megtermékenyítést (IVF) vagy az asszisztált reprodukciós technológiát (ART) alkalmazó nőknél nagyobb a koraszülés kockázata. (Azok a nők, akik ikrekkel, hármasikákkal vagy több gyermeket várnak, nagyobb valószínűséggel találkoznak olyan problémákkal, mint a preeclampsia és a placenta previa.)

Vannak társadalmi és gazdasági tényezők is, amelyek hozzájárulhatnak a koraszüléshez. A CDC szerint a koraszülések gyakrabban fordulnak elő alacsony jövedelmű és afroamerikai nőknél. 2019-ben a Washingtoni Egyetem kutatói azt találták, hogy a fekete nők közel kétszer nagyobb valószínűséggel szülnek koraszülöttet, mint a fehér nők – társadalmi-gazdasági tényezőktől függetlenül.

A Journal of Health Disparities Research and Practice című folyóiratban Amelia Gavin kutató a faji megkülönböztetést a poszttraumás stressz-zavarral, illetve a koraszüléssel kapcsolta össze.

„A terhesség stresszteszt a szervezet számára” – írta Gavin. "Ha élete során stresszes volt a diszkrimináció, a szegénység és a lakóhelyi szegregáció miatt, akkor az egészséges születés valószínűsége veszélybe került."

Más tanulmányok összefüggésbe hozták a koraszülések magasabb arányát az afroamerikai nők körében a „rosszabb minőségű” terhesgondozással, ami viszont több szövődményt okozhat.

Természetesen fontos észben tartani, hogy a rendszeres terhesgondozásban részesülő nők nagyobb valószínűséggel születnek egészségesebb terhességgel és babával a KidsHealth szerint.

Melyek a koraszülés figyelmeztető jelei?

Gersh és Gaither szerint is számos figyelmeztető jele van a koraszülésnek, többek között:

• Medencenyomás.

• Pettyesedés vagy vérzés.

• Megnövekedett hüvelyváladék.

• Görcsök.

• Alhasi vagy háti kellemetlen érzés.

Lehet, hogy téves riasztás, de továbbra is fontos, hogy azonnal forduljon orvosához, ha ilyen tüneteket tapasztal – különösen, ha a terhesség 37. hetében vagy korábban van.

Miért aggodalomra ad okot a koraszülöttség?

Míg a nők úgy érzik, hogy teljesen kimerültek a terhességük végén, a csecsemők nem – valójában ekkor tesznek sokat a fejlődésükért, beleértve a súlygyarapodást is, ami segít nekik létfontosságú funkciókat.

„A csecsemők a méhüreg tápláló környezetében érnek a legjobban” – mondja Gersh. „Egy egészséges terhes nő méhében a magzat melegen marad, és megkapja az összes szükséges oxigént és tápanyagot. Miután megszületett, a babának dolgoznia kell, hogy melegen tudjon maradni, ápolnia kell az ételt és megemészteni azt, valamint lélegeznie kell, hogy oxigénnel gazdagodjon. Mindez kimerítő egy pici baba számára, és nagy mennyiségű energiát igényel a koraszülöttek hiányában.”

Gaither szerint további szövődmények, amelyek a koraszülötteknél jelentkezhetnek:

• Intrakraniális vérzések (vérzés az agyban).

• Legyengült immunrendszer.

• Az alulfejlett tüdőből eredő problémák, például a légzési distressz szindróma.

• A koraszülöttek retinopátiája, potenciálisan vakító betegség.

• Gemésztőrendszeri problémák.

• Vérproblémák, például vérszegénység és sárgaság.

A koraszülött csecsemőknél nagyobb az agyi bénulás, valamint a viselkedési vagy pszichológiai problémák, például a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar és a szorongás kialakulásának kockázata.

Mire számíthatsz, ha preemie-t szülsz

Sok korán született csecsemőnek kell időt töltenie a kórház újszülött intenzív osztályán (NICU). Ottlétük hosszát számos tényező határozza meg, többek között az, hogy milyen korán születtek, valamint születési súlyuk. A legtöbb csecsemő el tudja hagyni a NICU-t, miután folyamatosan hízik, önállóan eszik és lélegzik, és képes fenntartani testhőmérsékletét. De függetlenül a tartózkodásuk hosszától, ez valószínűleg megterhelő lesz a szülők számára.

Sok anya nem tudja azonnal megfogni, megérinteni vagy szoptatni koraszülöttjét, és néhányukat a baba előtt kiengedik a kórházból. Bármi legyen is az Ön egyéni helyzete, fontos, hogy beszéljen orvosával arról, hogy mikor szabad etetni, kézben tartani és bőrrel érintkezni a babával. Nyilvánvalóan nyugtalanító lesz, ha az újszülötttől távol van, de próbálja meg szem előtt tartani, hogy a NICU szakemberei a lehető legjobb ellátást kapják.

"Életem legstresszesebb eseménye volt látni, ahogy a babámat elvették tőlem, hogy elmenjek a NICU-ra" - mondja Mary McDonnell, a New Jersey állambeli Hobokenből élő kétgyermekes anyukája. „Utána pedig a kórházban töltött hetek alatt bűntudatot éreztem, amiért oly gyakran meglátogattam, mert mindig távol voltam a fiamtól. Összességében borzalmas helyzet volt, de túljutottunk rajta, és hálás vagyok a kórházban nyújtott ellátásért. Boldog, egészséges ma 3 éves.”