Što je HELLP sindrom?

Što je HELLP sindrom?

HELLP sindrom, koji može biti životno opasna komplikacija trudnoće, često se smatra varijantom preeklampsije. Iako točna statistika nije poznata, smatra se da se HELLP sindrom javlja u jednoj do dvije od svakih 1000 trudnoća, te u 10% do 20% trudnoća u kojima majka ima dijagnozu teške preeklampsije.

HELLP sindrom se obično javlja u posljednjem tromjesečju trudnoće, ali se može pojaviti i nakon poroda. Naziv je akronim od tri karakteristike stanja:

  • H emoliza (razgradnja crvenih krvnih stanica)
  • EL: povišeni jetreni enzimi (što može ukazivati ​​na probleme s jetrom)
  • LP: nizak broj trombocita (što može dovesti do krvarenja)
Što je HELLP sindrom?

Simptomi

Važno je biti svjestan i prepoznati simptome kako biste mogli što prije dobiti dijagnozu i liječiti.

Simptomi HELLP-a mogu biti opći i teško ih je prepoznati u početku, posebno zato što mogu oponašati pojave koje su uobičajene u kasnoj trudnoći, uključujući:

  • Zamućen vid
  • Prekomjerno dobivanje na težini
  • Umor
  • Zadržavanje tekućine
  • Glavobolje
  • Visoki krvni tlak
  • Mučnina ili povraćanje
  • Bol u gornjem desnom ili sredini trbuha
  • Proteini u urinu
  • Otok lica i/ili ruku

Ako primijetite bilo kakve simptome koji vam se čine neuobičajeni ili vas zabrinjavaju, odmah obavijestite svog davatelja usluga.

Dijagnoza

Vaš liječnik će provjeriti vaš krvni tlak i naručiti sljedeće pretrage ako posumnja na HELLP sindrom:

  • Krvne pretrage za provjeru hemolize, povišenih jetrenih enzima i niskih trombocita
  • Uzorak urina za provjeru proteina u urinu
  • MRI za otkrivanje krvarenja u jetri

Ako nema znakova visokog krvnog tlaka ili proteina u mokraći, HELLP može biti teško dijagnosticirati i može se zamijeniti za sljedeća stanja:

  • Akutni hepatitis
  • Gripa
  • Bolest žučnog mjehura
  • Gastritis

Uzroci i čimbenici rizika

Točan uzrok HELLP-a nije poznat, iako postoje određeni čimbenici koji mogu povećati vaš rizik.

Dijagnoza preeklampsije ili hipertenzije uzrokovane trudnoćom je možda najveći čimbenik rizika. Međutim, možete razviti HELLP bez preeklampsije.

Ostali čimbenici rizika za HELLP uključuju:

  • Stariji od 25 godina
  • Biti bijelac
  • Imati sestru ili majku s HELLP sindromom
  • Rodili ste barem dvaput prije
  • Imati HELLP sindrom s prethodnom trudnoćom
  • LCHAD (dugolančana 3-hidroksiacil-CoA dehidrogenaza) nedostatak u bebi

Ako imate bilo koji od ovih čimbenika rizika, to ne znači nužno da ćete razviti HELLP sindrom. Zapamtite, HELLP sindrom je rijedak. Međutim, možda biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom o simptomima na koje biste trebali pripaziti.

Ne postoji način da se spriječi HELLP, ali redovite prenatalne posjete su važne i mogu pomoći u otkrivanju bilo kakvih zabrinjavajućih znakova što je prije moguće.

Vrste

HELLP sindrom je podijeljen u tri kategorije, prema sustavu zvanom "Misisipijeva klasifikacija" i uglavnom se temelji na broju trombocita u krvi majke:

  • Klasa I (teška trombocitopenija):trombociti ispod 50 000/uL
  • Klasa II (umjerena trombocitopenija):trombociti između 50.000 i 100.000/uL
  • Klasa III (blaga trombocitopenija):trombociti između 100.000 i 150.000/uL

Vjerojatnost teške bolesti i komplikacija najveća je za klasu I.

Liječenje

Rođenje djeteta jedini je konačni lijek za HELLP sindrom. U idealnom slučaju, to bi bilo učinjeno u prvih 24 do 48 sati nakon dijagnoze ako je beba trudna najmanje 34 tjedna. Dijete bi također bilo odmah porođeno ako su majka ili beba u nevolji, čak i ako je beba rođena prijevremeno.

Prije 34 tjedna postoje stvari koje se mogu učiniti kako bi se pomoglo u liječenju HELLP-a dok fetus sazrijeva, uključujući:

  • Ležaj, bilo kod kuće ili u bolnici
  • Lijekovi protiv krvnog tlaka
  • Transfuzije krvi za liječenje anemije i niskog broja trombocita
  • Kontinuirano praćenje fetusa dok je u bolnici, uključujući testiranje bez stresa, ispitivanje biofizičkog profila i doplerove studije protoka
  • Kortikosteroidi koji pomažu razvoju pluća fetusa u pripremi za porod
  • Magnezijev sulfat za sprječavanje napadaja
  • Redovito laboratorijsko testiranje za praćenje napredovanja HELLP sindroma

Prognoza

Prognoza za HELLP sindrom može varirati, ovisno o tome je li otkriven na vrijeme i liječen. Ako se ne liječi, može biti smrtonosno.

Uz odgovarajući tretman, rezultati su općenito dobri za mamu i bebu. Obično, nakon što se beba rodi, simptomi kod majke općenito se počinju poboljšavati unutar 48 sati.

Za trudnice, rizik od komplikacija općenito je povećan ovisno o ozbiljnosti laboratorijskih rezultata, a može uključivati:

  • Akutno respiratorno zatajenje
  • Anemija
  • Rana isporuka
  • Prekomerno krvarenje tijekom poroda
  • Zatajenje bubrega
  • Arupcije posteljice
  • Plućni edem (tekućina u plućima)
  • Moždani udar

Za bebu, prognoza općenito ovisi o gestacijskoj dobi djeteta u vrijeme poroda, kao i o njegovoj porođajnoj težini. Ako su bebe rođene prijevremeno, rizik od komplikacija prijevremenog poroda je veći.

Zbog toga će liječnici pokušati liječiti HELLP sindrom kada je to moguće, umjesto jednostavnog porođaja, pogotovo ako žena nije blizu donošenju djeteta.

Riječ iz Verywella

Ako ste trudni i imate čimbenike rizika za HELLP sindrom, razgovarajte sa svojim liječnikom o čimbenicima rizika i zabrinutostima. Oni vam mogu dati do znanja o specifičnim simptomima na koje morate pripaziti i mogu vam olakšati trudnoću.

Ako primijetite bilo kakve neobične simptome ili znakove koji bi mogli biti povezani s visokim krvnim tlakom ili HELLP-om, odmah nazovite svog liječnika. Što se prije identificira HELLP, prije može započeti liječenje.

Učitavanje ljuske za quizzesApp1 komponentu vue props u Globeu.

Previous:

Next: